Por que isso importa
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Com o passar do tempo, um número crescente de interesses comerciais em nossa sociedade está finalmente entendendo que as desigualdades de saúde não são apenas inaceitáveis, mas também inconcebíveis. Além disso, algumas organizações, incluindo pagadores como a Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA) , estão começando a reconhecer que buscar a equidade pode trazer benefícios econômicos importantes .
Em 2021, abordei o papel que os pagadores devem desempenhar para alcançar a equidade em saúde . No ano seguinte, o IHI teve a oportunidade emocionante de fazer parceria com a BCBSMA para apoiar seu investimento direto em sistemas de prestação de cuidados para ajudar a alcançar resultados mais equitativos. É o primeiro exemplo que vejo de um pagador fazendo esse tipo de compromisso em escala — e a BCBSMA está fazendo mais do que simplesmente fornecer financiamento. Espero que esse precedente ousado seja algo que o resto da indústria tome nota e siga.
Cartões de Relatório de Equidade
Muitos aspectos deste programa são cruciais para construir melhorias sustentáveis em equidade, mas um dos mais notáveis é que ele é impulsionado por dados. A BCBSMA está ajudando a preparar seus parceiros do sistema de saúde para o sucesso a longo prazo, investindo em dados que ajudam a identificar onde existem lacunas de equidade em áreas-chave de desempenho. Novos sistemas de coleta de dados reúnem melhores informações de populações de pacientes sobre raça, etnia, idioma, orientação sexual e identidade de gênero.
Os membros da equipe do BCBSMA usam essas informações para criar boletins de equidade em saúde pública para alguns dos maiores sistemas de saúde em Massachusetts, bem como boletins para sistemas de saúde individuais. Os boletins individuais ajudam as organizações a entender como elas se comparam em medidas específicas em relação aos seus pares.
Com dados melhores e mais refinados, provedores e pagadores podem ver as oportunidades de melhoria com maior clareza. A BCBSMA também está ajudando 12 sistemas de saúde de Massachusetts a fazer investimentos em seus ambientes locais para lidar com as maiores desigualdades de saúde que estão vendo em áreas que incluem diabetes, cuidados cardiovasculares e cuidados com o câncer.
Resolução colaborativa de problemas
O trabalho do BCBSMA é apenas um exemplo de solução colaborativa de problemas, que faz parte da teoria do IHI sobre como acelerar a transformação. Antes do suporte financeiro do BCBSMA ficar disponível, o IHI uniu os sistemas de saúde por meio da iniciativa Pursuing Equity, que começou em 2017.
Esta iniciativa ofereceu uma ampla gama de lições relacionadas ao papel dos cuidados de saúde no avanço da equidade e da justiça racial, incluindo como:
- Incorporar a equidade numa estratégia organizacional e abordar os desafios de liderança e a negação que as pessoas frequentemente encontram quando começam a trabalhar na equidade na saúde
- Estratifique a coleta de dados e aprenda com dados estratificados
- Estabelecer parcerias eficazes com as comunidades
- Garantir que os departamentos de qualidade e saúde da população sejam ativados em torno da equidade na saúde
Todo sistema de saúde enfrenta desafios como esses ao trabalhar com equidade em saúde. Não estamos apenas ajudando os provedores de cuidados a lidar com esses desafios, mas também ajudando-os a conversar entre si sobre o que estão vivenciando e aprendendo, para que possam melhorar juntos.
E estamos começando a ver algumas vitórias. As trajetórias de desigualdades de longa data estão agora sendo alteradas em áreas que incluem exames de câncer, tratamento de AVC e tratamento de diabetes. Colaborações como aquelas entre BCBSMA; IHI; e outros que trabalham com comunidades, indivíduos com experiência vivida, a comunidade clínica e as comunidades de pacientes e familiares ajudarão a construir uma solução durável para essas questões daqui para frente.
Nota do editor: Aguarde mais a cada mês do presidente e CEO do IHI , Dr. Kedar Mate ( @KedarMate ) sobre ciência da melhoria, justiça social, liderança e melhoria da saúde e dos cuidados de saúde em todo o mundo.
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