Por que isso importa
Eu tremo ao lembrar disso. Quando eu me formei como médico, eu estava em algumas das minhas rotações hospitalares por 36 horas seguidas. Eram 12 horas de folga, 36 horas de trabalho e depois 12 horas de folga novamente.
Na época, eu me senti orgulhoso de ter conseguido, mas não era uma fórmula para a excelência. A fadiga é inimiga da qualidade. Também não era uma fórmula para a sustentabilidade e a gentileza. Não importa o quão comprometido você esteja, é difícil permanecer sintonizado com as necessidades dos outros quando você mesmo está exausto.
Nós construímos um pouco de mitologia na assistência médica ao longo dos anos sobre os profissionais de saúde de alguma forma serem (ou precisarem ser) heróicos e abnegados e irrealisticamente duráveis. A experiência da COVID-19 está nos ajudando a nos tornar mais conscientes das necessidades psicológicas da força de trabalho da assistência médica. Precisamos redefinir a força para incluir a força necessária para pedir ajuda, para dizer quando você está cansado ou para dizer: "Não consigo mais fazer isso" ou "Não consigo fazer isso agora". Força não é a visão mítica de reservas infinitas.
Minha filha é hospitalista em um hospital de ensino. Ela trabalha muito, muito duro. Falei com ela recentemente sobre seu dia, e ela disse: "Eu consegui passar por isso". Ela explicou que ela e sua equipe ficaram sobrecarregadas. Havia um paciente que tinha demandas imensas e eles não sabiam se conseguiriam atender a todas essas demandas. "Eu consegui passar por isso porque sei que há um sistema [de suporte] que posso usar se precisar", disse ela.
Minha filha pode ligar para alguém para obter alívio se precisar. Ela não precisava ligar ontem à noite, mas saber que estava lá a ajudou a passar por um momento difícil.
O suporte à saúde mental é crucial para a força de trabalho da área da saúde. Algumas pessoas na área da saúde precisarão de aconselhamento. Algumas precisarão de suporte de profissionais de saúde comportamental. Líderes e suas instituições precisam tornar esse suporte facilmente disponível e garantir que nenhum estigma esteja associado à solicitação desse tipo de assistência.
A necessidade de liderança
Cuidar da saúde mental, bem-estar e alegria da força de trabalho da área da saúde deve estar entre os deveres e obrigações dos governadores dos sistemas de saúde e executivos. Na pandemia, vi mais deles falando abertamente sobre essa parte do trabalho, e esse tipo de propriedade dessas questões é bem-vinda. Também devemos desenvolver essas habilidades de escuta e resposta em todos os níveis de gestão, para que eles sejam capazes de manter contato com o que está acontecendo com a equipe.
Também devemos garantir que estamos cuidando da saúde mental e do bem-estar dos próprios executivos. Eles não são mais super-homens ou super-mulheres do que o resto da força de trabalho. Vamos garantir que eles estejam recebendo o apoio de que precisam. Os conselhos de administração devem ter isso em mente ao supervisionar e auxiliar os executivos.
Medição — especialmente medição narrativa — também é importante. Não precisamos que a medição seja onerosa, mas é importante ter alguma maneira de ouvir a força de trabalho e aprender como as coisas estão indo.
Para muitos dos problemas que temos em saúde e assistência médica, não sabemos o que fazer. Apoiar a saúde mental e o bem-estar da força de trabalho não é um deles. As ciências do apoio social e psicológico e a experiência de organizações disciplinadas oferecem métodos confiáveis para executivos, conselhos, gerentes e líderes em todos os níveis que querem entender como apoiar sua força de trabalho.
Donald M. Berwick, MD, MPP, FRCP, é presidente emérito e membro sênior do Institute for Healthcare Improvement.
Nota do editor: Este artigo foi adaptado de comentários feitos neste vídeo: Insights sobre liderança: saúde mental e bem-estar na saúde pública e na assistência médica .
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