Por que isso importa
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Como diretor sênior de projetos no Institute for Healthcare Improvement (IHI), lidero o trabalho no local todos os dias. Também ajudo a liderar o trabalho de medição, avaliação e aprendizado e disseminação do IHI. Digo isso para explicar que vejo as coisas dessas diferentes perspectivas. Em outras palavras, embora eu seja treinado como pesquisador de avaliação e acredite profundamente na importância de fundamentar o trabalho de melhoria nas ideias centrais do IHI sobre design e aprendizado, entendo como pode ser fácil se deixar levar pelas responsabilidades do dia a dia de um projeto. As muitas demandas de tempo e atenção de qualquer equipe de projeto podem levar à despriorização dos esforços fundamentais que ajudam a ancorar o trabalho.
O trabalho fundamental ao qual me refiro são os cinco componentes principais (e as questões de aprendizagem que os acompanham) que ajudam a definir o trabalho de melhoria em um caminho para um aprendizado valioso, confiável e eficaz ao longo da vida da iniciativa. (Veja a Figura 1.)
Figura 1. Cinco componentes principais do IHI que apoiam a aprendizagem e os resultados
Os componentes principais são uma estrutura para projetar, implementar e aprender continuamente com o trabalho de melhoria:
- Metas — Aqueles que participaram de iniciativas de melhoria provavelmente estão familiarizados com a criação de uma declaração de objetivo . As declarações de objetivo dão vida às metas do projeto ao deixar claro o que queremos realizar.
- Teoria do Conteúdo — Você pode pensar nisso como a teoria do que . Quais são as mudanças específicas que acreditamos que levarão à obtenção do objetivo? Um diagrama de driver é uma maneira de dar vida a uma teoria de conteúdo. Um diagrama de driver é uma imagem da nossa teoria no papel. A teoria evolui conforme aprendemos.
- Teoria da Execução — Esta é a teoria do como . Como daremos suporte às equipes e tornaremos mais fácil para elas testar e adotar mudanças da teoria do conteúdo? Isso inclui chamadas de coaching, sessões de aprendizado, períodos de ação e a parceria que dá suporte às equipes de melhoria. O modelo lógico é a ferramenta que recomendamos para dar vida à teoria da execução.
Frequentemente treinamos equipes — e nos lembramos — de escrever tanto a teoria do conteúdo quanto a teoria da execução a lápis, não a caneta. Isso pode ser desafiador na era da computação, quando você tem uma apresentação de slides que parece final, mas essas teorias devem ser revisitadas ao longo da vida da iniciativa. - Resultados e Aprendizado — A ferramenta que dá vida a esse componente é um plano de medição, avaliação e aprendizado que inclui medidas quantitativas e qualitativas. A medição ajuda a ilustrar o que podemos aprender com os dados sobre o que aconteceu e por quê.
- Compartilhamento e Comunicação — Isso se refere ao plano de disseminação e propagação. Como compartilharemos os resultados, histórias e aprendizados do nosso trabalho? Assim como os outros componentes, esse plano é idealmente desenvolvido no estágio de design de uma iniciativa e é refinado conforme aprendemos.
As perguntas de aprendizagem
Se você estiver familiarizado com perguntas de pesquisa ou perguntas de avaliação, as perguntas de aprendizagem são semelhantes. Elas complementam os cinco Componentes Principais e orientam o que é mais importante saber. Elas são um conjunto de, idealmente, três a cinco perguntas que são significativas para aqueles mais afetados pelo trabalho, implementando o trabalho e (em alguns casos) financiando o trabalho.
Essas perguntas devem ser específicas o suficiente para refletir os esforços de uma iniciativa em particular e amplas e flexíveis o suficiente para se adaptarem ao que se desenvolve. Elas fornecem pedras de toque para orientar múltiplos elementos do trabalho.
Algumas questões de aprendizagem podem não estar refletidas nas metas e objetivos explícitos do projeto, mas ainda são essenciais para incluir. Por exemplo, muitas vezes há uma razão subjacente para uma organização, comunidade ou sistema empreender um projeto específico. Talvez haja uma nova parceria surgindo, e um elemento importante de aprendizagem pode ser sobre o que é preciso para construir uma colaboração robusta entre essas entidades. Se você quiser ter certeza de que está acompanhando o que descobre à medida que avança, é importante anotar isso desde o início.
Sugerimos categorias de perguntas de aprendizagem que podem ajudar uma equipe de projeto a focar no que eles podem escolher. Por exemplo, recomendamos ter pelo menos uma pergunta de aprendizagem que foque explicitamente na equidade.
Por que os componentes principais e as questões de aprendizagem são importantes?
Os componentes principais e as questões de aprendizagem centralizam e fundamentam a aprendizagem. Eles nos permitem ser intencionais sobre a criação de tempos e maneiras de pausar e refletir. Eles nos obrigam a fazer perguntas importantes: O que queremos aprender? O que realmente importa? Como podemos projetar nosso trabalho para chegar lá?
Ao iniciarmos uma iniciativa de melhoria, geralmente temos objetivos e talvez tenhamos uma ou duas partes de nossa teoria. Podemos ter um diagrama de driver ou um modelo lógico. Muitas vezes, ainda não estamos olhando para o quadro geral. Pode ser fácil começar o trabalho de melhoria sem delinear nossa estratégia de medição completa. Mas se não definirmos nossos componentes e questões de aprendizagem no início, pode ser mais difícil vincular o trabalho aos nossos objetivos ou teorias. Também podemos facilmente ir além de nossas intenções e capacidade originais sem uma maneira de verificar se uma nova ideia está dentro do escopo de nossa iniciativa. Por fim, podemos decidir ajustar o escopo ou nossos objetivos, mas seria ideal primeiro fazer uma pausa e refletir sobre como uma mudança se baseia em nosso aprendizado, pode exigir recursos adicionais ou nos obriga a reordenar nossas prioridades.
Quase sempre deixamos a estratégia de disseminação e propagação para o final. Presumimos que sabemos o trabalho que faremos e que saberemos o que queremos compartilhar. No entanto, muitas vezes ficamos sem tempo ou dinheiro no final. Aqueles de nós que estão comendo, respirando e dormindo o trabalho tendem a subestimar o que é preciso para traduzir o que entendemos para os outros. Além disso, embora possamos presumir que nos lembraremos de todos os insights principais no final, muitas vezes fazemos um trabalho melhor em capturar detalhes importantes quando compartilhamos periodicamente o que aprendemos ao longo do curso de um projeto. Julgamos mal o esforço de destilar o que aprendemos em algo — um artigo de jornal, postagem de blog, conjunto de slides ou relatório — que pode ser útil ou interessante para os outros.
Componentes principais e questões de aprendizagem são âncoras importantes para as várias partes envolvidas em um projeto de melhoria. Abordá-los continuamente nos permite fazer gerenciamento de conhecimento contínuo e praticar o que pregamos sobre aprendizagem e melhoria contínuas. Fazer isso é mais do que apenas atingir o objetivo. Também é sobre desenvolver a capacidade da equipe e facilitar o trabalho das equipes de melhoria no local, nossos parceiros e até mesmo nossos financiadores. Isso nos ajuda a desenvolver nossos músculos de aprendizagem ao longo da vida de um projeto.
Marianne McPherson, PhD, é Diretora Sênior e Consultora de Melhorias do IHI .
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