Por qué es importante
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Lo que sigue es un extracto del libro blanco Telemedicina: garantizar una atención virtual segura, equitativa y centrada en la persona .
La telemedicina presenta nuevos desafíos para el diagnóstico. Los proveedores deben aprender a abordar y superar estos riesgos cuando sea posible y determinar cuándo una visita virtual no es adecuada porque el riesgo de error en el diagnóstico es demasiado alto.
Los errores de diagnóstico son uno de los problemas de seguridad más frecuentes en la atención ambulatoria y este riesgo puede verse exacerbado por una visita virtual. En un estudio , más del 40 por ciento de los encuestados expresaron preocupación por su capacidad para obtener un tratamiento o diagnóstico adecuado de manera virtual. Durante una interacción en persona, un proveedor puede observar una presentación más completa del individuo que tiene frente a él. Por ejemplo, una erupción cutánea se puede ver desde más ángulos y el proveedor puede tocar el área preocupante para una evaluación más completa del problema.
Además, los médicos suelen recurrir a otras formas de observación para evaluar por completo el estado del paciente. Observar el lenguaje corporal, los comportamientos personales y otras características individuales puede ofrecer un panorama más completo y revelar oportunidades de intervención. Además, las visitas de telemedicina suelen implicar una interacción entre un solo proveedor y el paciente, mientras que las visitas al consultorio suelen implicar interacciones con otros profesionales de la atención, como enfermeras, asistentes médicos y técnicos, todos los cuales pueden informar el diagnóstico final.
Dicho esto, la telemedicina también tiene ciertas ventajas. Las visitas por video ofrecen la oportunidad de ver al paciente en contexto y, por lo tanto, los proveedores pueden observar su situación vital y cómo interactúa con su entorno. Por ejemplo, el proveedor puede pedirle a un paciente que vaya al refrigerador y abra una botella o lata, lo que le permite observar la movilidad y la destreza del paciente como otros datos para informar el diagnóstico. (Por supuesto, si el paciente prefiere una mayor privacidad, como se mencionó anteriormente, sus deseos deben respetarse). Otro beneficio de las televisitas es que la tecnología permite interactuar con familiares u otras personas que pueden estar geográficamente dispersos, pero que pueden aportar una perspectiva valiosa. Finalmente, debido a que un paciente generalmente interactúa con un solo proveedor durante una televisita, este tipo de visita puede proporcionar un tiempo adicional valioso para conversaciones ininterrumpidas entre el paciente y el proveedor que ayudan a mejorar la comunicación y a informar el diagnóstico.
Otro riesgo diagnóstico asociado con la telemedicina es la excesiva dependencia de la tecnología. En los últimos 20 años, los sistemas de atención médica han reconocido que los errores de diagnóstico a menudo ocurren cuando los médicos dependen de la historia clínica electrónica (HCE) u otra tecnología para alertarlos si algo anda mal. En una teleconsulta, hay menos oportunidades de observar y examinar directamente al paciente, y por lo tanto los proveedores pueden estar más inclinados a confiar en las historias clínicas y los registros de los pacientes. Como es posible un examen físico relativamente limitado durante una visita virtual, el proveedor puede depender demasiado de la historia clínica del paciente y de los resultados de laboratorio para fundamentar un diagnóstico. Los proveedores deben estar muy atentos para asegurarse de verificar y revisar minuciosamente la información con los pacientes durante las teleconsultas, y de poder distinguir cuándo es realmente necesaria una visita en persona.
La precisión diagnóstica es uno de los seis elementos del marco para garantizar una telemedicina segura, equitativa y centrada en la persona. Para obtener más información, descargue el informe técnico gratuito Telemedicina: garantizar una atención virtual segura, equitativa y centrada en la persona .
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