Le secret pour devenir un leader de la qualité des soins infirmiers : faire ce qui est bon pour les patients et les familles

Pourquoi c'est important

Les infirmières jouent un rôle essentiel dans la qualité et la sécurité, mais les principaux responsables de la qualité sont souvent des médecins. Petrina McGrath, infirmière autorisée, fait exception. Petrina, qui enseigne dans le cadre du prochain programme de perfectionnement professionnel de l'IHI, Chief Quality Officer , est la responsable de la transition exécutive pour les personnes, la pratique et la qualité pour la Saskatchewan Health Authority. Dans le billet suivant, elle a répondu à quelques questions sur ses débuts dans le leadership en matière de qualité et offre des conseils aux futurs dirigeants infirmiers.

Lorsque vous avez commencé votre carrière en soins infirmiers, aspiriez-vous à un poste de direction ?

Je n’aspirais pas à un poste précis. Mais j’ai toujours voulu contribuer à améliorer la situation des patients et des familles, ainsi que celle de moi-même et de mes collègues qui dispensaient des soins. Tout au long de ma carrière, je me suis demandé : « Si j’accepte ce rôle ou si je m’implique dans ce projet, comment cela me permettra-t-il d’avoir un impact sur l’amélioration de l’expérience des patients et des familles ? Cette opportunité me poussera-t-elle à apprendre et à évoluer ? » Cet état d’esprit m’a aidé à développer un ensemble de compétences différentes, et le fait d’être ouvert à de nouvelles opportunités m’a conduit à occuper plusieurs postes de direction.

Y avait-il des infirmières leaders que vous admiriez comme modèles ?

Lorsque je travaillais comme infirmière, notre chef des soins infirmiers a mis en place une nouvelle stratégie appelée soins centrés sur le patient et a créé des occasions pour les infirmières de participer à l’élaboration de ce travail. J’ai beaucoup appris d’elle sur la remise en question du statu quo et la recherche du point de vue du patient. Elle m’a aidée à voir à quel point le paternalisme était ancré dans le système de santé. Elle m’a également mise au défi de faire des choses chaque jour pour rechercher le point de vue du patient, élaborer avec lui son plan quotidien et lui demander d’évaluer mes soins. Elle m’a embauchée pour mon premier poste en dehors du chevet. En travaillant directement avec elle, j’ai toujours été fascinée par le fait qu’elle ne vous disait jamais quoi faire lorsque vous aviez un problème. Elle savait toujours que vous aviez la réponse en vous et vous encadrait pour la trouver. Elle m’a aidée à perfectionner de nombreuses compétences qui m’ont aidée dans ma pratique de leadership.

Plus tard, la directrice générale des soins infirmiers m’a embauchée pour mon premier poste de directrice. C’était une leader rebelle incroyable. Elle a vraiment été un modèle de courage pour diriger ce en quoi on croit et pour créer une tension de soutien dans le système si on veut qu’il fasse des progrès pour les patients et les familles.

Avec le recul, quel a été le moment (ou les moments) clé de votre carrière qui vous a conduit à votre poste actuel ?

Au début de ma carrière, j’occupais mon premier poste de direction en oncologie et j’ai rencontré une responsable des soins infirmiers qui m’a invitée à m’impliquer dans un groupe de travail qui étudiait le traitement à l’iode radioactif pour les patients atteints de cancer. J’étais humble et un peu dépassée par cette opportunité, mais j’ai accepté de le faire. Je me suis rendue compte que j’étais la seule infirmière du groupe. J’ai proposé de prendre l’initiative de comprendre l’expérience des patients, mais j’ai réalisé que nous en savions très peu à ce sujet. Une responsable des soins infirmiers m’a encouragée à plaider en faveur d’une étude visant à garantir que l’expérience des patients fasse partie de ce travail. J’ai fini par obtenir une subvention de 24 000 $ pour mener une étude qualitative nationale. J’ai appris qu’on ne sait jamais où une opportunité nous mènera et qu’il faut avoir confiance en soi. On ne connaît peut-être pas la réponse, mais si vous savez comment établir des partenariats et demander de l’aide, vous pouvez faire plus que vous ne l’auriez jamais imaginé, et qu’il est essentiel de garder la voix du patient au premier plan dans tout ce que vous faites dans le domaine de la santé.

