Por que isso importa
Uma liderança forte envolve uma série de comportamentos e perguntas que se manifestam em ações. Por exemplo, de que maneiras a organização treina pessoas para cargos de liderança? Quão efetivamente a organização busca o planejamento de sucessão? Quanto tempo e energia os líderes seniores e o conselho gastam em tópicos de qualidade e segurança nas reuniões do conselho?
Todas essas questões (e muitas outras) são discutidas em um novo White Paper do IHI , Uma Framework for Safe, Reliable, and Effective Care .
Além de questões estratégicas maiores, o artigo também se concentra em questões práticas e cotidianas, incluindo: os líderes estão comprometidos em revisar os quadros de aprendizagem que documentam os problemas que as pessoas estão enfrentando e o que está sendo feito para resolvê-los?
O que é um quadro de aprendizagem? E como ele pode ajudar a promover a transparência? Um trecho do white paper esclarece um pouco:
Os quadros de aprendizagem — quadros brancos digitais ou analógicos usados para exibir visualmente os principais processos, medidas e testes de melhoria no nível da unidade — são essenciais para promover a transparência operacional porque oferecem uma maneira para as pessoas observarem o processo de aprendizagem em ação. Os quadros de aprendizagem direcionam a equipe para processos ou atividades específicas que ajudarão a alcançar não apenas o sucesso operacional, mas também melhorias na aprendizagem. Eles também informam a equipe sobre quem é responsável por diferentes partes de uma tarefa. As equipes da linha de frente devem ter a experiência para interagir com os quadros, para que possam entender quais partes de um processo estão funcionando de forma confiável e quais não estão. As organizações e os gerentes devem aprender como configurar as informações nesses quadros para que sejam de interesse dos provedores da linha de frente.
Como um quadro de aprendizagem pode funcionar pode ser melhor compreendido se aplicado a um exemplo real, como trabalhar para diminuir a infecção do sítio cirúrgico melhorando a confiabilidade das práticas perioperatórias. Um quadro de aprendizagem destaca algumas etapas principais — e as medidas dessas etapas — que são conhecidas por influenciar a infecção cirúrgica: garantir que os antibióticos sejam administrados adequadamente e no horário necessário; garantir que os pacientes estejam normotérmicos quando chegarem à sala de recuperação; e garantir que os níveis de glicose no sangue dos pacientes sejam adequadamente gerenciados intraoperatoriamente. Todos os dias, anestesiologistas, cirurgiões e enfermeiros devem levar os antibióticos certos para os pacientes certos na hora certa, manter os pacientes aquecidos e monitorar e gerenciar os níveis de glicose no sangue em pacientes diabéticos. Um quadro de aprendizagem robusto mostra o quão bem-sucedidos esses processos são e têm sido ao longo do tempo. Um quadro de aprendizagem robusto também exibe as melhorias testadas na sala de cirurgia, contando uma história visual e de fácil compreensão que vincula os testes às medidas, gerando insights sobre quais ações influenciaram as medidas. O conselho também deve vincular o desempenho de cada processo aos objetivos gerais — neste caso, vincular a administração de antibióticos, a normotermia intraoperatória e o gerenciamento de glicose à taxa de infecção do sítio cirúrgico dos serviços perioperatórios.
Outro exemplo de como os quadros de aprendizagem podem ser usados em um ambiente comunitário é destacar o esforço para reduzir readmissões hospitalares desnecessárias após a alta. Este é um problema com fundamentos complexos; no entanto, alguns determinantes muito reais e essenciais de readmissão em muitas comunidades incluem se os pacientes têm acesso a uma farmácia local, têm dinheiro para obter os medicamentos apropriados e, em seguida, tomam esses medicamentos conforme as instruções. Outros fatores são específicos para diagnósticos — por exemplo, se os pacientes com insuficiência cardíaca se pesam todos os dias. Medidas de quão efetivamente os assistentes sociais e o pessoal de saúde da comunidade avaliam e gerenciam esses fatores podem preencher os quadros de aprendizagem para informar os grupos clínicos sobre a eficácia do suporte dado a subgrupos de pacientes particularmente vulneráveis.
O uso de quadros de aprendizagem deve ser parte integrante do trabalho diário. Os líderes devem definir expectativas de que os gerentes criarão quadros de aprendizagem para destacar e comunicar sobre as atividades em andamento e o trabalho em suas áreas. Para esse fim, as organizações devem treinar os gerentes sobre como criar, usar e responder aos quadros.
Líderes seniores precisam visitar rotineiramente os ambientes de trabalho para discutir os componentes do sistema de aprendizagem da estrutura nos painéis de aprendizagem. Durante essas visitas, os provedores e gerentes da linha de frente têm a oportunidade de descrever o painel de aprendizagem, incluindo os objetivos abrangentes, os testes de mudanças para atingir esses objetivos e as medidas de desempenho atual. Líderes seniores, por meio de coaching nessas sessões, também podem destacar a importância da autorreflexão e o desejo de identificar defeitos e torná-los visíveis.
Baixe o white paper completo, Uma Framework for Safe, Reliable, and Effective Care .