Por qué es importante
East London NHS Foundation Trust (ELFT) adopta el espíritu de mejora de la calidad (QI) de “todos enseñan, todos aprenden”. Después de ganar múltiples premios por atención de alta calidad y obtener algunas de las puntuaciones más altas de compromiso de los empleados en el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido, ELFT a menudo comparte lo que han aprendido sobre cómo apoyar una cultura de mejora continua en toda su organización (incluidos los pacientes y familias), reducción de la violencia, disminución de los tiempos de espera y otros desafíos universales con organizaciones de todo el mundo.
No sorprende entonces que la directora ejecutiva de ELFT, la Dra. Navina Evans, defienda lo que ella llama "liderazgo inclusivo". Recientemente nombrada una de las directoras ejecutivas del NHS más influyentes de Inglaterra, la Dra. Evans, psiquiatra de niños y adolescentes, se sentó con IHI para una entrevista sobre las lecciones de liderazgo que aprendió.
Sobre la organización que dirige
Nos consideramos un fideicomiso de proveedores de NHS de tamaño mediano en Inglaterra. Brindamos servicios de salud mental para una gran área geográfica desde la ciudad de Londres hasta la zona rural de Bedfordshire. También brindamos servicios de salud comunitarios que apoyan a personas con afecciones de salud física crónicas y de largo plazo fuera del entorno hospitalario. Se podría decir que estamos en algún punto entre la atención primaria y el entorno hospitalario.
Sobre lecciones de liderazgo que podrían aplicarse a cualquier organización
He sido director ejecutivo durante aproximadamente dos años y antes de eso estuve en la junta como director de operaciones y director ejecutivo adjunto. Para mí, lo más importante ha sido buscar personas que tengan puntos de vista y opiniones diferentes a los míos y escuchar comentarios incómodos, especialmente si son consistentes. A veces sientes que quieres simplemente dejarlos fuera, pero tienen ideas muy valiosas.
La otra lección es preguntar a la gente cómo podemos hacer las cosas de manera diferente. No tengo que proponer ideas, otras personas sí, y [los líderes] deben facilitar eso.
La tercera lección es involucrar a los pacientes, los cuidadores y las familias para que nos ayuden a hacer mejor nuestro trabajo. No sólo pedimos comentarios. Recibimos su ayuda para mejorar la calidad para que podamos hacer mejor nuestro trabajo.
Sobre por qué ELFT comparte tan gustosamente lo que ha aprendido con otros
Cuando compartimos con los demás, también aprendemos mucho. Nunca salimos y compartimos lo que hacemos sin regresar con muchas ideas. Por ejemplo, actualmente somos amigos de otro fideicomiso [NHS]. [La Comisión de Calidad de la Atención Médica del Reino Unido les ha impuesto] “medidas especiales” porque tienen dificultades en el frente de la calidad y nos han pedido que les ayudemos a realizar mejoras. Algunos miembros de nuestro personal han ido a apoyarlos. Pero han regresado a nosotros y nos han dicho: "Puede que estén tomando medidas especiales, pero hacen ciertas cosas muy bien y podríamos aprender de ellos".
Sobre por qué cree en el liderazgo inclusivo
A lo largo de los años en nuestra organización, hemos intentado, fracasado y aprendido de todo tipo de formas de mando y control de arriba hacia abajo para intentar hacer las cosas. Lo que hemos aprendido es que hay líderes y luego está el liderazgo . El liderazgo es algo que todos en una organización pueden demostrar y asumir en diferentes momentos, sin importar su rango o identidad profesional.
Alentar [el liderazgo en todos los niveles] a crecer y tomar forma ha dado lugar a muchas mejoras positivas. Y la metodología de mejora de la calidad fomenta eso porque el gerente no tiene que ser el líder de los proyectos de calidad, y las ideas de cambio pueden surgir de cualquier lugar.
Sobre la atención de los medios cuando fue nombrada directora ejecutiva
Me sorprendió bastante la reacción ante mi nombramiento como director ejecutivo. El hecho de que sea mujer, asiática y médica, y el hecho de que nuestra presidenta [de la junta] también sea una mujer de origen étnico minoritario generó mucho entusiasmo. Fue muy halagador, pero al mismo tiempo me entristeció que esto fuera tan sorprendente en nuestro país multicultural.
La diversidad es importante. Si se me permite ser tan audaz, corremos el riesgo de volvernos un poco obsoletos [en el NHS]. No aprovechamos al máximo todos los activos que tenemos en términos de nuestra gente en el servicio de salud. Tenemos las mismas viejas soluciones, las mismas personas de siempre, que presentan las mismas viejas respuestas. La diversidad aporta nuevas ideas, nuevas soluciones y una gama más amplia de comprensión sobre las sutilezas de la cultura, el comportamiento y los valores. Además, particularmente a nivel de liderazgo, es importante que los pacientes y el personal se vean representados.
Sobre cómo abordar la diversidad y la equidad
Deberíamos hablar abiertamente sobre estos temas. Algunos de nuestros líderes hablan de la necesidad de diversidad de opiniones y de pensamiento sin necesariamente reconocer que necesitamos más mujeres y personas con otras características protegidas para ayudar a generar más diversidad de ideas y perspectivas.
Necesitamos tener conversaciones abiertas y honestas que permitan a las personas que no lo entienden decir que no lo entienden para que podamos discutirlo juntos. [La equidad] no es sólo moralmente correcta. Nos beneficia [a todos] en libras y peniques o en dólares y centavos.
El otro día alguien me dijo: “Navina, cuando te veo, veo que eres una muy buena directora ejecutiva. No veo tu género ni tu color”. Estaba tratando de ser amable. Tuve que decir: “No, por favor mira esas cosas. Es importante que veas que soy mujer y que soy asiática”.
A lo largo de mi carrera, mi formación y mi desarrollo, supe que tenía que esforzarme más que los demás para demostrar que estaba destinado a estar donde estaba. Incluso ahora, entro en una reunión de directores ejecutivos y los hombres a veces me miran como si no supieran quién soy. Es una especie de “¿Estás seguro de que estás en la habitación correcta? ¿Estás aquí para tomar el acta? ¿Estás aquí para preparar el té? tipo de mirada.
Sobre la importancia de la planificación de la sucesión
La nuestra es una organización que ha sido bastante descarada y audaz a la hora de planificar la sucesión de una manera muy abierta, lo que en sí mismo plantea desafíos. Pero creemos que es muy importante porque tenemos una cultura, tenemos valores y queremos que a través de la organización surjan líderes que compartan todo eso.
Al mismo tiempo, no querrás concentrarte demasiado en tu interior. La gente habla de traer “sangre nueva”, así que hay que pensar en eso para traer nuevas perspectivas. No queremos convertirnos en un sistema cerrado.
Las organizaciones que no planifican bien la sucesión están en desventaja porque de repente pueden tener un vacío en partes clave de su sistema de liderazgo. Debería tener a alguien que pueda intervenir en poco tiempo. No significa que esa persona vaya a ser inevitablemente el próximo líder, pero es importante tener un plan.
Nota del editor: esta entrevista ha sido editada para mayor extensión y claridad.
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