Lorsque j’ai commencé à occuper le poste de directrice des soins infirmiers, j’ai dû diriger de nombreux gestionnaires et éducateurs qui avaient beaucoup plus d’années d’expérience clinique et administrative que moi. À ce stade, j’ai vraiment réalisé que le succès ne dépendait pas de mon expertise clinique. Il s’agissait de mon utilisation de moi-même, de ma capacité à mobiliser les autres et à former des leaders, et à soutenir le personnel et les médecins au point de service qui détenaient l’expertise. Cette prise de conscience m’a amené à me concentrer sur ma pratique du leadership et m’a amené à faire un doctorat en systèmes humains et organisationnels.

Que faites-vous dans votre rôle actuel et comment pensez-vous que votre expérience en soins infirmiers influence votre travail ?

Depuis six ans, j’occupe le poste de vice-présidente, Ressources humaines, Pratique et Qualité, au sein d’un grand système de santé intégré au Canada. J’assure donc le leadership stratégique en matière de pratiques professionnelles, de qualité et de développement des ressources humaines (RH). Une grande partie de mon rôle consiste à diriger la stratégie de qualité et de sécurité dans l’ensemble de l’organisation.

Mon expérience en soins infirmiers m’a permis d’établir un lien étroit avec le point de service. C’est là que la valeur pour les patients et les familles est créée. Je pense que mon expérience en soins infirmiers m’a vraiment aidée à apprécier ce que les différents membres de l’équipe apportent à la prestation des soins à chaque niveau d’une organisation. Les soins infirmiers m’ont donné de nombreuses occasions de travailler avec les patients et les familles dans tous les rôles que j’occupe, et je m’attends à être mise au défi de faire mieux pour les patients et leurs familles. Je sais que rien ne change pour les patients et les familles dans notre système de santé à moins que quelque chose ne change de manière tactique au point de prestation des soins.

Qu’avez-vous appris sur la manière dont les infirmières peuvent travailler efficacement avec les médecins sur la qualité et la sécurité ?

Il est important de toujours commencer par votre objectif commun, qui est de prendre soin des patients. Nous avons souvent tendance à faire des suppositions sur ce que font ou croient les autres professions, et j'ai appris à essayer de comprendre ce que c'est que de se mettre à la place des autres. Il y a tellement de choses invisibles qui ont un impact sur le travail des soignants, et si nous pouvons rendre cela visible, cela nous aide à nous aligner dans notre quête de l'excellence. J'aime la capacité de rendre le travail visuel et de faire de petits tests de changement qui aident les individus et les équipes à mieux comprendre leur travail, à remettre en question les hypothèses et à se développer en tant qu'équipe.

Quels conseils donneriez-vous aux infirmières dirigeantes actuelles ou futures sur la manière dont elles peuvent devenir des leaders efficaces en matière de qualité et de sécurité ?

Apprenez à utiliser une méthodologie d'amélioration de la qualité telle que les cycles PDSA . L'apprentissage se fait par la pratique, alors utilisez les PDSA dans votre pratique quotidienne. Cela peut se faire avec une équipe, mais cela peut aussi se faire dans votre propre pratique de leadership.

Soyez un leader, quel que soit votre poste au sein d'une organisation. Impliquez-vous. Le leadership est une pratique, tout comme lorsque vous étiez dans votre pratique clinique, vous devez donc toujours apprendre et évoluer.

Apprendre est une expérience inconfortable. Si vous souhaitez évoluer en tant que leader en matière de qualité et de sécurité, vous devez vous mettre dans une zone d’inconfort. Remettez en question vos propres hypothèses et soyez capable d’apprendre rapidement en testant le changement. Cette pratique peut être utilisée à n’importe quel niveau de leadership.

Enfin, faites preuve de transparence. Soutenez et encadrez d’autres infirmières en herbe. Enseigner et encadrer les autres vous oblige à apprendre plus en profondeur et contribue à bâtir une profession solide.

Note de l'éditeur : cette interview a été modifiée pour des raisons de longueur et de clarté.