كيف ساعد تحالف "النهوض بالصحة" خطط التأمين الصحي على تعزيز مسيرتها نحو تحقيق المساواة في الرعاية الصحية

كيف يبدو تحالفٌ متعدد القطاعات في مجال الرعاية الصحية لتوحيد الجهود وتبادل المعرفة من أجل تعزيز العدالة الصحية؟ هل من الممكن لمؤسسات الرعاية الصحية، التي غالبًا ما تتنافس في الأسواق نفسها وعلى الموارد ذاتها، أن تتحد وتتبادل أفضل الممارسات؟ سعى تحالف "النهوض بالصحة "، الذي أُطلق في ديسمبر 2022 بتنظيم مشترك من معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) وشركاء في مجال الرعاية الصحية والعدالة العرقية، إلى إثبات إمكانية العمل معًا لتحقيق العدالة الصحية. بدأ التحالف بخمس فئات رئيسية ضمن قطاع الرعاية الصحية: الممارسون الأفراد، ومؤسسات تقديم الرعاية الصحية، والجمعيات المهنية، وشركات الأدوية والتكنولوجيا الحيوية، وخطط التأمين الصحي.

بشكلٍ فريد، تمكّن التحالف من الجمع بين مجموعة نادرة من المنظمات - عبر منظومة الرعاية الصحية - للمشاركة في عملٍ منسق لتحسين نتائج العدالة الصحية والمساواة العرقية بشكلٍ هيكلي ومنهجي للفئات السكانية التي تخدمها. ومن خلال أنشطة التحالف، دُعي المشاركون من مختلف الفئات الخمس الرئيسية إلى رحلةٍ لتحقيق العدالة الصحية. وقد أتاح ذلك للكثيرين فرصةً لإعادة النظر في عملياتهم وممارساتهم المؤسسية، والحصول على المعلومات والدعم اللازمين لإجراء تحسيناتٍ مؤثرة.

كثيراً ما يُنظر إلى خطط التأمين الصحي وشركات التأمين على أنها عوائق أمام تحقيق العدالة الصحية، سواءً بسبب تصميم المزايا الجامد، أو الإجراءات الإدارية المعقدة للموافقة على الرعاية، أو التركيز المفرط على هوامش الربح وحقوق المساهمين. ومع ذلك، وعلى النقيض من ذلك، اكتشف تحالف "النهوض بالصحة" أن خطط التأمين الصحي كانت حريصة على التعاون، ومشاركة استراتيجياتها وآليات تنفيذها بشفافية ومصداقية، والاستفادة من موارد التحالف لتسريع جهودها. في الواقع، كانت خطط التأمين الصحي في صميم العمل، وأبدت استعدادها للتعاون من أجل تحسين الرعاية الصحية للفئات الأكثر حرماناً.

على مدار عام 2024، اجتمعت مجموعة من قادة العدالة الصحية من مختلف خطط التأمين الصحي في الولايات المتحدة مرتين شهريًا للاستماع إلى خبراء وطنيين متخصصين في هذا المجال من خلال سلسلة من جلسات النقاش، وللمشاركة في جلسات تدريبية مغلقة مع خبير في العدالة الصحية. وقد اتبعت جلسات النقاش مسارًا تعليميًا مُنظمًا حول الخطوات العملية الرئيسية لتحالف "النهوض بالصحة" لتعزيز العدالة الصحية، والتي تشمل: الالتزام بالعمل من أجل العدالة؛ والتعمق في التاريخ؛ وتحديد فرص التحسين؛ وجعل العدالة أولوية استراتيجية؛ والمبادرة مع الآخرين؛ والتنسيق والاستثمار والدعوة من أجل مجتمعات مزدهرة.

تم تشجيع خطط الرعاية الصحية المشاركة على تحديد مشروع تحسين لتنفيذه طوال عام 2024 من خلال تطوير أنشطة محددة لتحالف "النهوض بالصحة" تهدف إلى تقليل التفاوتات في الرعاية وتعزيز العدالة الصحية.

