Pourquoi c'est important
Je frémis en m’en souvenant. Quand j’étais en formation de médecin, je travaillais à l’hôpital pendant 36 heures d’affilée. C’était 12 heures de repos, 36 heures de travail, puis 12 heures de repos à nouveau.
À l’époque, j’étais fière d’avoir réussi à y arriver, mais ce n’était pas une formule pour l’excellence. La fatigue est l’ennemie de la qualité. Ce n’était pas non plus une formule pour la durabilité et la gentillesse. Peu importe votre engagement, il est difficile de rester à l’écoute des besoins des autres lorsque vous êtes vous-même épuisé.
Au fil des ans, nous avons construit une sorte de mythe autour du secteur de la santé, selon lequel les professionnels de la santé seraient (ou devraient être) héroïques, dévoués et d’une durabilité irréaliste. L’expérience de la COVID-19 nous aide à prendre davantage conscience des besoins psychologiques du personnel de santé. Nous devons redéfinir la force pour inclure la force nécessaire pour demander de l’aide, pour dire quand on est fatigué ou pour dire « je ne peux plus faire ça » ou « je ne peux pas faire ça maintenant ». La force n’est pas la vision mythique de réserves infinies.
Ma fille est hospitaliste dans un hôpital universitaire. Elle travaille très, très dur. Je lui ai récemment parlé de sa journée et elle m'a dit : « J'ai réussi à m'en sortir. » Elle m'a expliqué qu'elle et son équipe étaient débordées. Il y avait un patient qui avait d'énormes exigences et ils ne savaient pas s'ils pourraient y répondre. « J'ai réussi à m'en sortir parce que je sais qu'il existe un système [de soutien] auquel je peux faire appel si j'en ai besoin », a-t-elle déclaré.
Ma fille peut appeler quelqu'un pour obtenir de l'aide si elle en a besoin. Elle n'a pas eu besoin d'appeler hier soir, mais le fait de savoir que quelqu'un était là l'a aidée à traverser une période difficile.
Le soutien en matière de santé mentale est essentiel pour le personnel soignant. Certaines personnes dans le secteur de la santé auront besoin de conseils. D’autres auront besoin du soutien de professionnels de la santé comportementale. Les dirigeants et leurs institutions doivent rendre ce soutien facilement accessible et veiller à ce qu’aucune stigmatisation ne soit associée à la demande de ce type d’assistance.
Le besoin de leadership
Veiller à la santé mentale, au bien-être et à la satisfaction du personnel soignant devrait faire partie des devoirs et obligations des dirigeants et des administrateurs des systèmes de santé. Pendant la pandémie, j'ai vu un plus grand nombre d'entre eux parler ouvertement de cet aspect de leur travail, et ce type de prise en charge de ces questions est le bienvenu. Nous devrions également développer ces compétences d'écoute et de réponse à tous les niveaux de gestion, afin qu'ils soient capables de rester en contact avec ce qui se passe avec le personnel.
Nous devons également veiller à la santé mentale et au bien-être des cadres eux-mêmes. Ils ne sont pas plus des super-hommes ou des super-femmes que le reste de la main-d'œuvre. Assurons-nous qu'ils reçoivent le soutien dont ils ont besoin. Les conseils d'administration devraient garder cela à l'esprit lorsqu'ils supervisent et assistent les cadres.
Les mesures, notamment narratives, sont également importantes. Il n’est pas nécessaire que les mesures soient contraignantes, mais il est important de disposer d’un moyen d’ écouter les employés et de savoir comment les choses se passent.
Pour de nombreux problèmes de santé et de soins de santé, nous ne savons pas quoi faire. Soutenir la santé mentale et le bien-être des employés n'en fait pas partie. Les sciences du soutien social et psychologique et l'expérience des organisations rigoureuses offrent des méthodes fiables aux cadres, aux conseils d'administration, aux gestionnaires et aux dirigeants à tous les niveaux qui souhaitent comprendre comment soutenir leurs employés.
Donald M. Berwick, MD, MPP, FRCP, est président émérite et membre principal de Institute for Healthcare Improvement.
Note de l'éditeur : Cet article a été adapté à partir de remarques faites dans cette vidéo : Leadership Insights: Mental Health and Well-being in Public Health and Health Care .
Recommandations de lectures complémentaires de Don Berwick :
Agir contre l’épuisement professionnel des cliniciens : une approche systémique du bien-être professionnel — Une étude de consensus de la National Academy of Medicine
Académie nationale de médecine – Ressources pour le bien-être des cliniciens pendant la COVID-19
Stratégies de la Mayo Clinic pour réduire l'épuisement professionnel : 12 actions pour créer le lieu de travail idéal par Stephen Swensen, Tait Shanafelt