Noções básicas sobre casas de repouso: os benefícios dos cuidados adequados aos idosos para residentes e funcionários
Por que isso importa
"Asilos estão idealmente posicionados para se tornarem amigáveis aos idosos porque suas práticas de cuidado frequentemente se alinham com os 4Ms. No entanto — como é verdade em muitos cenários — esse cuidado frequentemente não é entregue de forma confiável ou consistente em todas as interações."
Neste segundo artigo da nossa série sobre casas de repouso ( leia a Parte I aqui e a Parte II aqui ), explicamos como a Estrutura “4Ms” dos Age-Friendly Health Systems (AFHS) pode dar suporte aos residentes e funcionários de casas de repouso.
Os Age-Friendly Health Systems têm como objetivo:
- Siga um conjunto essencial de práticas baseadas em evidências;
- Não causar danos; e
- Alinhe-se com o que importa para o idoso e seus cuidadores familiares.
Tornar-se um Sistema de Saúde Amigo do Idoso envolve fornecer de forma confiável um conjunto de quatro elementos baseados em evidências de cuidados de alta qualidade, conhecidos como os 4Ms, a todos os idosos do seu sistema: O que Importa, Medicamentos, Mentação e Mobilidade.
Figura 1. Estrutura 4Ms dos Age-Friendly Health Systems
Os 4Ms — What Matters, Medication, Mentation e Mobility — tornam o cuidado complexo de idosos mais administrável. Os 4Ms identificam questões centrais que devem direcionar o cuidado e a tomada de decisões com idosos e focar em seu bem-estar e pontos fortes, em vez de somente na doença.
Os 4Ms se aplicam independentemente do número de desafios funcionais que um adulto mais velho possa ter, ou da origem cultural, étnica ou religiosa dessa pessoa. Os 4Ms são uma estrutura, não um programa, para orientar o cuidado de adultos mais velhos onde e quando eles encontrarem os cuidados e serviços de um sistema de saúde. Em vez de colocá-los em camadas, a intenção é incorporar os 4Ms ao cuidado existente para organizar sua entrega eficiente e eficaz. Essa integração é alcançada principalmente por meio da redistribuição de recursos existentes.
Cuidados amigáveis aos idosos em lares de idosos
O cuidado amigável ao idoso é apropriado para adultos mais velhos em qualquer ambiente. Asilos estão idealmente posicionados para se tornarem amigáveis ao idoso porque suas práticas de cuidado frequentemente se alinham com os 4Ms. No entanto — como é verdade em muitos ambientes — esse cuidado frequentemente não é entregue de forma confiável ou consistente em todas as interações. A implementação do Age-Friendly Health Systems 4Ms Framework fornece uma base integrada e baseada em evidências para entregar consistentemente o cuidado 4Ms a todos os residentes, alinhado com o que importa para eles, o tempo todo.
Asilos podem participar do movimento AFHS juntando-se a uma Comunidade de Ação de colegas e pares ou por meio do caminho Faça Você Mesmo (DIY). Para aqueles no caminho Faça Você Mesmo, a equipe do Institute for Healthcare Improvement (IHI) e o corpo docente especializado oferecem suporte em um cronograma autodidata determinado pelo asilo.
A participação ativa em uma Comunidade de Ação ajuda as equipes a acelerar a prática confiável dos 4Ms com outros alunos e testadores. Esta jornada de sete meses para o reconhecimento do AFHS fornece uma estrutura para aprender com e de outros sistemas de saúde. Ao longo da Comunidade de Ação, as equipes participam de webinars e comparecem a uma reunião presencial (quando possível) e desenvolvem seu plano para praticar os 4Ms. A equipe e o corpo docente do IHI que têm experiência trabalhando em casas de repouso oferecem suporte personalizado e oportunidades de se conectar com colegas de casas de repouso.
Os benefícios de fornecer cuidados adequados aos idosos em casas de repouso
Asilos relatam múltiplos benefícios para seus residentes ao se juntarem ao AFHS. Marcus Ruopp, MD, um médico do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA (Boston, Massachusetts, EUA), disse: "O AFHS teve um impacto transformador em nosso SNF. Houve uma melhora significativa em nossos cuidados e resultados clínicos após a adoção do 4Ms Framework, como menos quedas, redução na prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados, menos comportamentos disruptivos e maior documentação do que importa". Ele acrescentou: "Achamos os 4Ms fáceis de implementar e os recursos extremamente valiosos".
A implementação dos 4Ms amigáveis aos idosos — especialmente o foco centrado no paciente no que importa para os residentes — pode ter um impacto positivo na equipe e na cultura organizacional. Marie Goode, RN, Diretora de Enfermagem do Lutheran Home at Kane (Ridgway, Pensilvânia, EUA), disse: "Tocar os corações dos nossos residentes e fazer com que seja a melhor estadia possível, estejam eles aqui por semanas ou anos, é realmente o nosso objetivo. Os 4Ms são uma base para usarmos para tornar esse objetivo atingível." Ruopp observou: "Encontramos aumentos no moral e no engajamento da equipe após a implementação dos 4Ms."
Pacientes e residentes de casas de repouso frequentemente se movem entre ambientes isolados. No entanto, à medida que mais hospitais, práticas ambulatoriais e casas de repouso implementam os 4Ms, essa “linguagem comum” ajuda a agilizar as comunicações entre os ambientes de atendimento. Isso pode ajudar a melhorar o atendimento aos residentes durante as transições.
Para saber mais sobre como se juntar aos quase 700 lares de idosos em todo o país que foram reconhecidos como Age-Friendly Health Systems, envie um e-mail para Amanda Meier em ameier@ihi.org .
Alice Bonner, PhD, RN, é a Consultora Sênior para Envelhecimento do IHI. Amanda Meier, BSW, MA, é a Gerente de Projetos do IHI, Age-Friendly Health Systems. Nota do editor: AFHS é uma iniciativa da The John A. Hartford Foundation e do IHI, em parceria com a American Hospital Association (AHA) e a Catholic Health Association of the United States (CHA).
Em 10 de abril de 2024, os Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) propuseram a medida Age-Friendly Hospital . Ela incentiva os hospitais a melhorar o atendimento a pacientes com 65 anos ou mais. Você pode mostrar seu apoio a essa importante medida para melhorar a qualidade do atendimento a idosos deixando um comentário antes de domingo, 2 de junho de 2024. Para mais detalhes: Age-Friendly Attestation Measure no Federal Register .
Noções básicas que nós (e os formuladores de políticas) devemos saber sobre casas de repouso – Parte I da série Noções básicas sobre casas de repouso
Noções básicas sobre casas de repouso: quem se qualifica, quem paga e outros fatos úteis – Parte II da série Noções básicas sobre casas de repouso
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