Por que isso importa
Foto do monumento Florence Nightingale por Eamon Curry | flickr
A Semana Nacional das Enfermeiras, de 6 a 12 de maio, está programada para terminar no aniversário de Florence Nightingale. Embora Nightingale seja frequentemente reconhecida por transformar a enfermagem de um serviço em uma profissão, muito poucos a reconhecem como uma das primeiras líderes em segurança e qualidade na assistência médica.
É apropriado que o IHI homenageie Nightingale com uma sala de reunião com seu nome, porque muitas de suas lições aprendidas continuam relevantes para nós hoje:
- Todos no sistema de saúde contribuem para a qualidade e a segurança — Desde aqueles que prestam cuidados de linha de frente até educadores e administradores de hospitais, Nightingale afirmou que toda a equipe de saúde deve ser responsabilizada por cuidados seguros e de alta qualidade — o que nós do IHI chamamos de segurança total dos sistemas .
- Usar as ferramentas e métodos de melhoria corretos importa — Nightingale usou diagramas para ajudar a entender problemas, definir metas, atribuir métricas para melhoria e traduzir evidências em prática. Ela desenvolveu e implementou planos de ação para melhorar as condições sanitárias e tornou obrigatórios a lavagem das mãos, o banho e outros princípios de assepsia e controle de infecção. Durante a Guerra da Crimeia, ela e sua equipe aplicaram essas técnicas e reduziram a taxa de mortalidade do hospital em dois terços.
- Melhorar a qualidade significa abordar o que importa para os pacientes — o chamado de Nightingale para reduzir o sofrimento humano ajudou a definir padrões para cuidados compassivos e centrados no paciente que abordam as necessidades e preferências dos pacientes. Ela defendeu inovações projetadas para tratar os pacientes com dignidade e respeito. Isso incluía criar uma cozinha para fazer refeições apetitosas, estabelecer uma biblioteca e sala de aula para entretenimento e estimulação intelectual e iniciar uma lavanderia para fornecer lençóis limpos.
- Cultura e resultados estão interligados — Nightingale observou “quão pouco pode ser feito sob o espírito do medo”. Sua coragem em falar e desafiar a autoridade médica tradicional foi fundamental para promover cuidados colaborativos e de alta qualidade e definir elementos necessários para culturas de segurança .
- Enfermeiros são líderes de alto impacto — Nightingale definiu a visão para a enfermagem como profissão. Ela estabeleceu princípios e prioridades para a educação em enfermagem. Ela foi uma das primeiras proponentes do cuidado baseado em evidências. Ela reconheceu o privilégio dos enfermeiros de visualizar, entender e transformar os sistemas de saúde. Ela estava comprometida com os sistemas de aprendizagem interprofissional para melhorar continuamente os cuidados de saúde e a saúde. Ela acreditava que os líderes hospitalares devem garantir a segurança do paciente e da força de trabalho como valores essenciais .
- Entender os dados é essencial para a melhoria — Nightingale chamou a estatística de “a ciência mais importante do mundo”. Ela abriu novos caminhos com seu uso de dados para entender o estado atual, avaliar prioridades e avaliar o progresso na melhoria dos resultados dos pacientes. Por exemplo, sua versão da análise da causa raiz revelou que os soldados britânicos tinham mais probabilidade de morrer por causa de tifoide, cólera e disenteria espalhadas por condições e práticas anti-higiênicas do que por ferimentos sofridos em batalha.
Mais de 200 anos após seu nascimento, “a senhora com a lâmpada” continua a iluminar nosso caminho adiante e inspira enfermeiras e todos os profissionais de saúde a melhorarem continuamente, nunca se contentando com o status quo. Durante a Semana das Enfermeiras e ao longo do ano, o IHI a homenageia e estende nossa apreciação às enfermeiras ao redor do mundo.
Patricia McGaffigan, RN, MS, CPPS, é vice-presidente de Programas de Segurança do Paciente do IHI.
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