Uma das recomendações para reduzir erros de medicação e danos é usar os “cinco certos”: o paciente certo, o medicamento certo, a dose certa, a via certa e o momento certo. Quando um erro de medicação ocorre durante a administração de um medicamento, somos rápidos em culpar o enfermeiro e acusá-lo de não cumprir os cinco certos. Os cinco direitos devem ser aceitos como uma meta do processo de medicação, não o “tudo e o fim” da segurança da medicação.
Judy Smetzer, vice-presidente do Institute for Safe Medication Practices (ISMP), escreve: “Eles são meramente objetivos amplamente declarados, ou resultados desejados, de práticas seguras de medicação que não oferecem nenhuma orientação processual sobre como atingir esses objetivos. Assim, simplesmente responsabilizar os profissionais de saúde por dar o medicamento certo ao paciente certo na dose certa pela via certa na hora certa falha miseravelmente em garantir a segurança da medicação. Adicionar um sexto, sétimo ou oitavo direito (por exemplo, razão certa, formulação certa do medicamento, anexo de linha certo) também não é a resposta.” [ Os cinco direitos: Um destino sem um mapa . Alerta de segurança de medicamentos do ISMP . 25 de janeiro de 2007;12(2).]
Os cinco direitos se concentram no desempenho individual e não em fatores humanos e defeitos do sistema que podem tornar a conclusão das tarefas difícil ou impossível.
Há uma série de fatores que podem interferir na capacidade de um enfermeiro de realizar essas funções.
A Sra. Smetzer continua, “Assim, o dever dos profissionais de saúde não é tanto atingir os cinco direitos, mas seguir as regras processuais projetadas pela organização para produzir esses resultados. E se as regras processuais não puderem ser seguidas devido a problemas de sistema, os profissionais de saúde também têm o dever de relatar o problema para que ele possa ser remediado.”
Para mais informações visite www.ismp.org .
Frank Federico, RPh, é especialista em segurança e ex-vice-presidente do Institute for Healthcare Improvement.