Por que isso importa
“É importante que os provedores não apenas estejam equipados (eles próprios ou outros funcionários) para lidar com problemas técnicos que podem surgir durante as teleconsultas, mas também tenham uma boa 'maneira de interagir com a internet'.”
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Em 2020, pouco depois do início da pandemia da COVID-19, o IHI convocou um painel de especialistas para discutir o estado atual da telemedicina, considerar os componentes críticos da telemedicina segura, equitativa e centrada na pessoa e identificar recomendações para melhorar a qualidade do atendimento virtual. O ponto alto dessas discussões foi uma estrutura para garantir uma telemedicina segura, equitativa e centrada na pessoa que inclui seis elementos: acesso, privacidade, precisão diagnóstica, comunicação, segurança psicológica e emocional e fatores humanos e design do sistema. A seguir, um trecho do white paper Telemedicina: Garantindo um Atendimento Virtual Seguro, Equitativo e Centrado na Pessoa com foco na comunicação.
A telemedicina requer treinamento do provedor em táticas específicas de comunicação. Felizmente, com treinamento e preparação adequados, é possível se comunicar efetivamente por meio de modalidades virtuais. Um desafio de comunicação envolve obstáculos técnicos ou falhas — por exemplo, quando a qualidade do vídeo ou áudio da teleconsulta é baixa ou irregular, ou o paciente tem dificuldade para se conectar aos serviços de telemedicina. Desafios técnicos contribuem potencialmente para desigualdades, pois indivíduos de baixa renda são mais propensos a ter infraestrutura inadequada para dar suporte às teleconsultas. Além disso, pacientes com certas deficiências (por exemplo, visão, audição) podem enfrentar desafios adicionais de comunicação com a telemedicina. Para pacientes que falam vários idiomas, a comunicação virtual pode adicionar outra camada de dificuldade em entender ou ser compreendido. Também há desafios de comunicação emocionais e psicológicos a serem considerados ao usar a telemedicina. Pode ser mais difícil para um provedor estabelecer um relacionamento com o paciente durante uma visita virtual. Sem proximidade pessoal, as pessoas podem ser menos capazes de captar dicas sutis em expressões faciais e linguagem corporal. A tecnologia como meio de interação pode parecer fria e distante.
Para alguns pacientes, no entanto, a telemedicina pode fornecer uma oportunidade para maior segurança psicológica e, assim, melhorar o relacionamento e a comunicação. Conforme discutido acima, alguns pacientes podem se sentir mais confortáveis em sua própria casa do que em um ambiente médico. O provedor e o paciente podem estabelecer uma conexão usando a telemedicina antes que o paciente se apresente para uma visita presencial a um ambiente clínico. Além disso, alguns provedores relatam que os pacientes sentem que têm mais atenção do provedor durante uma visita virtual porque o provedor geralmente está se concentrando em uma tela de computador durante as visitas presenciais em um ambiente clínico. É importante que os provedores não apenas estejam equipados (eles próprios ou outros funcionários) para lidar com problemas técnicos que podem surgir durante as teleconsultas, mas também tenham uma boa "maneira de usar a web".
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Pode ser necessário treinamento para ajudar os provedores a adaptarem adequadamente sua maneira de telemedicina. Alguns sistemas de assistência médica oferecem aos provedores orientação simples para comunicação via telemedicina. Por exemplo, a Penn Medicine desenvolveu uma “nota de bolso” para o provedor como importantes instruções de preparação e comunicação para visitas virtuais com pacientes.
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