Desenvolver uma abordagem integrada para a gestão da qualidade.
A abordagem de Qualidade Sistêmica Integrada (WSQ) do IHI ajuda os sistemas de saúde a integrar todos os aspectos da qualidade, incluindo melhoria, garantia, controle e planejamento. Ao alinhar esses esforços em um único sistema de gestão da qualidade, as organizações podem conectar as metas de qualidade à sua estratégia geral, ao mesmo tempo que promovem melhores operações diárias e resultados mais consistentes.
Sua organização está presa em um ciclo de reações a problemas de qualidade e segurança?
Muitos sistemas de saúde enfrentam dificuldades com prioridades fragmentadas, equipes e funções desconectadas e abordagens reativas em relação à qualidade e segurança. Esses desafios dificultam o alinhamento de esforços, a coordenação de melhorias e a obtenção de resultados sustentáveis.
O que é a Qualidade do Sistema Integrado?
A Qualidade de Todo o Sistema (WSQ, na sigla em inglês) oferece uma abordagem integrada, desenvolvendo um sistema de gestão único que reúne e equilibra o planejamento, o controle, a garantia e a melhoria da qualidade para alcançar os objetivos organizacionais e uma cultura de melhoria contínua. Isso ajuda os sistemas de saúde a passarem de uma postura de "qualidade reativa" — agindo somente após a ocorrência de eventos adversos — para uma postura proativa, permitindo que toda a organização atenda de forma confiável às necessidades em constante evolução dos pacientes e da força de trabalho. Além disso, a WSQ ajuda a integrar todas as funções organizacionais como parte de um sistema de gestão único — qualidade, segurança, equidade, recursos humanos/RH, finanças, dados e análises — e considera como cada uma delas precisa contribuir e colaborar dentro do sistema de gestão da qualidade.
Por que as organizações optam pela qualidade de todo o sistema?
Planejamento da Qualidade (PQ)
O planejamento de qualidade estabelece as bases para resultados confiáveis, identificando as necessidades das partes interessadas, definindo objetivos e projetando os sistemas e processos para atendê-las desde o início.
Como fundamento da WSQ, QP:
- Identifica as necessidades das partes interessadas e define os objetivos de qualidade.
- Desenvolve sistemas e processos para atender a essas necessidades desde o início.
- Estabelece medidas e metas para avaliar o desempenho.
Ao incorporar a qualidade no projeto, o planejamento da qualidade ajuda a prevenir problemas antes que eles ocorram.
Controle de Qualidade (CQ)
O controle de qualidade é o trabalho diário de monitorar o desempenho e manter operações confiáveis, utilizando dados ao longo do tempo, gestão visual e reuniões rápidas para resolver problemas emergentes em tempo real.
Como disciplina operacional dentro da WSQ, QC:
- Monitora os resultados em relação às metas e padrões definidos.
- Identifica e corrige variações ou defeitos assim que ocorrem.
- Responde em tempo real aos riscos à segurança do paciente.
Essas práticas promovem a consistência no dia a dia e reduzem a variação não intencional.
Melhoria da Qualidade (MQ)
A melhoria da qualidade é o trabalho sistemático de modificar sistemas para alcançar melhores resultados, utilizando a Ciência da Melhoria e métodos como o ciclo PDSA (Planejar-Executar-Estudar-Agir). Isso permite que as equipes testem mudanças, desenvolvam capacidades e aprimorem os resultados.
Como método para promover o aprimoramento do desempenho dentro do WSQ, QI:
- Utiliza objetivos mensuráveis e com prazos definidos para orientar os esforços de melhoria.
- Traduz a aprendizagem rápida em ação coordenada.
- Permite mudanças sustentadas em nível de sistema, em vez de correções isoladas.
Utilizando a Ciência da Melhoria, as equipes vão além da mera manutenção do desempenho, alcançando novos níveis de qualidade, segurança e resultados.
Garantia da Qualidade (GQ)
A Garantia da Qualidade (GQ) fornece mecanismos para assegurar que o atendimento esteja de acordo com um padrão definido – seja com base em diretrizes fundamentadas em evidências, seja com base em padrões definidos pelos pacientes ou pela organização. Exemplos de garantia da qualidade incluem auditoria, acreditação e inspeção.
A garantia da qualidade continua sendo importante, mas precisa estar em equilíbrio com o esforço necessário para o planejamento, controle e melhoria eficazes. Há oportunidades para evoluir os métodos de garantia da qualidade a fim de reduzir o desperdício e fortalecer o envolvimento do paciente tanto na definição de padrões quanto na avaliação do atendimento em relação a esses padrões.
Como funciona a qualidade de todo o sistema
A abordagem do IHI para incorporar a Qualidade do Sistema Integrado em sua organização concentra-se em capacitar as equipes a passarem de reagir a danos para preveni-los em tempo real.
Entenda o sistema
Avalie o desempenho atual, identifique variações e descubra riscos e oportunidades.
Alinhar e projetar para gerar impacto
Conecte os esforços de melhoria à estratégia e desenvolva em conjunto prioridades práticas com líderes e equipes da linha de frente.
Testar, aprender e escalar
Aplique métodos, ferramentas e treinamentos comprovados para testar mudanças, use dados para orientar decisões e dissemine o que funciona.
O que se exige da liderança para promover a qualidade em todo o sistema?
Fundamentado em práticas de liderança e gestão, o WSQ ajuda as organizações a alinhar esforços e objetivos, reduzir variações indesejadas e alcançar melhores resultados para pacientes, funcionários e comunidades que atendem.
A Qualidade Sistêmica Integrada ajuda os líderes a estabelecer um objetivo comum e a construir os sistemas e estruturas necessários para alcançar esse objetivo. Para isso, é necessário adotar uma abordagem proativa e sistêmica da qualidade, que inclui:
Definir o que significa qualidade para pacientes, populações, comunidades e profissionais de saúde, e estabelecer um objetivo claro e compartilhado.
Construir as estruturas, os sistemas e os processos que permitam à força de trabalho atingir esse objetivo. Conectar os esforços de melhoria à estratégia e desenvolver em conjunto prioridades práticas com líderes e equipes da linha de frente.
Promover uma cultura de aprendizagem por meio de práticas de liderança que apoiem a identificação de problemas, a avaliação de mudanças e a aplicação do que foi aprendido.
Recursos adicionais
Perguntas frequentes
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O IHI pode ajudar sua organização a manter a melhoria contínua por meio de uma abordagem de qualidade sistêmica.
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