Pourquoi c'est important
Célébration de la Journée internationale des infirmières : sessions d'ateliers virtuels du NCNI GLDP avec des conférenciers invités, Lord Nigel Crisp, la professeure Sheila Tlou (Botswana), Rosemary Jose (Barbade), la professeure Charlotte McArdle (Irlande du Nord), Mary Frances McManus (Irlande du Nord) et le Dr Catherine Hannaway de la campagne mondiale Nursing Now.
Je suis infirmière sage-femme et je travaille actuellement comme coordinatrice clinique de district, santé maternelle et infantile, mothers2mothers (ONG) au Lesotho. Je suis originaire du Lesotho, un pays indépendant en plein essor, enclavé dans l'Afrique du Sud. Le Lesotho travaille au niveau national et mondial avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et d'autres parties prenantes pour améliorer la santé de la nation, en s'efforçant d'atteindre la couverture sanitaire universelle et les objectifs de développement durable (ODD), et en visant à garantir que des soins de santé de haute qualité sont accessibles à de nombreuses personnes, et pas seulement à quelques-uns.
Mon aspiration à devenir sage-femme s’est formée dès mon plus jeune âge, alors que j’étais un jeune garçon de la campagne, témoin principalement d’accouchements à domicile. C’était une pratique courante dans mon village, sans soutien médical et la clinique de santé la plus proche pour aider les femmes enceintes était trop loin pour qu’elles puissent s’y rendre. J’ai appris plus tard que les accouchements à domicile peuvent être une pratique très dangereuse, mais je ne pouvais pas exprimer mes sentiments étant donné les pratiques culturelles de mon village. Aujourd’hui encore, le taux de mortalité maternelle au Lesotho est estimé à 618 pour 100 000 naissances vivantes. Comparez ce taux au taux moyen de l’Afrique du Sud, notre pays voisin, qui est de 119, ou à celui des pays à « revenu élevé », où le taux est de 11. En tant que pays, le Lesotho doit jouer son rôle dans la réalisation de l’ODD 3, cible 3.1 : réduire le taux mondial de mortalité maternelle à moins de 70 pour 100 000 naissances vivantes.
À l’époque, je me suis dit : « Je deviendrai un jour la personne qui apportera aux communautés rurales un centre de santé similaire à celui qui existe en milieu urbain et qui militera pour un meilleur accès aux services de santé dans mon village. » Après une solide formation au lycée, j’ai commencé à me diriger vers mon objectif. En 2012, j’ai entrepris une qualification d’infirmière locale et j’ai été reconnue comme la meilleure étudiante du programme, ce dont je suis très fière. Je me suis ensuite spécialisée dans les soins de sage-femme, ce qui était ma principale ambition.
De 2017 à 2019, j’ai fréquenté l’Université d’Afrique du Sud, où j’ai obtenu un baccalauréat en sciences infirmières, en sciences de la santé communautaire et en gestion des soins infirmiers. J’ai été reconnue comme l’une des meilleures étudiantes, recevant 27 distinctions sur 30 modules. J’ai ensuite étudié la nutrition pédiatrique à la faculté de médecine de l’Université de Boston. Dans le domaine des soins de santé, voyant les maladies transmissibles et non transmissibles monter en flèche, j’ai été obligée de développer mon expertise en santé publique, de changer et d’améliorer les soins de santé pour la population en utilisant des pratiques de recherche fondées sur des données probantes. Je me suis ensuite impliquée dans la recherche et j’ai reconnu à quel point il est important de soutenir les changements dans les politiques et les pratiques infirmières.
En 2019, j’ai participé à un programme de formation à Genève pour les jeunes infirmières et sages-femmes, organisé et dirigé par des hauts dirigeants de l’OMS, du Conseil international des infirmières et de World Innovation for Health (WISH). Ma passion pour la contribution à la transformation des soins de santé a été encore plus inspirée par des hauts dirigeants tels que le Dr Tedros Adhanom, directeur général de l’OMS, Elizabeth Iro, directrice des soins infirmiers de l’OMS, et des infirmières en chef du Conseil international des infirmières. Ils m’ont aidé à mieux comprendre l’importance de travailler ensemble à travers le monde pour améliorer la santé de la population mondiale. J’ai appris que les infirmières et les sages-femmes doivent prêter attention au rôle qu’elles jouent en tant que responsables politiques, compte tenu des défis sanitaires actuels et du besoin de développement de tous les systèmes de santé, au niveau local et mondial.
