História do Instituto para Melhoria da Assistência Médica (IHI)
Desde 1991, o Institute for Healthcare Improvement (IHI) tem promovido a melhoria da qualidade na saúde e nos cuidados de saúde em todo o mundo. Explore as pessoas, as ideias e os marcos que moldaram nosso trabalho para tornar os cuidados mais seguros, equitativos e eficazes para todos.
Mais de 35 anos de aprimoramento
O Instituto para Melhoria da Assistência à Saúde (IHI, na sigla em inglês) foi oficialmente fundado em 1991, com base no trabalho iniciado no final da década de 1980 por meio do Projeto Nacional de Demonstração de Melhoria da Qualidade na Assistência à Saúde .
Liderado por Donald Berwick, MD, MPP , e um grupo de colaboradores visionários, o trabalho teve como objetivo redesenhar a assistência médica, reduzindo erros, desperdícios, atrasos e custos insustentáveis. Desde então, o IHI cresceu de uma coleção de programas financiados por doações para uma organização autossustentável com influência mundial. Por mais de 35 anos, o IHI tem ajudado pessoas e organizações a enfrentar os desafios mais urgentes da assistência médica por meio de ensino, mentoria, encontros e trabalho prático de melhoria.
Embora nossos programas e prioridades tenham evoluído, nossa missão permanece a mesma: melhorar a saúde e os cuidados de saúde em todo o mundo. Olhamos para o futuro com o mesmo compromisso que moldou nosso início — colocando a coragem, o amor, a equidade e a confiança no centro do nosso trabalho.
O trabalho do IHI tem fundamento científico.
Nosso trabalho se baseia na ciência e utilizamos e ensinamos métodos práticos de melhoria da qualidade para possibilitar mudanças sustentáveis na saúde e nos cuidados de saúde. Em grandes sistemas e pequenas comunidades, adaptamos métodos de melhoria originalmente utilizados na indústria manufatureira para aprimorar todos os aspectos da saúde e dos cuidados.
Ao combinar evidências, conhecimento local e aprendizado contínuo, o IHI ajuda as equipes a entender o que está acontecendo em seus sistemas, testar mudanças práticas e aprimorar o que funciona. Essa abordagem possibilita melhorias em diversos contextos, desde equipes de atendimento individuais até sistemas de saúde inteiros.
Como Trabalhamos
Ciência da Melhoria
O IHI utiliza a ciência da melhoria para ajudar pessoas e organizações a tornar a saúde e os cuidados de saúde mais seguros, equitativos e eficazes. Fundamentada no trabalho de W. Edwards Deming, esta abordagem prática combina métodos e ferramentas de melhoria com o conhecimento do contexto, das pessoas e dos desafios envolvidos. 1
Quatro elementos de melhoria
A melhoria eficaz reúne quatro áreas interligadas: 2
Pensamento Sistêmico
Compreenda como as partes de um processo trabalham juntas para atingir um objetivo comum.
Compreendendo a Variação
Identifique o que é variação normal e o que sinaliza um problema ou uma oportunidade significativa.
Teoria do Conhecimento
Utilize dados, testes e evidências para aprender quais mudanças têm maior probabilidade de levar a melhorias.
Psicologia da Mudança
Reconheça como as pessoas, os relacionamentos e a cultura moldam o desempenho.
Em conjunto, esses elementos, conhecidos como Sistema de Conhecimento Profundo de Deming 3 , ajudam as equipes a enxergar seu trabalho com mais clareza e a implementar mudanças duradouras.
O Sistema de Conhecimento Profundo de Deming
O Modelo de Melhoria, desenvolvido pela Associates in Process Improvement, coloca esses princípios em prática. Ele oferece às equipes uma maneira simples e eficaz de definir objetivos, testar mudanças, mensurar resultados e disseminar o que funciona.
O IHI aplica essa abordagem para apoiar a inovação, testar mudanças em contextos reais e disseminar práticas bem-sucedidas em larga escala. E, igualmente importante, ajudamos a construir uma capacidade de melhoria contínua para que as organizações possam seguir aprimorando-se muito depois do término de um projeto.
Qualidade de todo o sistema
A melhoria é mais eficaz quando faz parte da forma como uma organização é liderada e gerenciada, e não quando se trata de uma iniciativa isolada. Desde 2021, o IHI tem se baseado de forma mais explícita no trabalho de Joseph M. Juran para definir as práticas de liderança e a estrutura de gestão necessárias para planejar, controlar, sustentar e aprimorar a qualidade. A abordagem de Qualidade Sistêmica Integrada do IHI abrange três atividades essenciais em toda a organização:
Planejamento de Qualidade
Projetar sistemas e serviços com base nas necessidades das pessoas.
Controle de qualidade
Monitorar o desempenho e solucionar problemas.
Melhoria da Qualidade
Aprimorar continuamente os cuidados e os sistemas.
Em conjunto, essas práticas ajudam as organizações a reduzir a lacuna entre o desempenho atual e o que as pessoas que recebem cuidados podem esperar, construindo sistemas de saúde mais responsivos e resilientes.
Referências
- Adaptado de Associates in Process Improvement (apiweb.org).
- Perla RJ, Provost LP, Parry GJ. Sete proposições da ciência da melhoria: explorando os fundamentos. Gestão da Qualidade em Saúde. 2013;22(3):170-186.
- Para mais informações sobre o Sistema de Conhecimento Profundo:
- Deming WE. A Nova Economia: Para a Indústria, o Governo e a Educação. 2ª ed. Cambridge, MA: Massachusetts Institute of Technology Center for Advanced Engineering Study; 1994: Capítulo 4.
- Berwick DM. A ciência da melhoria. JAMA. 2008 Mar 12;299(10):1182-1184.
- Langley GJ, et al. O Guia de Melhoria: Uma Abordagem Prática para Aprimorar o Desempenho Organizacional. 2ª ed. São Francisco: Jossey-Bass; 2009: Capítulo 4.
10 inovações do IHI para melhorar a saúde e os cuidados de saúde
Esta publicação selecionada destaca 10 ideias que surgiram da abordagem sistemática de inovação de 90 dias do IHI, incluindo reflexões sobre o Triple Aim (Objetivo Triplo), o conceito de uma Campanha de Saúde, o modelo colaborativo Breakthrough Series e outras estruturas.
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