كانت منظمة CareOregon ، وهي منظمة غير ربحية تقدم مزايا التأمين الصحي Medicaid وخطة Medicare Advantage D-SNP، مشاركًا فاعلًا في تحالف Rise to Health. وقد شاركت شيلي هولك، الممرضة المسجلة والحاصلة على بكالوريوس العلوم في التمريض، مديرة جودة الرعاية والاعتماد في CareOregon، رؤى حول كيفية استفادة منظمتها من مشاركتها في تحالف Rise to Health.

لقد كانت فرصة التواصل والالتقاء بأشخاص من خطط صحية أخرى تتشارك أهدافًا مماثلة فيما يتعلق بالعدالة الصحية مفيدة للغاية لخطة الرعاية الصحية المجتمعية الصغيرة نسبيًا. وقد أظهرت لنا المشاركة في جلسات النقاش والتدريب وورش العمل المكثفة أن العديد من العقبات التي واجهناها في المضي قدمًا بمبادرات تركز على العدالة الصحية تتشابه مع تلك التي واجهتها خطط صحية أخرى. وكان من المفيد معرفة أننا لسنا وحدنا في هذه الرحلة، وقد دفعنا ذلك إلى التفكير بشكل مختلف في العقبات النظامية وكيفية إحداث تأثير حقيقي.

كان من الملهم الاستماع إلى كيفية ابتكار خطط التأمين الصحي الأخرى في هذا المجال، واستكشاف كيفية تطبيق هذه الدروس في عملنا في CareOregon. ومن أبرز الدروس المستفادة، الطرق الجديدة للتفكير في جمع بيانات الأعضاء واستخدامها. وقد نقلنا هذه الدروس إلى مؤسستنا الأوسع، ونتطلع إلى دمجها في نهجنا الذي يضع العدالة في المقام الأول لضمان جودة العمل.

"لقد أتاحت لنا تمارين الكبسولة وجهات نظر جديدة في عملنا، ودفعتنا إلى التفكير فيما وراء افتراضاتنا لمواجهة التحديات التي كنا نكافحها. وقد حفزتنا جلسة منصة IHI/Rise to Health Payor على مواصلة التقدم نحو تحقيق أهدافنا المتعلقة بالعدالة الصحية."

تكمن قوة مبادرة "النهوض بالصحة" في روح التكاتف المجتمعي التي يتمتع بها التحالف، وفي سهولة الوصول إلى أنشطته الرامية إلى تعزيز المساواة في الرعاية الصحية، كما يتضح من تجربة "كير أوريغون". وبينما يوفر تحالف "النهوض بالصحة" مسارًا تعليميًا تدريجيًا، وفرصًا للتواصل، وأنشطة رئيسية، فإن التحول الحقيقي وتسريع وتيرة التحسينات في مجال المساواة الصحية ينبع من تبادل المعرفة والتعلم المتبادل بين المشاركين. ويواصل معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) حشد الجهود بين قادة الرعاية الصحية من مختلف القطاعات، الملتزمين بتعزيز المساواة في الرعاية الصحية والعدالة العرقية. ويستمر بناء التحالف.

نيكي تينرمان، أخصائية اجتماعية مرخصة وحاصلة على ماجستير إدارة الأعمال، تشغل منصب مديرة مشاريع أولى في معهد تحسين الرعاية الصحية. شيلي هولك، ممرضة مسجلة وحاصلة على بكالوريوس علوم التمريض، تشغل منصب مديرة جودة الرعاية والاعتماد في مؤسسة كير أوريغون. نيكي جيبيل هي أخصائية جودة أولى في مؤسسة كير أوريغون.

صورة التقطها مات فوكس على موقع Unsplash.

قد يهمك أيضًا ما يلي:

• ائتلاف النهوض بالصحة
• ورقة بيضاء صادرة عن معهد تحسين الرعاية الصحية: تحقيق المساواة في الرعاية الصحية