Pourquoi c'est important
Tout au long de sa carrière, Juli Maxworthy s’est engagée en faveur de la qualité et de la sécurité des patients, d’abord en tant que clinicienne, puis aujourd’hui en tant qu’enseignante. Elle a passé près de 20 ans en tant qu’infirmière en soins intensifs et dans d’autres rôles en soins intensifs avant de faire la transition vers le monde universitaire. Elle est aujourd’hui professeure agrégée à l’Université de San Francisco, où elle enseigne dans les programmes Executive Leader et Population Health Doctor of Nursing Practice. Dans tous ses rôles, elle s’est efforcée de garantir « que chaque patient reçoive les mêmes soins à chaque fois, car cela a toujours été une grande partie de qui je suis. Je veux m’assurer que les choses sont justes et équitables. »
Maxworthy encourage ses étudiants et d'autres professionnels du domaine à obtenir le titre de Certified Professional in Patient Safety (CPPS). Pour obtenir ce titre, les professionnels doivent réussir un examen démontrant leur maîtrise de cinq domaines de la sécurité des patients : la culture, le leadership, les risques et solutions pour la sécurité des patients, la mesure et l'amélioration des performances, et la pensée et la conception des systèmes/facteurs humains.
Maxworthy a obtenu ce diplôme à peu près au même moment où elle a commencé à enseigner, il y a une dizaine d'années, et depuis, elle n'a cessé de se faire recertifier. « J'ai continué à le faire parce que je vois l'intérêt des recertifications », a-t-elle déclaré. « Le fait de revoir les attentes relatives à l'examen me permet de rester à jour dans mes connaissances sur ce qui se passe, car c'est un domaine en constante évolution, ce qui est passionnant, mais peut parfois être un peu difficile à suivre. »
Le titre CPPS présente de nombreux avantages. Pour les diplômés débutants, en particulier, il peut être un atout pour leur carrière. « Surtout s’ils recherchent un nouveau poste », a déclaré Maxworthy, « avoir le CPPS est vraiment un plus, car vous en parlez pendant votre entretien, vous pouvez le mettre en avant comme quelque chose que vous avez fait parce que vous appréciez et comprenez comment la qualité et la sécurité des patients… doivent être étroitement liées dans tout ce que nous faisons, et comment le processus d’amélioration prend tout son sens. » L’obtention de la certification donne également aux professionnels de la santé un accès à des conversations auxquelles ils ne pourraient peut-être pas participer autrement, et « cela vous met en compagnie de personnes qui sont au sommet de leur art en ce qui concerne leur capacité à comprendre la valeur de la qualité et de la sécurité des patients. »
Et bien sûr, à mesure que de plus en plus de responsables et de prestataires de soins de santé acquièrent ces connaissances, les bénéfices finaux reviennent aux patients. « En faisant partie de cette communauté, vous encouragez les autres à en faire également une priorité pour eux. »
Dans ses cours, Maxworthy enseigne la campagne 100 000 Lives de l'IHI, une initiative nationale lancée en janvier 2005 pour réduire considérablement la morbidité et la mortalité dans le système de santé américain. « L'idée était tellement originale », a-t-elle déclaré. « La façon dont Don Berwick et son équipe ont pu faire ce qu'ils ont fait à l'époque est incroyable et le fait que nous ayons pu réellement montrer des améliorations est toujours valable. » Elle demande également à ses étudiants de suivre des cours de IHI Open School , qui sont accessibles gratuitement aux étudiants. Elle leur dit : « Vous savez, profitez du fait que vous avez une adresse e-mail éducative. » Ensuite, une fois qu'ils ont découvert le site, ils sont au courant des ressources qui s'y trouvent et peuvent continuer à suivre des cours même après avoir terminé son cours.
Le programme de doctorat en pratique infirmière dans lequel enseigne Maxworthy vise à former des leaders en soins infirmiers, et bon nombre de ses étudiants sont déjà des cliniciens accomplis. C'est très gratifiant de pouvoir enseigner à des personnes qui sont déjà des experts dans leur domaine, mais qui ont hâte d'apprendre tout ce qu'elles peuvent sur la sécurité. « Je suis étonné de voir comment ces personnes très, très respectées et hautement considérées, vous les mettez sur une chaise et vous leur dites : "Vous êtes un étudiant", et elles deviennent tout simplement des éponges... C'est magique de voir... »
Depuis qu’elle s’est passionnée pour la sécurité des patients, Maxworthy a obtenu des résultats mitigés. « To Err Is Human est sorti en 1999, et nous n’avons pas fait autant de progrès que nous l’aurions cru à l’époque », a-t-elle déclaré. Elle note que la campagne 100 000 Lives a été un grand pas dans la bonne direction : elle « a encouragé les gens à discuter des résultats sans craindre de révéler tous les secrets de famille[.] ». Cela lui a fait penser qu’un changement sérieux était en cours, mais il n’est pas arrivé aussi rapidement qu’elle l’avait espéré.
D’un autre côté, la perception de la sécurité et de la qualité a radicalement changé. « Nous avons fait des progrès, comme le fait que la sécurité et la qualité des patients occupent autant de place dans le rapport du conseil d’administration que les états financiers », a déclaré Maxworthy. Des entités telles que la Joint Commission et les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) reconnaissent désormais la valeur de la qualité et de la sécurité des patients. Les dossiers médicaux électroniques ont également contribué à changer le paysage de la qualité et de la sécurité des patients. « Le langage de la sécurité fait désormais beaucoup plus partie de notre travail », a-t-elle déclaré. « Et en gardant toujours à l’esprit que la sécurité des patients est au centre, le patient est toujours au centre de notre travail… cela fait vraiment une différence. »
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