Développer une approche intégrée de la gestion de la qualité
L'approche « Qualité du système global » (WSQ) d'IHI aide les établissements de santé à intégrer tous les aspects de la qualité, notamment l'amélioration, l'assurance, le contrôle et la planification. En harmonisant ces efforts au sein d'un système de gestion de la qualité unique, les organisations peuvent relier leurs objectifs qualité à leur stratégie globale, tout en favorisant une meilleure gestion opérationnelle quotidienne et des résultats plus constants.
Votre organisation est-elle prise au piège d'un cycle de réaction aux problèmes de qualité et de sécurité ?
De nombreux systèmes de santé sont confrontés à des priorités fragmentées, des équipes et des fonctions déconnectées, et des approches réactives en matière de qualité et de sécurité. Ces difficultés rendent complexe l'harmonisation des efforts, la coordination des améliorations et l'obtention de résultats durables.
Qu’est-ce que la qualité du système global ?
L'approche intégrée de la Qualité du Système Global (QSG) consiste à développer un système de gestion unique qui rassemble et équilibre la planification, le contrôle, l'assurance et l'amélioration de la qualité afin d'atteindre les objectifs organisationnels et de promouvoir une culture d'amélioration continue. Cette approche permet aux systèmes de santé de passer d'une « qualité réactive » – où l'on intervient après la survenue d'événements indésirables – à une approche proactive, permettant ainsi à l'ensemble de l'organisation de répondre efficacement aux besoins évolutifs des patients et du personnel. Elle contribue également à intégrer toutes les fonctions organisationnelles au sein de ce système de gestion unique – qualité, sécurité, équité, ressources humaines, finances, données et analyses – et à définir comment chacune d'elles doit contribuer et collaborer à la qualité globale.
Pourquoi les organisations choisissent la qualité du système global
Planification de la qualité (QP)
Une planification de qualité jette les bases de résultats fiables en identifiant les besoins des parties prenantes, en définissant les objectifs et en concevant dès le départ les systèmes et les processus permettant de les satisfaire.
En tant que fondement de WSQ, QP :
- Identifie les besoins des parties prenantes et définit les objectifs de qualité
- Conçoit des systèmes et des processus adaptés à ces besoins dès le départ.
- Établit des mesures et des objectifs pour évaluer la performance
En intégrant la qualité dès la conception, la planification de la qualité contribue à prévenir les problèmes avant qu'ils ne surviennent.
Contrôle de la qualité (CQ)
Le contrôle qualité consiste au travail quotidien de surveillance des performances et de maintien d'opérations fiables, en utilisant les données au fil du temps, la gestion visuelle et des réunions d'équipe pour résoudre les problèmes émergents en temps réel.
En tant que discipline opérationnelle au sein de WSQ, le contrôle qualité :
- Contrôle les résultats par rapport aux objectifs et normes définis.
- Identifie et corrige les variations ou les défauts dès leur apparition.
- Réagit en temps réel aux risques pour la sécurité des patients
Ces pratiques favorisent la cohérence au quotidien et réduisent les variations involontaires.
Amélioration de la qualité (AQ)
L'amélioration de la qualité est un travail systématique visant à modifier les systèmes pour obtenir de meilleurs résultats, en utilisant la science de l'amélioration et des méthodes telles que le cycle PDSA (Planifier-Déployer-Étudier-Améliorer). Cela permet aux équipes de tester les changements, de développer leurs compétences et d'améliorer leurs résultats.
En tant que méthode d'amélioration des performances au sein de WSQ, QI :
- Utilise des objectifs mesurables et assortis d'échéances pour orienter les efforts d'amélioration
- Traduit l'apprentissage rapide en action coordonnée
- Permet un changement durable et systémique plutôt que des corrections isolées
En s'appuyant sur la science de l'amélioration, les équipes passent du simple maintien des performances à l'atteinte de nouveaux niveaux de qualité, de sécurité et de résultats.
Assurance qualité (AQ)
L’assurance qualité (AQ) fournit des mécanismes permettant de garantir que les soins sont conformes à une norme définie, qu’elle repose sur des recommandations fondées sur des données probantes ou sur des normes définies par les patients ou l’établissement. L’audit, l’accréditation et l’inspection sont des exemples de mesures d’assurance qualité.
L’assurance qualité demeure importante, mais doit être équilibrée par les efforts nécessaires à une planification, un contrôle et une amélioration efficaces. Il est possible de faire évoluer les méthodes d’assurance qualité afin de réduire le gaspillage et de renforcer l’implication des patients dans la définition des normes et l’évaluation des soins par rapport à ces normes.
Comment fonctionne la qualité du système global
L'approche d'IHI pour intégrer la qualité systémique au sein de votre organisation vise à permettre aux équipes de passer d'une réaction aux dommages à une prévention en temps réel.
Comprendre le système
Évaluer les performances actuelles, identifier les variations et déceler les risques et les opportunités.
Alignez et concevez pour un impact
Reliez les efforts d'amélioration à la stratégie et élaborez conjointement des priorités concrètes avec les dirigeants et les équipes de première ligne.
Tester, apprendre et mettre à l'échelle
Appliquer des méthodes, des outils et un encadrement éprouvés pour tester les changements, utiliser les données pour orienter les décisions et diffuser ce qui fonctionne.
Que faut-il attendre du leadership pour améliorer la qualité dans l'ensemble du système ?
S’appuyant sur des pratiques de leadership et de gestion éprouvées, WSQ aide les organisations à harmoniser leurs efforts et leurs objectifs, à réduire les variations indésirables et à obtenir de meilleurs résultats pour les patients, le personnel et les communautés qu’elles servent.
La qualité systémique globale aide les dirigeants à définir un objectif commun et à mettre en place les systèmes et les structures nécessaires à sa réalisation. Pour y parvenir, il est indispensable d'adopter une approche proactive et systémique de la qualité, qui comprend :
Définir ce que signifie la qualité pour les patients, les populations, les communautés et le personnel de santé, et établir un objectif clair et partagé
Mettre en place les structures, les systèmes et les processus qui permettent aux employés d'atteindre cet objectif. Relier les efforts d'amélioration à la stratégie et co-développer des priorités concrètes avec les dirigeants et les équipes de première ligne.
Promouvoir une culture d'apprentissage grâce à des pratiques de leadership qui soutiennent l'identification des problèmes, la mise à l'épreuve des changements et l'application des connaissances acquises.
Ressources supplémentaires
Foire aux questions
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