Por que isso importa
Uma iniciativa nacional de QI para prevenir IACS em ambientes de tratamento intensivo reduziu drasticamente os danos, economizou milhões e pode servir de modelo para outros países de baixa e média renda que enfrentam desafios semelhantes.
Embora o objetivo principal das intervenções de melhoria da qualidade (QI) de infecções associadas à assistência à saúde (HAI) seja prevenir danos e mortes, este trabalho também pode resultar em reduções de custos consideráveis para os sistemas de saúde. Um artigo publicado recentemente no O Journal of Hospital Infection , coautorado por Paulo Borem, MD, do Institute for Healthcare Improvement (IHI ) e colegas, descreve o impacto financeiro de uma iniciativa chamada Saúde em Nossas Mãos (SNM) que foi implementada no Brasil entre janeiro de 2018 e dezembro de 2020.
Borem e outros mostram como o projeto SNM reduziu significativamente as taxas de HAIs em 116 UTIs participantes. Eles calculam o custo médio para cada HAI analisada: infecções da corrente sanguínea associadas à linha central (CLABSIs), pneumonia associada ao ventilador (VAP) e infecções do trato urinário associadas ao cateter (CA-UTIs). Os autores estimam que o projeto SNM preveniu 1.727 CLABSIs, 3.797 VAP e 2.150 casos de CA-UTI durante o período de implementação, resultando em uma economia geral de US$ 68,8 milhões para o sistema de saúde. Os autores também estimam que para cada dólar investido no projeto, ele economizou US$ 7,65.
O artigo também destaca os principais fatores que contribuíram para o sucesso do projeto SNM, que usou um modelo de aprendizagem QI Breakthrough Series Collaborative do IHI modificado. Além das abordagens QI típicas — incluindo o engajamento da equipe de linha de frente e líderes, e abordagens simplificadas de medição e feedback de dados — o projeto usou métodos inovadores de treinamento de equipe para dar suporte à adoção de práticas e pacotes baseados em evidências.
Os autores mostram como calcularam economias financeiras para cada paciente quando o dano foi evitado e concluem que uma iniciativa nacional de QI para prevenir HAIs em ambientes de cuidados críticos é viável e baseada em valor. Eles também sugerem que o projeto SNM pode servir como um modelo para outros países de baixa e média renda que enfrentam desafios semelhantes de HAI.
Este trabalho demonstra o potencial dos métodos e ferramentas de QI para abordar problemas complexos de assistência médica em escala e com impacto, e as implicações de economia de custos do trabalho. Em parceria com organizações e partes interessadas locais, o IHI continua a expandir seu trabalho em apoio a esforços de melhoria em larga escala em diferentes contextos e cenários.
O projeto SNM faz parte do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI), iniciativa de melhoria da assistência à saúde coordenada pelo Ministério da Saúde do Brasil. Inclui uma parceria de cinco hospitais privados: Hospital Albert Einstein, Hospital Moinhos de Vento, Hospital Sírio Libanês, Hospital do Coração e Hospital Oswaldo Cruz. O PROADI visa fortalecer o Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil promovendo a troca de conhecimento, habilidades e melhores práticas entre profissionais de saúde e instituições. O PROADI é financiado por incentivos fiscais concedidos aos hospitais privados participantes do programa.
Pierre Barker, MD, é o Diretor Científico do IHI. Paolo Borem, MD, é um Diretor Sênior de Projetos do IHI .
Foto por ASSY | Pixabay