أدوات سلامة المرضى: الفوائد والمحدوديات
لماذا يهم ذلك
صُممت مجموعة أدوات أساسيات سلامة المرضى ، التي اختبرها خبراء السلامة العالميون في معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI)، لمساعدتك على تحسين العمل الجماعي والتواصل، وفهم المشكلات الكامنة التي قد تؤدي إلى الأخطاء، وإنشاء أنظمة موثوقة والحفاظ عليها. وقد ساهم نائب رئيس معهد تحسين الرعاية الصحية، فرانك فيديريكو*، في تطوير محتوى هذه المجموعة. وفي المقابلة التالية، يقدم لمحة عامة عن كيفية الاستفادة القصوى من هذه المجموعة.
ما الذي تتضمنه مجموعة أدوات أساسيات سلامة المرضى التابعة لمعهد تحسين الرعاية الصحية؟
تحتوي مجموعة أدوات أساسيات سلامة المرضى على عدد من التدخلات المختلفة التي وجدها معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) مفيدة للغاية على مر السنين. وهي أدوات يمكن لأي مؤسسة استخدامها لفهم وتحسين السلامة في نظامها. "كيف نغير ثقافة السلامة لدينا؟" "ما الذي يجب إصلاحه لتحسين الرعاية؟" "كيف نجعل التغييرات موثوقة ومستدامة مع مرور الوقت؟" إليك الأدوات المضمنة في مجموعة الأدوات التي قد تجدها مفيدة:
- التسلسل الهرمي للإجراءات (جزء من RCA2)
- اسألني 3
- مخطط السبب والنتيجة
- تطوير عمليات موثوقة
- خمسة أسئلة لماذا: إيجاد السبب الجذري للمشكلة
- مخطط انسيابي
- تحليل أنماط الفشل وتأثيراتها (FMEA)
- التجمعات
- SBAR (الموقف - الخلفية - التقييم - التوصية)
تحتوي كل أداة على وصف وتعليمات ونموذج وأمثلة لكيفية تطبيق الأداة عملياً.
هل مجموعة أدوات أساسيات سلامة المرضى مفيدة للمبتدئين أم لمن لديهم خبرة أكبر في مجال السلامة؟
هناك ما يناسب الجميع. على سبيل المثال، إذا كنتَ في بداية رحلتك في مجال سلامة المرضى، فإنّ أسلوب SBAR يُستخدم على نطاق واسع حول العالم كأداة تواصل فعّالة. فهو يُساعدك على نقل المعلومات الضرورية بإيجاز. كما أنّ الاجتماعات السريعة مهمة أيضاً، إذ تُتيح للفرق إدارة قضايا السلامة الأكثر إلحاحاً بشكل استباقي. بعض الأدوات الأخرى تتطلب معرفة وتدريباً مُسبقاً.
تُعدّ تقنية "الخمسة أسئلة لماذا" من أكثر الأدوات شيوعاً على موقع معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI). هل يمكنك وصف سيناريو لتوضيح كيفية استخدامها؟
يُنصح باستخدام هذه الطريقة عند محاولة حل مشكلة ما. لنفترض أننا وجدنا أن الموظفين لا يُكملون قائمة التحقق بالشكل المطلوب. نريد أن نتعمق قليلاً لفهم السبب. قد يكون السبب هو أن قائمة التحقق مُعقدة للغاية. لماذا هي مُعقدة للغاية؟ لم نختبرها قبل تطبيقها. لماذا لم نختبرها أولاً؟ لقد أخذناها من مؤسسة أخرى. لماذا أخذناها من مؤسسة أخرى؟ لم نكن نعرف ما الذي يجب تضمينه. وهكذا تستمر في البحث.
من المهم فهم المشكلة بعمق قبل اختيار الحل. كثيراً ما نعتقد أننا نستطيع حل المشاكل بالتدريب فقط. في مثال قائمة التحقق هذه، إذا كانت القائمة معقدة للغاية، فلن يُجدي التدريب نفعاً، فلن يستخدمها الناس بالشكل الأمثل إلا بعد تبسيطها.
يتضمن RCA 2 العديد من العناصر، لذا قررنا تضمين عنصر واحد فقط في مجموعة الأدوات. هل يمكنك شرح الغرض من التسلسل الهرمي للإجراءات؟
يُعدّ التسلسل الهرمي للإجراءات مفيدًا لأنه غالبًا ما نلجأ، عند اجتماعنا لإجراء تحليل السبب الجذري الثاني ، إلى ما نعرفه جيدًا لحل المشكلة. "علينا أن نكون أكثر يقظة." "نحتاج إلى بذل جهد أكبر." صحيح أن اليقظة وبذل جهد أكبر أمران مهمان، لكن التسلسل الهرمي للإجراءات يساعدك على التفكير في العوامل البشرية، أي كيف تعالج أدمغتنا المعلومات وكيف تعمل في المواقف الواقعية. ما الذي يتطلبه تصميم نظام ليصبح الوسيلة الأقوى لمساعدتك على فعل الصواب؟ إنه يساعدنا على التفكير مليًا في أفضل الإجراءات التي ستكون الأكثر فعالية لتحسين النظام بنجاح واستدامة.
غالباً ما ينجذب الناس نحو الأدوات. ما هي مخاطر ذلك؟
من المهم أن نتذكر أنه لا يمكننا تحسين سلامة المرضى دون تحسين ثقافة السلامة. إن بناء ثقافة السلامة يعني التأثير على مواقف الناس وسلوكياتهم، ولا توجد أدوات قادرة على تحقيق ذلك بطريقة سحرية.
مع ذلك، يمكن للأدوات أن تُسهم في بناء ثقافة السلامة، فمثلاً، نستخدم تحليل السبب الجذري الثاني (RCA 2) لتحقيق مزيد من الشفافية، وتعزيز السلامة النفسية، وخلق بيئة تُشجع على التعبير عن الرأي والمشاركة. وإذا أردنا عملاً جماعياً مثمراً، فإن الاجتماعات القصيرة القصيرة تُعدّ مفيدة. أما لتحسين التواصل، فيمكننا استخدام أدوات مثل SBAR. قد تكون الأدوات قيّمة، ولكن بدون رؤية ورسالة وبيئة داعمة، لن تُحقق الأدوات وحدها أهدافنا.
*قدم فرانك فيديريكو، الحاصل على درجة الدكتوراه في الصيدلة، هذا المحتوى بصفته نائب رئيس في معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) وعضو هيئة تدريس في برنامج تطوير المديرين التنفيذيين لسلامة المرضى (PSE) التابع لمعهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) .
ملاحظة المحرر: تم تعديل هذه المقابلة اختصاراً وتوضيحاً. تم التحديث بتاريخ 9/8/2026.
