معالجة العنف في مكان العمل تبدأ بالبيانات

يتزايد انتشار العنف في أماكن العمل في قطاع الرعاية الصحية بشكل مطرد، مما يؤثر بشكل كبير على سلامة ورفاهية العاملين في هذا القطاع وجودة رعاية المرضى. وتشهد قطاعات الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية معدلات إصابات أعلى نتيجة للعنف في مكان العمل، كما أن احتمالية تعرض موظفيها لإصابات عنيفة أثناء العمل تزيد خمسة أضعاف مقارنةً بعموم العاملين. وقد أظهر استطلاع حديث أن 40% من العاملين في مجال الرعاية الصحية تعرضوا لحادثة عنف خلال العامين الماضيين. وإلى جانب الأضرار الجسدية والنفسية، يُضعف العنف في مكان العمل دافعية العاملين في مجال الرعاية الصحية، مما يُؤثر سلبًا على جودة الرعاية ويُعرّض تقديمها للخطر.

تتطلب هذه الأزمة المستمرة اهتماماً فورياً وتحركاً عاجلاً لضمان بيئة عمل أكثر أماناً. ورغم أن جهود منع العنف أصبحت أولوية لأنظمة الرعاية الصحية والهيئات التنظيمية وصناع السياسات ، إلا أن هناك نقصاً في التوحيد القياسي أو التوصيات المتعلقة بأفضل الممارسات للمساعدة في التنبؤ بمثل هذه الحوادث ومنعها ومعالجتها.

أكمل فريق الابتكار التابع لمعهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) مؤخرًا دورة بحثية استمرت 90 يومًا لصياغة إطار عمل يمكن أن تستخدمه الأنظمة الصحية لإنشاء أنظمة تنبؤ واستجابة موثوقة للحد من العنف الجسدي وتحسين سلامة العاملين في مجال الرعاية الصحية. وقد أجرينا مسحًا للأدبيات المتعلقة بالأساليب والأطر الحالية، بالإضافة إلى مقابلات مع خبراء ومستشارين رئيسيين، بلغ عددهم حوالي 30 خبيرًا في 19 مؤسسة رعاية صحية.

Image

الشكل 1. مخطط دوافع حماية القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية من العنف (معهد تحسين الرعاية الصحية، 2023)

انطلاقًا من هذه الرؤى، قمنا بصياغة مخطط العوامل المؤثرة (الشكل 1)، وسلطنا الضوء على التغييرات المحتملة، وحددنا مجموعة من المقاييس النموذجية. وشكلنا فريقًا من الخبراء للتحقق من صحة النظرية القائمة ومراجعتها، والتي خلصت إلى أن التركيز الأساسي يجب أن ينصب على تطوير إطار قياس موحد للتنبؤ بالعنف وتتبعه. يُعد استخدام البيانات للحد من العنف في مكان العمل ضد العاملين في مجال الرعاية الصحية أمرًا بالغ الأهمية لتوفير رؤى قائمة على الأدلة تُسهم في اتخاذ الإجراءات التصحيحية، والحد من حوادث العنف في مكان العمل، وتسريع تطوير نهج موحد للتعاون بين مختلف الأنظمة.

تحديد المشكلات

رغم أن العديد من أنظمة الرعاية الصحية قد طورت مقاييس وعمليات داخلية لرصد العنف في أماكن العمل، إلا أنه لا يوجد جهد أوسع لفهم المشكلة كمياً وتحديد الحلول الممكنة. يمكن لاستراتيجيات جمع البيانات القوية أن تدعم فهماً دقيقاً للقضايا داخل الأنظمة وعلى المستوى الوطني، ولكن هذه الاستراتيجية قد تكون معقدة (من حيث التنفيذ والنتائج) وغير متاحة لأنظمة الرعاية الصحية الصغيرة أو ذات الموارد المحدودة.

للاستفادة من البيانات في فهم المشكلة، يجب على أنظمة الرعاية الصحية النظر في هيكلها الحالي للإبلاغ وقدراتها. أولًا، ما البيانات التي تجمعها حاليًا (مثل نوع حادثة العنف)؟ هل توجد أنماط محددة يمكن أن تساعد في تحديد مواطن الضعف؟ ثانيًا، ما قدرة المؤسسة على إدارة البيانات المُبلغ عنها وتحليلها والاستجابة لها؟ يجب أن تمتلك أنظمة الرعاية الصحية القدرة على اتخاذ الإجراءات اللازمة بناءً على البيانات المُقدمة إليها. فبدون عملية موثوقة ومتابعة دقيقة، قد تتضاءل الثقة في نظام الإبلاغ، وقد تنخفض كمية البيانات المُبلغ عنها وجودتها.