Suite à ma participation au programme de Genève, j’ai été nommée « Global Associate » pour le Nightingale Challenge Northern Ireland Global Leadership Development Programme (NCNI GLDP). Le Dr Catherine Hannaway, directrice du programme NCNI GLDP, m’a aidé à comprendre qu’en étant politiquement avisées, les infirmières peuvent contribuer à l’agenda de la santé mondial et local, notamment en « pensant globalement et en agissant localement ». Le Dr Hannaway m’a également aidé à comprendre qu’il est essentiel pour les jeunes infirmières leaders de se sentir habilitées à identifier les opportunités de transformation des soins infirmiers et à mener le changement en étant une voix à la table des décisions. Le programme a fourni une excellente expérience d’apprentissage, l’occasion de réseauter avec d’autres jeunes infirmières et sages-femmes leaders du monde entier, et m’a doté de compétences supplémentaires en leadership et en plaidoyer, ainsi que de la confiance et des compétences nécessaires pour m’engager à tous les niveaux des soins de santé.
En tant que jeune infirmière/sage-femme émergente et compétente, je m'engage à utiliser mes connaissances et mon expérience pour influencer les politiques et agir en tant que modèle positif et « agent de changement ». Mon objectif actuel en tant que coordinatrice clinique est de soutenir la santé des adolescents et le développement des jeunes, ainsi que les femmes enceintes, leurs enfants et leurs familles pour pouvoir accéder à des services de santé et à un soutien essentiels, allant des soins prénatals/anténatals et du soutien pendant la naissance à la période postnatale, y compris la santé sexuelle, reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (SRMNCAH), la nutrition, le Programme élargi de vaccination (PEV) et la prise en charge intégrée des maladies de l'enfance (PCIME) dans les premières années. Cependant, les services au Lesotho sont affectés par les défis de la pandémie de COVID-19. Bien que nous ayons adapté nos approches, nous continuons de progresser dans l'amélioration des services dans les centres de santé communautaires et les pratiques infirmières et obstétricales dans les communautés locales.
Je travaille aux côtés du ministre de la Santé, du directeur général de la Santé, du directeur des services infirmiers, de QUAD et des associations d'infirmières de mon pays d'origine, le Lesotho, pour contribuer au développement de modèles de soins de santé et de cadres politiques. Une grande partie de l'apprentissage qui a transformé ma façon de faire les choses est venu des cours en ligne sur l'amélioration de la qualité de IHI Open School , que j'ai suivis avec succès dans le cadre du NCNI GLDP. Ces modules m'ont donné une boîte à outils mondiale pratique et des connaissances pour m'améliorer. J'ai mis en œuvre les connaissances et les compétences acquises lors des cours de l' IHI pour améliorer les services de sages-femmes de plusieurs manières :
- A créé un changement positif grâce à des projets d'amélioration de la qualité dans la pratique infirmière et sage-femme
- Planifié, conçu, mis en œuvre et préconisé l'amélioration de la qualité dans la prestation des services de soins de santé
- Mise en œuvre d'approches d'amélioration dans le travail quotidien pour obtenir de meilleurs résultats
- J'ai fourni des formations à mes collègues et aux parties prenantes et j'ai constitué des équipes performantes
- A identifié des lacunes dans les domaines de pratique et a établi des comités et des projets d'amélioration de la qualité pour combler ces lacunes.
- Des indicateurs de programme grandement améliorés grâce à l’application des méthodologies d’amélioration de la qualité
Il existe aujourd’hui plus de 10 projets d’amélioration de la qualité dans différents établissements, allant de l’intensification d’un programme de lutte contre le VIH, de programmes de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente, et d’un programme de santé sexuelle et reproductive. La plupart des équipes sont désormais compétentes et impliquées dans les programmes d’amélioration de la qualité.
Ma principale réflexion sur le NCNI GLDP est la suivante : en collaborant en tant que profession infirmière et sage-femme – à l’échelle mondiale, régionale et locale – nous pouvons accomplir bien plus que si nous cherchons à apporter des changements ou à influencer par nous-mêmes.
Sehloho Ntlhane, RN, RM, BCUR, PGPN, APGDPHR, est coordinatrice clinique de district au district sud de Mohale's Hoek au Lesotho, en Afrique.