Como a Coalizão Rise to Health ajudou os planos de saúde a avançarem em suas jornadas rumo à equidade em saúde.
Summary
- Uma coalizão intersetorial focada em promover a equidade e a justiça em saúde ajudou a criar uma comunidade e a acelerar a troca de conhecimento entre os planos de saúde.
Como seria uma coalizão intersetorial de saúde unindo forças e compartilhando conhecimento para promover a equidade em saúde? É possível que organizações de saúde, muitas vezes competindo nos mesmos mercados pelos mesmos recursos, se unam e troquem boas práticas? ACoalizão Rise to Health, lançada em dezembro de 2022 e organizada em conjunto pelo IHI e parceiros das áreas de saúde e justiça racial, buscou demonstrar que todos podemos trabalhar juntos para alcançar a equidade em saúde. A Coalizão começou com cinco públicos-chave dentro da área da saúde : profissionais de saúde individuais, organizações de prestação de serviços de saúde, sociedades profissionais, indústria farmacêutica e biotecnológica e planos de saúde.
De forma singular, a Coalizão conseguiu reunir uma rara combinação de organizações – de todo o ecossistema de saúde – para se engajarem em ações coordenadas visando aprimorar estrutural e sistemicamente os resultados em equidade em saúde e justiça racial para as populações que atendem. Por meio das ações e atividades da Coalizão, participantes dos cinco públicos-chave foram convidados a embarcar em uma jornada para alcançar a equidade em saúde. Para muitos, isso representou a oportunidade de refletir sobre seus próprios processos e práticas institucionais, obtendo informações e apoio para implementar melhorias impactantes.
Os planos de saúde e as operadoras de planos de saúde são frequentemente vistos como barreiras à equidade em saúde, seja devido a planos de benefícios rígidos, processos administrativos complexos para autorizar o atendimento ou ênfase excessiva em margens de lucro e patrimônio dos acionistas. No entanto, ao contrário dessa perspectiva, a Rise to Health Coalition descobriu que os planos de saúde estavam ansiosos para se unirem, compartilharem de forma aberta e honesta suas estratégias e implementações de equidade em saúde e utilizarem os recursos da Rise to Health Coalition para acelerar seus esforços. De fato, os planos de saúde estavam na linha de frente e dispostos a colaborar para melhorar a assistência à saúde das populações mais carentes.
Ao longo de 2024, um grupo de líderes em equidade em saúde de planos de saúde de todos os Estados Unidos se reuniu duas vezes por mês para ouvir especialistas nacionais no assunto por meio de uma série de mesas-redondas e para participar de sessões de mentoria fechadas com um especialista em equidade em saúde. As mesas-redondas seguiram uma jornada de aprendizado estruturada sobre as principais etapas de ação da Coalizão Rise to Health para promover a equidade em saúde, que incluem: comprometer-se a agir em prol da equidade; fundamentar-se na história; identificar oportunidades de melhoria; tornar a equidade uma prioridade estratégica; tomar a iniciativa com outros; e alinhar, investir e defender comunidades prósperas.
Os planos de saúde participantes foram incentivados a identificar um projeto de melhoria a ser implementado ao longo de 2024, por meio do avanço de atividades específicas da Rise to Health Coalition, com o objetivo de diminuir as disparidades no atendimento e promover a justiça em saúde.
A CareOregon , uma organização sem fins lucrativos que oferece benefícios de seguro saúde Medicaid e um plano Medicare Advantage D-SNP, participou ativamente da Coalizão Rise to Health. Shellie Holk, enfermeira registrada (RN) e bacharel em enfermagem (BSN), diretora de Qualidade de Atendimento e Acreditação da CareOregon, compartilhou informações sobre como sua organização se beneficiou da participação na Coalizão Rise to Health.
“Ter a oportunidade de interagir e conhecer pessoas de outros planos de saúde que compartilham objetivos semelhantes em relação à equidade em saúde foi extremamente benéfico para o nosso plano de saúde comunitário, que é relativamente pequeno. Participar das mesas redondas, do acompanhamento e dos exercícios práticos demonstrou que muitas das barreiras que enfrentamos para avançar com iniciativas focadas em equidade são comuns a outros planos de saúde. Foi muito útil saber que não estamos sozinhos nessa jornada e isso nos levou a repensar quais barreiras são sistêmicas e como podemos gerar um impacto real.”
“Foi inspirador ouvir como outros planos de saúde estão inovando nessa área e explorar como poderíamos aplicar esses aprendizados ao nosso trabalho na CareOregon. Um aprendizado específico que se destacou foi sobre novas maneiras de pensar a respeito da coleta e do uso de dados de membros. Levamos esses aprendizados para toda a nossa organização e estamos animados para incorporá-los à nossa abordagem de priorizar a equidade no trabalho de qualidade.”
“Os exercícios práticos trouxeram novas perspectivas para o nosso trabalho, incentivando-nos a pensar além das nossas suposições e a abordar desafios que temos enfrentado. A sessão da plataforma IHI/Rise to Health Payor nos revigorou para continuarmos avançando em nossos objetivos de equidade em saúde.”
O verdadeiro poder do Rise to Health reside no senso de comunidade da Coalizão e na acessibilidade de suas ações para promover a equidade em saúde, como demonstrado pela experiência da CareOregon. Embora a Coalizão Rise to Health ofereça a jornada de aprendizado em etapas, oportunidades de encontro e atividades essenciais, a transformação e a aceleração das melhorias na equidade em saúde provêm da troca de conhecimento e do aprendizado entre pares entre os participantes. O IHI continua a ganhar força entre líderes de diversos setores da saúde que estão comprometidos com o avanço da equidade em saúde e da justiça racial. A construção da coalizão continua.
Nikki Tennermann, LICSW, MBA, é Diretora Sênior de Projetos no IHI. Shellie Holk, RN, BSN, é Diretora de Qualidade de Atendimento e Acreditação na CareOregon. Nicky Jepeal é Especialista Sênior em Qualidade na CareOregon.
Foto de Matt Foxx no Unsplash.
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