وبناءً على هذه الاعتبارات، ينبغي للأنظمة فحص مجموعة محدودة من البيانات المؤثرة. وفي تقرير صدر عام 2023 ، وجّهت جمعية الصحة والمستشفيات في ماساتشوستس نداءً عاجلاً للدعم الشعبي لمكافحة العنف المستمر ضد العاملين في مجال الرعاية الصحية. وقدّمت مقاييس استطلاعها تدابير محتملة، منها:

• إجمالي عدد حوادث العنف المبلغ عنها شهرياً
• المعتدون في الحوادث المبلغ عنها (مثل المريض، الزوار، الطبيب، وغيرهم)
• أنواع الحوادث المبلغ عنها (مثل الاعتداء الجسدي الكامل، والإساءة اللفظية، والتهديد بالإيذاء، ومحاولة الاعتداء الجسدي، وعدم الاتصال)
• ضحايا الحوادث المبلغ عنها (مثل: ممرضة، ضابط أمن، مساعد/فني/أخصائي سريري آخر، مريض، موظف غير سريري آخر، طبيب، زائر/مرافق/شخص آخر)، و
• توزيع مواقع الحوادث المبلغ عنها (على سبيل المثال، قسم الطوارئ، وحدة المرضى الداخليين، وحدات الطب النفسي، العيادات الخارجية، بيئة غير سريرية، موقف السيارات/منطقة الحرم الجامعي، وحدة طب الأطفال)

تقدم ورقة بحثية نشرتها شركة Commure بعنوان " بيئات علاجية آمنة: معالجة العنف في مكان العمل في مجال الرعاية الصحية من خلال التشريعات والوقاية والحلول الاستراتيجية "، مزيدًا من الأفكار حول أنواع المقاييس التي يجب مراعاتها عند وضع مجموعة موحدة من التدابير، بما في ذلك:

• مصدر العنف (على سبيل المثال، من المريض إلى الموظفين، أو الزملاء، أو أفراد عائلة المريض، أو المتسللين)
• عوامل الخطر المتعلقة بالمريض (مثل أزمة الصحة العقلية أو تعاطي المخدرات)
• المخاطر البيئية (مثل: تقييد الزيارات، ونقص الدعم الأمني، وأوقات الانتظار الطويلة)
• رفاهية الموظفين وجودة رعاية المرضى

يوفر القياس البيانات. وتساعد البيانات أنظمة الرعاية الصحية والجهات التنظيمية على تحديد المشكلات بوضوح، وتطوير واختبار الاستراتيجيات المستهدفة، والحفاظ على التحسينات، وزيادة الوعي بالمشكلات، والدعوة إلى الدعم العام والحكومي.

الخطوات التالية

لسدّ هذه الفجوة، أطلق معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) شبكة تسريع حماية القوى العاملة من العنف. وتهدف هذه الشبكة، من خلال الجهود التعاونية وتبادل الخبرات، إلى تحقيق تقدم ملموس نحو تحديد أفضل الممارسات في قياس بيانات العنف في مكان العمل، ووضعها، ونشرها، وذلك بهدف منع العنف في أماكن العمل في قطاع الرعاية الصحية والحدّ منه. ولا يزال عمل الشبكة مستمراً، مع خطط لنشر نتائجها بحلول نهاية عام ٢٠٢٤.

وتشمل الجهود الأخرى للحد من العنف في مكان العمل التشريعات الفيدرالية والولائية، مثل تقديم قانون السلامة من العنف للعاملين في مجال الرعاية الصحية (SAVE) في الكونجرس وإقرار مشروع قانون مجلس الشيوخ في تكساس رقم 240 ، الذي يلزم مرافق الرعاية الصحية بتبني خطط لمنع العنف في مكان العمل بحلول سبتمبر 2024. ويساعد الاهتمام الإعلامي - بما في ذلك مقال رأي في صحيفة نيويورك تايمز عام 2023 - على إضفاء طابع إنساني على هذه القضية.

يمكن للاستخدام الاستراتيجي للقياس الموحد أن يعزز الجهود المبذولة للحد من العنف ضد العاملين في مجال الرعاية الصحية. وتقدم جهود معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) المستمرة أفضل الممارسات والإرشادات المتعلقة بالقياس الموحد لدعم التنبؤ بحوادث العنف والوقاية منها، وتقييم التدخلات. إن معالجة العنف في مكان العمل بفعالية ستحد من الإصابات الجسدية والنفسية، وتحسن جودة تقديم الرعاية، وتعيد الشعور بالرضا والأمان في العمل، وتقلل الخسائر المالية.

كيت فيسكي-كيربي، الحاصلة على درجة الماجستير، هي باحثة مشاركة في معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI).

صورة من تصوير إيبوببا.

قد يهمك أيضًا: التركيز على نظرة أكثر شمولية لسلامة القوى العاملة