Por qué es importante
A veces, cuando se describe un proceso para trabajar hacia la mejora, puede parecer engañosamente fácil. Cuando se les explica a los demás, los pasos pueden parecer más simples e indoloros de lo que realmente eran.
Vale la pena señalar esto al compartir las lecciones aprendidas sobre cómo abordar la equidad en salud. Puedo decirles que hubo muchas ocasiones en las que en Bellin Health nos retorcimos en nuestras sillas durante nuestras discusiones sobre equidad.
Nos hicimos muchas preguntas difíciles:
- “¿Qué es el racismo institucional?”
- “¿Qué significa realmente ser inclusivo?”
- "¿Nuestra atención es menos equitativa de lo que asumimos?"
Es profundamente incómodo descubrir que la demografía de su fuerza laboral no refleja en absoluto la de su comunidad. Es angustiante cuando te das cuenta que tus plataformas de orientación sólo están en inglés. Hemos aprendido que las conversaciones difíciles que es necesario tener para abordar tales disparidades deben realizarse en el contexto de una mejora general y sin prejuicios.
Pasar del compromiso a la acción
Durante los últimos 10 años, Green Bay, Wisconsin, se ha vuelto cada vez más diversa. La Colaboración de Wisconsin para la Calidad de la Atención Médica (WCHQ) recomendó recientemente utilizar cuatro medidas de estratificación de datos para evaluar las disparidades de salud entre las poblaciones de pacientes miembros: raza, origen étnico, índice de privación del área y pagador principal. Este compromiso ha generado entusiasmo e impulso dentro de nuestro estado.
En el cuidado de la salud, somos líderes comunitarios y estamos bien posicionados para adoptar una postura positiva y proactiva para invitar a la comunidad a seguir adelante. Tenemos muchos socios en la comunidad que reconocen la existencia de disparidades en Green Bay y están dispuestos a trabajar juntos para mejorar.
El concepto de equidad en su relación con la salud y el bienestar general no es ajeno a Bellin Health, pero fue nuestro trabajo como miembros de la IHI Leadership Alliance y el desarrollo del Llamado a la acción para lograr la equidad en salud lo que nos obligó a pasar del compromiso al acción.
Nuestro acto inicial fue hacer de la equidad en salud una prioridad estratégica para nuestro sistema. Cada año, palabra por palabra, nuestro equipo de liderazgo reevalúa nuestra misión, visión y objetivos estratégicos. La aplicación del Llamado a la Acción nos ayudó a garantizar que estas declaraciones contuvieran el lenguaje que dejara muy claro que haremos nuestras intenciones estratégicas una realidad para todas las personas.
A continuación, reconocimos la necesidad de educarnos para identificar mejor oportunidades para mejorar la equidad en salud como equipo de liderazgo senior. Bellin revisó y difundió literatura, incluido el documento técnico del IHI : Achieving Health Equity: A Guide for Health Care Organizations . Utilizamos la evaluación del documento técnico con varios grupos internos, incluidos equipos de primera línea, líderes y subcomités (que incluían a miembros de la comunidad y miembros de nuestra Junta Directiva). Compartimos resultados, identificamos brechas y logramos el compromiso organizacional. Formamos un equipo dedicado e identificamos un líder operativo y un patrocinador ejecutivo.
Aplicar la experiencia de mejora a la equidad
A medida que continuamos nuestro viaje hacia la equidad, crearemos una declaración de objetivos convincente, desarrollaremos un sistema de medición y desarrollaremos un diagrama de impulsores. Priorizaremos el trabajo en el contexto de nuestro ciclo de mejora de 120 días y trabajaremos metódicamente en nuestro plan.
Incorporaremos la equidad en salud en una variedad de iniciativas de mejora. Codiseñaremos con los miembros de nuestra comunidad.
Fracasaremos, nos levantaremos, probaremos otra teoría y programaremos los cambios que muestren resultados demostrados. Nos mantendremos fieles a nuestra misión y visión y aprenderemos de nuestros colegas dentro del Grupo de Trabajo de Equidad de la IHI Leadership Alliance . Al final del día, empoderaremos a individuos, grupos y comunidades con el conocimiento y las herramientas necesarias para lograr resultados de Triple Aim para todos .
Andrea Werner, MSW, es vicepresidenta de servicios cardíacos, pulmonares y vasculares de Bellin Health.
