Integração da saúde comportamental no departamento de emergência e a montante

Laderman M, Dasgupta A, Henderson R, Waghray A, Bolender T, Schall M. Integrando a saúde comportamental no departamento de emergência e upstream . Relatório de inovação do IHI . Boston: Institute for Healthcare Improvement; 2018. (Disponível em ihi.org)

Os departamentos de emergência (DEs) nos Estados Unidos não têm capacidade para dar suporte a indivíduos com uma variedade de necessidades de saúde comportamental, o que leva a resultados e experiências de atendimento ruins para indivíduos e famílias, sobrecarregando a equipe do DE, impactando negativamente o fluxo e a produtividade dos pacientes no DE e aumentando os custos para os sistemas de saúde.

O objetivo principal dos dois projetos de inovação do IHI descritos neste relatório foi identificar lacunas no atendimento a indivíduos com necessidades de saúde comportamental que se apresentam ao departamento de emergência e as melhores práticas para preencher essas lacunas; e desenvolver uma teoria de mudança e ideias de mudança específicas para integrar o atendimento de saúde comportamental aos departamentos de emergência.

Os projetos de inovação também pesquisaram maneiras de reforçar relacionamentos com parceiros e recursos comunitários “upstream” para melhor dar suporte a indivíduos nessa população de pacientes. Esses serviços e suportes upstream são essenciais para garantir que indivíduos com necessidades de saúde comportamental recebam o cuidado certo, no lugar certo, na hora certa, em vez de precisar buscar atendimento no ED por padrão.

Este relatório discute as barreiras à integração da saúde comportamental no DE; apresenta os resultados de uma análise bibliográfica dos modelos existentes para abordar as necessidades de saúde comportamental no DE e nas comunidades; e identifica cinco motivadores (emergentes de seis temas principais de abordagens existentes) que formam os blocos de construção de uma teoria de mudança para fazer melhorias nesta área.

Fundo

De março de 2018 a agosto de 2019, o IHI fez uma parceria com a Well Being Trust na iniciativa de 18 meses, Integrando a Saúde Comportamental no Departamento de Emergência e na Comunidade de Aprendizagem Upstream.