Uso de la mejora de la calidad para mejorar los servicios de enfermería comunitaria durante la COVID-19
Por qué es importante
Durante mi tiempo como estudiante de enfermería, me atrajeron las colocaciones basadas en enfermería comunitaria. La idea de cuidar a alguien en su propia casa y evitar un ingreso innecesario en el hospital fue algo que me apasionó mucho durante mi formación y sigue siendo mi prioridad hoy en día.
Creo que el equipo de enfermería de la comunidad de Ivybrook se ha fortalecido durante la pandemia de COVID-19, ya que hemos trabajado incansablemente para superar muchos desafíos. Estoy particularmente orgulloso de cómo hemos trabajado juntos para asegurarnos de que nuestros pacientes sigan siendo el centro de todo lo que hacemos. Hemos adaptado la forma en que trabajamos para garantizar que sus necesidades se satisfagan plenamente y, al mismo tiempo, que permanezcan lo más seguros posible dentro de sus propios hogares.
Me emocionó mucho que me seleccionaran para unirme a un grupo de 30 jóvenes líderes en enfermería y partería de toda Irlanda del Norte para participar en el Programa de Desarrollo de Liderazgo Global de Irlanda del Norte Nightingale Challenge (NCNI GLDP). El NCNI GLDP me brindó la plataforma perfecta para sumergirme en los últimos desafíos estratégicos que enfrentan la enfermería y la atención médica en la actualidad, y para estimular mi pensamiento sobre mis propias habilidades y prácticas de liderazgo.
En enero de 2020 iniciamos el NCNI GLDP, cuyo objetivo es mejorar las habilidades de liderazgo, la formulación de políticas, la promoción y nuestra comprensión de la salud global. Tuvimos la suerte de tener dos talleres presenciales antes de que fuera necesario vincularnos virtualmente a través de video, correo electrónico y redes sociales, debido a las restricciones de COVID-19. Durante cada taller me sentí alentado y motivado por el ejemplo de los líderes que contribuyeron como oradores.
Durante el NCNI GLDP tuve la oportunidad de realizar una variedad de evaluaciones de liderazgo y herramientas de desarrollo personal. La Evaluación de Liderazgo 360° del NHS me pareció extremadamente valiosa. Obtuve información útil sobre mis habilidades de liderazgo actuales y aumenté mi conciencia sobre el impacto del liderazgo efectivo y el trabajo en equipo. Necesitamos que las enfermeras y parteras de todo el mundo tengan voz para liderar y herramientas como estas nos ayudarán en ese camino.
También mejoré aún más mi comprensión de los desafíos y oportunidades que enfrentan la enfermería y la atención médica en todo el mundo. Todos debemos desempeñar un papel para garantizar que “nadie se quede atrás”. Sin duda, esto se ha puesto de relieve durante la pandemia de COVID-19, desde el suministro de equipos de protección personal hasta la disponibilidad de vacunas.
Durante la primera ola de la pandemia de COVID-19, el NCNI GLDP me ayudó a tener la confianza para adaptarme a un entorno que cambia rápidamente. Aprendí a ser flexible y creativa para brindar servicios de enfermería distritales de nuevas maneras. Aproveché recursos del programa y de mi propia organización para desarrollar mi resiliencia personal durante este tiempo. Como puede imaginar, fue necesario repensar totalmente muchos aspectos de cómo responder a las derivaciones de pacientes nuevos y existentes. La prioridad era brindar un servicio de calidad que mantuviera a los pacientes, las familias y el personal a salvo de la transmisión de COVID-19 y al mismo tiempo satisfacer las necesidades de los pacientes que los mantuvieran bien por más tiempo y evitaran ingresos hospitalarios innecesarios.
Dadas las presiones adicionales en el servicio debido a la pandemia, me di cuenta de que sería aún más importante para mi proyecto de mejora centrarse en garantizar que todas las derivaciones a los servicios fueran apropiadas, de modo que los pacientes recibieran acceso oportuno al servicio correcto, en el momento adecuado. tiempo correcto. Al intentar reducir el número de derivaciones inadecuadas, esperaba contribuir a garantizar que todos los pacientes remitidos tuvieran satisfechas sus necesidades.
Empecé a utilizar el aprendizaje de los cursos de IHI Open School en mejora de la calidad que completé como parte del NCNI GLDP. Con el apoyo de mi equipo y el equipo de mejora de la calidad de mi Fideicomiso [sistema de salud regional], utilizando el Model for Improvement y el ciclo Plan-Do-Study-Act (PDSA) , evalué la fase inicial de mi proyecto de mejora. Adapté mi proyecto a pequeña escala para mantenerlo en un nivel manejable.
Como parte de la fase inicial del plan, colaboré con un pequeño grupo de colegas y pacientes para desarrollar mi pensamiento sobre cómo reducir la cantidad de derivaciones inapropiadas y garantizar que los recursos de enfermería del distrito estuvieran dirigidos a los pacientes correctos, al nivel correcto y a el tiempo justo. Comprender los datos de referencia al inicio del proyecto de mejora me proporcionó una base con la que pude medir cualquier mejora del servicio en esta fase de prueba inicial. También traté de asegurarme de que mi proyecto de mejora estuviera alineado con el marco estratégico general del Departamento de Salud . La siguiente fase implicó la creación de un borrador de cartel visual para crear conciencia sobre los servicios que brindan las enfermeras del distrito, los criterios de derivación e información práctica sobre cómo comunicarse con el servicio.
El aprendizaje de la fase inicial se utilizará para desarrollar una prueba más amplia una vez que se levanten las restricciones de COVID-19. La siguiente fase se llevará adelante con un grupo más amplio de partes interesadas y la experiencia de colegas de comunicación y mejora del servicio. Espero trabajar con un grupo más amplio de colegas para que el servicio de enfermería del distrito y los pacientes que lo utilizan puedan tener una experiencia mejor.
A pesar de estar en medio de una pandemia de COVID-19, todavía es posible participar en un aprendizaje (y de hecho incluso más importante que cuando las cosas están más tranquilas) que puede prepararlo para desempeñar mejor el rol que desempeña hoy, así como desarrolle sus conocimientos y habilidades para el futuro. He obtenido un rico aprendizaje al desarrollar mis conocimientos y habilidades de liderazgo. Pude implementar gran parte de mis conocimientos recién adquiridos en tiempo real durante la pandemia de COVID-19, incluida la utilización del aprendizaje para mi proyecto de mejora. Ha habido muchos desafíos en los últimos 18 meses que nunca podríamos haber previsto o planificado, pero creo que ahora estoy mejor equipada como modelo a seguir para las enfermeras y la enfermería. Durante mi carrera de enfermería siempre reflexionaré sobre lo que he aprendido de este programa, las personas notables, conocedoras, valientes y resilientes que he conocido en Irlanda del Norte y en todo el mundo y continuaré esforzándome por marcar una diferencia positiva en enfermería y a aquellos a quienes cuido en el futuro.
Christine Oliver es enfermera comunitaria del equipo de enfermería comunitaria de Ivybrook, Southern Health and Social Care Trust, Irlanda del Norte.
