Conseils pour démarrer un projet d'amélioration de la qualité en matière d'éducation des patients
Pourquoi c'est important
Suma Prakash, MD, MSc, FRCPC, néphrologue au Temple University Health System, a décidé d'aider les patients atteints d'une maladie rénale chronique à un stade avancé à prendre leur décision. Elle voulait qu'ils se sentent informés et habilités à choisir la meilleure option pour eux-mêmes, à planifier leurs soins à l'avance et à éviter une dialyse urgente dans les hôpitaux, si possible. La participation au cours en ligne d'amélioration de la qualité (AQ) de l'IHI : Passer de la théorie à l'action avec coaching a permis à Prakash d'acquérir les connaissances et le temps nécessaires pour réunir son équipe afin d'améliorer l'éducation de leurs patients.
Lorsqu’elle a commencé le projet, Prakash n’a cessé de se remémorer l’époque où elle faisait de la recherche traditionnelle. Elle s’est vite rendu compte que la méthode scientifique standard n’était pas l’approche la plus efficace pour travailler sur l’amélioration de la qualité. Au lieu de prendre des mois pour développer un projet parfait, par exemple, avec l’amélioration de la qualité, « on peut revenir en arrière [et] revoir le processus », explique Prakash. « Ce n’est pas une mauvaise chose pour l’amélioration de la qualité. »
Prakash a établi des mesures de référence, notamment le pourcentage de patients participant aux cours de formation. En collaboration avec les infirmières praticiennes (qui dispensaient les cours) et d'autres collègues, l'équipe a commencé les tests.
Comme c’est souvent le cas avec les projets d’amélioration, l’équipe a eu du mal à établir des priorités parce qu’elle n’avait pas beaucoup de temps à y consacrer. Cependant, le stage QI l’a aidée à se motiver et à se responsabiliser. Il a également créé une communauté de pairs solidaires parmi les participants au stage.
Au fil du temps, Prakash a également trouvé le soutien de ses collègues. En constatant les progrès du projet, ils ont été plus nombreux à s'impliquer dans le travail. Ils ont partagé des idées et résolu des problèmes.
En tant qu’équipe multidisciplinaire, chaque membre de son équipe a apporté des points de vue différents. Cela a donné lieu à une variété d’idées de test. Par exemple, lorsque les appels de rappel n’ont pas donné les résultats escomptés, ils sont retournés à la planche à dessin et ont commencé à tester l’envoi de lettres contenant des informations sur les avantages des cours de formation.
Même s'il est encore trop tôt pour constater des résultats mesurables, des améliorations ont déjà été constatées dans le travail d'équipe. Par exemple, lorsque quelqu'un n'a pas pu se présenter à un contrôle de projet, les membres de l'équipe se sont remplacés les uns les autres. Leur confiance en tant qu'améliorateurs s'est également renforcée. Ils espèrent trouver des solutions qu'ils pourront développer et pérenniser.
Alors que leur projet continue d’évoluer, Prakash a des conseils à donner aux personnes qui se lancent dans une initiative d’amélioration de la qualité :
- Commencez tout simplement . Ce ne sera pas parfait, surtout au début. Ce n'est pas possible. Mais vous ne pouvez pas commencer à vous améliorer sans commencer quelque part.
- Déterminez votre plan de mesure . Décidez ce que vous voulez mesurer, comment le mesurer et qui est responsable de chaque composante du travail. L'établissement de mesures de base vous permet de trouver les lacunes en matière de soins et de déterminer où concentrer vos efforts.
- N’essayez pas de faire cavalier seul . Vous ne savez jamais qui sera intéressé à se joindre à vos efforts. Prakash a été surpris de voir combien de personnes avaient un intérêt direct à contribuer à améliorer l’éducation des patients atteints d’une maladie rénale chronique à un stade avancé. Certains étaient sceptiques au début, mais une fois qu’ils ont vu les mesures et les tests de base effectués, ils ont voulu apporter leur aide.
- Obtenez de l’expérience en QI . Si personne dans votre équipe ne l’a, faites-en l’expérience. Suivez un cours sur l’amélioration de la qualité (comme ceux proposés par l’ IHI Open School ) ou contactez quelqu’un qui a de l’expérience en la matière. Lorsqu’elle se sentait coincée ou avait besoin de conseils, Prakash trouvait utile de consulter les coachs du stage pratique sur l’amélioration de la qualité. « J’avais cette idée de projet depuis un certain temps », a déclaré Prakash. « [Le stage pratique sur l’amélioration de la qualité] m’a donné les outils et la confiance nécessaires pour le réaliser. »
Prakash sait que le travail de son équipe ne fait que commencer. Ils continuent de tester, de mesurer et d'apprendre. Ils savent qu'ils peuvent continuer à se réunir pour essayer de nouvelles idées afin d'améliorer l'expérience et les résultats des patients.
Sara Kramer est coordinatrice de projet IHI .
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