É hora de "MUDAR DE RUMO": Utilizando medidas relatadas pelos pacientes para alcançar segurança do paciente e excelência diagnóstica.

Desde o relatório histórico "Errar é Humano", das Academias Nacionais, em 1999, os líderes da saúde nos EUA têm estado extremamente conscientes da estrutura fragmentada do sistema, das grandes variações nos cuidados prestados e dos danos sofridos pelos pacientes. Apesar de alguns progressos, a triste realidade é que as melhorias na segurança do paciente estagnaram nas últimas duas décadas. Entre as crescentes preocupações está o dano significativo atribuível a erros de diagnóstico, como diagnósticos incorretos, diagnósticos perdidos ou atrasados, que afetam muitos pacientes e prejudicam desproporcionalmente as populações vulneráveis.

Recentemente, iniciativas como a decisão do CMS sobre uma Medida Estrutural de Segurança do Paciente e a inclusão da seção de segurança diagnóstica na pesquisa anual de segurança hospitalar do The Leapfrog Group elevaram o padrão para aprimorar a segurança do paciente e a segurança diagnóstica. No entanto, para realmente impulsionar mudanças, precisamos repensar nossa abordagem para melhor compreender a magnitude e o alcance dos danos, os fatores que contribuem para esses danos e as possíveis soluções para mitigá-los. A resposta está em aprender diretamente com os pacientes sobre suas experiências com segurança diagnóstica e do paciente por meio de medidas de experiência relatada pelo paciente (PRE) e resultados relatados pelo paciente (PRO).

O poder das medidas relatadas pelos pacientes

As medidas relatadas pelos pacientes fornecem uma compreensão abrangente e realista do atendimento recebido, essencialmente "contando a história" que as fontes de dados muitas vezes não revelam. Enquanto as métricas convencionais oferecem apenas instantâneos de eventos adversos, as medidas relatadas pelos pacientes (PREs) e as medidas relatadas pelos pacientes (PROs) capturam a experiência vivida pelos pacientes, revelando padrões e oportunidades de melhoria que poderiam passar despercebidos.

Um novo projeto promissor está em andamento para suprir essa lacuna.

Projeto PIVOT: O que é e como pode ajudar

O Projeto PIVOT, uma iniciativa inovadora liderada por pacientes, está na vanguarda da mudança, redefinindo como o feedback dos pacientes molda a segurança do paciente e a excelência diagnóstica. Idealizado pela Patients for Patient Safety US, uma coalizão emergente de pacientes, grupos de pacientes e outras partes interessadas comprometidas com um atendimento mais seguro, o Projeto PIVOT visa promover a integração das experiências relatadas pelos pacientes (PRE) e dos resultados relatados pelos pacientes (PRO) nas ferramentas de avaliação de segurança e qualidade e de pesquisa – melhorando, em última análise, a segurança, a precisão diagnóstica, a pontualidade e a equidade em saúde.

O Projeto PIVOT produzirá:

• Uma lista de itens universais para questionários de pesquisa (PREs e PROs) priorizados por uma comunidade diversificada de pacientes para possível integração em ferramentas padronizadas, como a Avaliação Hospitalar da Experiência do Paciente (HCAHPS).
• Uma lista de itens de questionário de pesquisa específicos para a população (PREs e PROs) que abordam desafios únicos enfrentados por grupos como idosos, pessoas com deficiência e gestantes não brancas que vivenciam disparidades em sua experiência de cuidados maternos.
• Uma lista de PREs e PROs que foram identificados e priorizados por líderes de sistemas de saúde.

O impacto do Projeto PIVOT

O Projeto PIVOT visa impulsionar melhorias e resultados significativos por meio de:

• Ampliar as iniciativas e pesquisas de segurança e melhoria da qualidade centradas no paciente.
• Introduzindo novos prazos e modalidades para relatar as experiências relatadas pelos pacientes (PRE) e os resultados relatados pelos pacientes (PRO).
• Aumentar a transparência em torno dos PREs e PROs, permitindo que pacientes, consumidores e compradores comparem hospitais.
• Incentivar os sistemas de saúde a oferecerem incentivos financeiros para melhorar a segurança, a precisão diagnóstica e a equidade.
• Apoiar políticas governamentais que criem cuidados de saúde mais seguros e equitativos, especialmente para as populações vulneráveis.

Projeto PIVOT no Congresso de Segurança do Paciente do IHI

O Projeto PIVOT foi apresentado no Congresso de Segurança do Paciente do IHI de 2025, em San Diego. A liderança do Projeto PIVOT forneceu uma visão geral da iniciativa, apresentou dados preliminares de pacientes e profissionais do sistema de saúde e discutiu como as partes interessadas podem se envolver no projeto daqui para frente.

Marty Hatlie, JD, é o Diretor de Políticas e Defesa de Interesses da PFPS US. Sue Sheridan, MBA, MIM, DHL, é a Presidente e CEO da PFPS US. Divvy Upadhyay, MD, MPH, é a Líder do Programa de Segurança Diagnóstica da Geisinger Health.

Foto por rawpixel.com

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