حان وقت "التحوّل": استخدام المقاييس التي يُبلغ عنها المرضى لتحقيق سلامة المرضى والتميز التشخيصي

منذ صدور التقرير التاريخي "الخطأ البشري" الصادر عن الأكاديميات الوطنية عام ١٩٩٩، أدرك قادة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الأمريكية تمامًا هشاشة النظام، والتفاوتات الكبيرة في الرعاية، والأضرار التي يتكبدها المرضى. ورغم بعض التقدم المحرز، فإن الواقع المقلق هو أن تحسينات سلامة المرضى قد توقفت خلال العقدين الماضيين. ومن بين المخاوف المتزايدة الضرر البالغ الناجم عن أخطاء التشخيص، كالتشخيص الخاطئ، والتشخيص المتأخر أو المفقود، والذي يؤثر على العديد من المرضى ويلحق ضررًا بالغًا بالفئات السكانية الضعيفة.

في الآونة الأخيرة، ساهمت جهودٌ مثل قرار مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) بشأن مقياس هيكلي لسلامة المرضى ، وإضافة مجموعة ليبفروغ قسم سلامة التشخيص إلى استبيانها السنوي لسلامة المستشفيات، في رفع مستوى تحسين سلامة المرضى والتشخيص. مع ذلك، لتحقيق تغيير حقيقي، يجب علينا إعادة النظر في منهجنا لفهم حجم الضرر ونطاقه بشكل أفضل، والعوامل المساهمة فيه، والحلول الممكنة للتخفيف منه. يكمن الحل في التعلم مباشرةً من المرضى حول تجاربهم مع سلامة المرضى والتشخيص من خلال مقاييس تجارب المرضى المبلغ عنها (PRE) ونتائج المرضى المبلغ عنها (PRO).

قوة المقاييس التي يبلغ عنها المرضى

تُقدّم المقاييس التي يُبلغ عنها المرضى فهمًا شاملًا وواقعيًا لرعاية المرضى، فهي تُقدّم صورةً شاملةً غالبًا ما تغفلها مصادر البيانات الأخرى. فبينما لا تُقدّم المقاييس التقليدية سوى لمحاتٍ سريعةٍ عن أحداث السلامة، تُجسّد مقاييس تقييم المخاطر المُبلغ عنها من قِبل المرضى (PREs) ومقاييس تقييم النتائج المُبلغ عنها من قِبل المرضى (PROs) التجربة المعيشية للمرضى، مُسلطةً الضوء على أنماط وفرص التحسين التي قد تمرّ دون ملاحظة.

يجري العمل على مشروع جديد واعد لمعالجة هذه الفجوة.

مشروع PIVOT: ما هو وكيف يمكن أن يساعد

يقود مشروع PIVOT، وهو مبادرة مبتكرة يقودها المرضى، الجهود لإعادة تعريف كيفية تأثير ملاحظات المرضى على سلامة المرضى والتميز التشخيصي. وقد تم تصميم المشروع من قبل منظمة "مرضى من أجل سلامة المرضى في الولايات المتحدة"، وهي تحالف ناشئ يضم مرضى ومجموعات مرضى وجهات معنية رئيسية أخرى ملتزمة برعاية صحية أكثر أمانًا. ويهدف مشروع PIVOT إلى تعزيز دمج تجارب المرضى المبلغ عنها (PRE) ونتائجهم المبلغ عنها (PRO) في أدوات تقييم السلامة والجودة وقياس البحوث، مما يُسهم في نهاية المطاف في تحسين السلامة ودقة التشخيص وسرعة الوصول إليه والعدالة الصحية.

سينتج مشروع PIVOT ما يلي:

• قائمة ببنود استبيان المسح الشامل (PREs و PROs) التي تم تحديد أولوياتها من قبل مجتمع متنوع من المرضى لإمكانية دمجها في أدوات موحدة مثل تقييم المستهلكين لمقدمي الرعاية الصحية والأنظمة في المستشفيات (HCAHPS).
• قائمة ببنود استبيان المسح الخاصة بالسكان (PREs و PROs) التي تتناول التحديات الفريدة التي تواجهها مجموعات مثل كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة والنساء الملونات اللواتي يعانين من تفاوتات في تجربة رعاية الأمومة.
• قائمة بتقييمات الأداء الرئيسية وتقييمات الأداء الرئيسية التي تم تحديدها وترتيبها حسب الأولوية من قبل قادة أنظمة الرعاية الصحية.

أثر مشروع PIVOT

يهدف مشروع PIVOT إلى تحقيق تحسينات ونتائج ملموسة من خلال:

• توسيع نطاق مبادرات وأبحاث تحسين السلامة والجودة التي تركز على المريض.
• تقديم أطر زمنية وأساليب جديدة للإبلاغ عن تجارب المرضى (PRE) ونتائج المرضى (PRO).
• زيادة الشفافية حول تقييمات المرضى وتقييمات النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى، مما يتيح للمرضى والمستهلكين والمشترين مقارنة المستشفيات.
• تشجيع الحوافز المالية لأنظمة الرعاية الصحية لتحسين السلامة ودقة التشخيص والإنصاف.
• دعم السياسات الحكومية التي تخلق رعاية صحية أكثر أماناً وإنصافاً، لا سيما للفئات السكانية الضعيفة.

مشروع PIVOT في مؤتمر سلامة المرضى التابع لمعهد تحسين الرعاية الصحية

تم تسليط الضوء على مشروع PIVOT في مؤتمر سلامة المرضى التابع لمعهد تحسين الرعاية الصحية لعام 2025 في سان دييغو. وقدمت قيادة مشروع PIVOT لمحة عامة عن المبادرة، وعرضت بيانات أولية من المرضى والمتخصصين في نظام الرعاية الصحية، وناقشت كيفية مشاركة أصحاب المصلحة في المشروع مستقبلاً.

مارتي هاتلي، الحاصل على دكتوراه في القانون، هو مدير السياسات والمناصرة في منظمة PFPS US. سو شيريدان، الحاصلة على ماجستير إدارة الأعمال وماجستير إدارة الأعمال الدولية ودكتوراه في العلوم الإنسانية، هي الرئيسة والمديرة التنفيذية لمنظمة PFPS US. ديفي أوبادياي، الحاصلة على دكتوراه في الطب وماجستير في الصحة العامة، هي قائدة برنامج سلامة التشخيص في مؤسسة جيزينجر هيلث.

صورة من موقع rawpixel.com

قد يهمك أيضًا ما يلي:

• سدّ ثغرة في مقاييس السلامة: تطوير إطار عمل يركز على المريض لتحديد وتصنيف حالات الفشل التي يبلغ عنها المرضى والمتعلقة بعملية التشخيص في الرعاية الصحية المتنقلة