Pourquoi c'est important
Ce guide explique la terminologie couramment utilisée en matière d’équité en santé.
De nos jours, nous entendons plus que jamais parler du rôle des soins de santé dans la réalisation de l’équité en santé.
Mais nous risquons d'être confus ou mal compris si nous n'établissons pas d'abord un lexique commun. Certains termes peuvent sembler interchangeables, mais ont des significations distinctes qu'il est important de comprendre. Le livre blanc de l'IHI, Achieving Health Equity: A Guide for Health Care Organizations (Atteindre l'équité en santé : un guide pour les organisations de soins de santé) , propose une introduction aux termes importants dans le débat sur l'équité en santé pour vous aider à y voir plus clair. Voici quelques-uns des termes clés à connaître :
- Santé de la population : « Les résultats de santé d’un groupe d’individus, y compris la répartition de ces résultats au sein du groupe », comme défini dans un article de 2003 de l’ American Journal of Public Health par David Kindig, MD, PhD, et Greg Stoddart, PhD. Les organisations de soins de santé définissent généralement la population de deux manières différentes : soit les communautés dans leur zone géographique de service, soit les patients réellement vus dans leur organisation.
- Déterminants sociaux de la santé : « Les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent, ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie. Ces circonstances sont à leur tour façonnées par un ensemble plus vaste de forces : l’économie, les politiques sociales et la politique », selon la définition de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) .
- Équité en santé : Pour définir l’équité en santé, le livre blanc de IHI s’appuie sur les travaux de la professeure Margaret Whitehead, directrice du Centre collaborateur de l’OMS pour la recherche sur les déterminants sociaux de la santé . La plupart des pays utilisent le terme « inégalités » pour désigner les différences socioéconomiques en matière de santé, c’est-à-dire les différences de santé « qui sont inutiles et évitables, mais qui sont également considérées comme injustes et inéquitables ». Mme Whitehead poursuit en affirmant que, lorsque l’équité en santé est assurée, « idéalement, chacun devrait avoir une chance équitable d’atteindre son plein potentiel de santé et, de manière plus pragmatique, personne ne devrait être défavorisé dans la réalisation de ce potentiel, si cela peut être évité ». C’est la définition que IHI utilise pour guider son travail visant à améliorer l’équité en santé.
- Disparités et inégalités en matière de santé : les disparités en matière de santé sont définies comme les différences de résultats en matière de santé entre les groupes d’une population. Bien que les termes puissent sembler interchangeables, « disparités en matière de santé » est différent de « inégalités en matière de santé ». Les « disparités en matière de santé » désignent des différences, qu’elles soient injustes ou non. Les « inégalités en matière de santé », en revanche, désignent des différences de résultats en matière de santé qui sont systématiques, évitables et injustes.
- Disparité des soins de santé : « Différences raciales ou ethniques dans la qualité des soins de santé qui ne sont pas dues à des facteurs liés à l’accès ou à des besoins cliniques, des préférences et à la pertinence de l’intervention », selon la définition de l’Institute of Medicine . Le livre blanc de IHI , Achieving Health Equity: A Guide for Health Care Organizations , met l’accent sur les disparités dans les résultats de santé plutôt que sur la prestation de soins de santé. Cependant, la prestation équitable de soins de santé est essentielle pour réduire les disparités dans les résultats de santé.
Vous pourriez également être intéressé par :