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Perspectivas

Las palabras importan: cómo entender la terminología de la equidad en salud

Por qué es importante

Este manual explica la terminología de equidad en salud comúnmente utilizada.

Hoy en día, escuchamos más debates que nunca sobre el papel de la atención médica en el logro de la equidad en salud.

Pero corremos el riesgo de confusión o falta de comunicación si no establecemos primero un léxico común. Algunos términos pueden parecer intercambiables, pero tienen significados distintos que es importante comprender. El documento técnico de IHI, Lograr la equidad en salud: una guía para organizaciones de atención médica , ofrece una introducción a términos importantes para la discusión sobre equidad en salud para ayudarlo a entenderlo todo. Estos son algunos de los términos clave que debe conocer:

  • Salud de la población: "Los resultados de salud de un grupo de individuos, incluida la distribución de dichos resultados dentro del grupo", como se define en un artículo de 2003 en el American Journal of Public Health por David Kindig, MD, PhD, y Greg Stoddart, PhD. . Las organizaciones de atención médica generalmente definen la población de dos maneras diferentes: las comunidades en su área geográfica de servicio o los pacientes realmente atendidos en su organización.
  • Determinantes sociales de la salud: “Las circunstancias en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y los sistemas establecidos para hacer frente a las enfermedades. Estas circunstancias, a su vez, están determinadas por un conjunto más amplio de fuerzas: economía, políticas sociales y política”, tal como las define la Organización Mundial de la Salud (OMS) .
  • Equidad en salud: Para definir la equidad en salud, el libro blanco del IHI recurre al trabajo de la profesora Margaret Whitehead, directora del Centro Colaborador de la OMS para la Investigación de Políticas sobre los Determinantes Sociales de la Salud . La mayoría de los países utilizan el término “desigualdades” para referirse a las diferencias socioeconómicas en salud, es decir, diferencias de salud “que son innecesarias y evitables pero, además, también se consideran injustas e injustas”. Whitehead continúa afirmando que, cuando hay equidad en salud, “idealmente todos deberían tener una oportunidad justa de alcanzar su máximo potencial de salud y, más pragmáticamente, nadie debería quedar en desventaja para alcanzar este potencial, si puede evitarse”. Esta es la definición que utiliza IHI para guiar nuestro trabajo para mejorar la equidad en salud.
  • Disparidad e inequidad en salud: la disparidad en salud se define como la diferencia en los resultados de salud entre grupos dentro de una población. Si bien los términos pueden parecer intercambiables, “disparidad en salud” es diferente de “inequidad en salud”. La “disparidad en salud” denota diferencias, ya sean injustas o no. La “inequidad en salud”, por otra parte, denota diferencias en los resultados de salud que son sistemáticas, evitables e injustas.
  • Disparidad en la atención médica: “Diferencias raciales o étnicas en la calidad de la atención médica que no se deben a factores relacionados con el acceso o a necesidades clínicas, preferencias e idoneidad de la intervención”, según la definición del Instituto de Medicina . El documento técnico del IHI , Lograr la equidad en salud: una guía para organizaciones de atención médica , se centra en las disparidades en los resultados de salud más que en la prestación de atención médica; sin embargo, la prestación equitativa de atención médica es esencial para reducir las disparidades en los resultados de salud.

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