Visites guidées des dirigeants en matière de sécurité des patients

Outil fourni par : Institute for Healthcare Improvement (Boston, MA, États-Unis) en collaboration avec le Dr Allan Frankel

Les cadres dirigeants sont encouragés à utiliser les visites hebdomadaires de leadership en matière de sécurité des patients™ pour démontrer l'engagement de leur organisation à créer une culture de sécurité. Les visites sont organisées dans les services de soins aux patients (tels que le service des urgences, les salles d'opération, la radiologie), la pharmacie et les laboratoires. Elles offrent aux dirigeants une méthode informelle pour discuter avec le personnel de première ligne des problèmes de sécurité dans l'organisation et montrer leur soutien aux erreurs signalées par le personnel.

Cet outil fournit des éléments clés pour une mise en œuvre réussie des WalkRounds™ ainsi que des exemples de formats et de questions à poser au personnel. De nombreuses organisations qui ont mené des WalkRounds™ en conjonction avec des séances d'information sur la sécurité ont obtenu de meilleurs résultats en matière de changement de culture que les organisations qui utilisent l'un ou l'autre outil seul. Les dirigeants qui se concentrent uniquement sur la sécurité lors de ces tournées réussissent mieux à créer une culture de sécurité que ceux qui les utilisent comme une occasion de discuter de divers sujets tels que les budgets, la satisfaction des patients, etc.

Instructions

Cet outil décrit le format des WalkRounds™ et inclut des suggestions sur les questions que les dirigeants doivent poser au personnel, les cadres supérieurs qui doivent participer et le lieu où mener les WalkRounds™ dans l'organisation. Passez en revue et modifiez les instructions selon les besoins de votre organisation avant de lancer les WalkRounds™.

• Les dirigeants doivent s'engager à organiser des WalkRounds™ au moins une fois par semaine, sans annulation. (Les circonstances peuvent exiger le report d'une date initialement prévue, mais les WalkRounds™ doivent quand même avoir lieu dans la semaine initialement prévue.)
• Les membres de l’équipe de direction peuvent effectuer une rotation pour faciliter la planification, mais idéalement, chaque dirigeant senior devrait effectuer WalkRounds™ chaque semaine.
• Les organisations doivent décider d’annoncer ou non l’heure et le lieu des WalkRounds™ à l’avance, et la décision doit être acceptée par toutes les parties (dirigeants supérieurs, gestionnaires, médecins et personnel de première ligne).

Arrière-plan

En 2000, l' Institute for Healthcare Improvement (IHI) a réuni le groupe IDMS (Idealized Design of the Medication System), un groupe d'experts en sécurité des patients chargé d'envisager et de préciser les caractéristiques d'un système de médication idéal. Un élément important d'un tel système était l'engagement fort de la haute direction envers une culture qui encourageait la sécurité. L'auteur a conçu WalkRounds™ lors de ces réunions de IHI , comme un outil permettant de mettre en relation les hauts dirigeants avec les personnes travaillant en première ligne - à la fois comme un moyen de sensibiliser les hauts dirigeants aux questions de sécurité et de signaler aux travailleurs de première ligne l'engagement des hauts dirigeants à créer une culture de sécurité.