Por que isso importa
Residentes e funcionários de casas de repouso precisam do nosso apoio em meio à crise da COVID-19. Em 24 de novembro, das 260.000 mortes por COVID-19 nos EUA, mais de 100.000 eram residentes e funcionários de instalações de cuidados de longo prazo , um número que não reflete o aumento de casos previsto para o pós-Ação de Graças. Na verdade, em todo o país, as mortes em instalações de cuidados de longo prazo representam aproximadamente 40% das mortes por COVID-19 .
O esgotamento profissional era um desafio para os funcionários de casas de repouso antes da pandemia e agora está atingindo um ponto crítico.
O IHI é um participante do AHRQ/Project ECHO National Nursing Home COVID-19 Action Network , uma parceria entre a Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), o ECHO Institute da University of New Mexico e o IHI. O IHI desenvolveu o currículo de 16 semanas para esta rede, que foi convocada para treinar e dar suporte a casas de repouso dos EUA em práticas baseadas em evidências para dar suporte a residentes e funcionários na prevenção e controle de infecções por COVID-19.
O IHI Training Center está entregando este currículo para cinco coortes de casas de repouso com sede em Delaware, Flórida, Geórgia, Louisiana e Carolina do Norte. Como facilitadores e membros da equipe apoiando este programa “todos ensinam, todos aprendem”, vimos em primeira mão a inovação, dedicação e compaixão desses membros da equipe da casa de repouso. Eles fornecem cuidados seguros e de alta qualidade para os residentes, ao mesmo tempo em que apoiam a equipe e criam uma cultura justa .
Nas últimas nove semanas, as instalações participantes generosamente compartilharam seus processos para dar suporte aos membros da equipe durante esses tempos especialmente desafiadores. Com requisitos novos e em evolução, os membros da equipe de casas de repouso estão cada vez mais pressionados pelo tempo. Consequentemente, uma maneira de melhorar seu bem-estar é encontrar maneiras de economizar tempo e/ou redistribuir responsabilidades. Para fazer isso, os centros de treinamento de casas de repouso em todo o país estão compartilhando suporte e lições aprendidas. As seguintes ideias são do IHI Training Center:
- Torne os testes obrigatórios convenientes . Ouvimos de instalações descrevendo desafios para incentivar a equipe a vir para os testes. Isso inclui funcionários de meio período para os quais vir representa um deslocamento extra, e funcionários baseados em condados com contagens de casos mais baixos que estão confusos com os requisitos para passar por testes maiores. As instalações compartilharam suas táticas para tornar os testes mais convenientes:
- Combine testes com educação obrigatória.
- Ofereça testes nos fins de semana.
- Utilize testes rápidos.
- Contrate um profissional para testes regulares para reduzir a carga sobre os funcionários e melhorar a confiabilidade do processo.
- Obtenha EPI suficiente e torne-o facilmente acessível . Isso inclui ter equipamento no ponto de atendimento. Se o EPI for visível, abundante e disponível, os membros da equipe serão lembrados de usar todas as peças necessárias.
- Huddle diariamente . Considere começar cada huddle com mensagens positivas para dar o tom. Não sinta a necessidade de atolar projetos de melhoria de desempenho em planejamento extensivo todas as vezes. Em vez disso, considere tentar um projeto de melhoria de processo ad hoc no local para testar uma mudança imediatamente.
- Comunique-se frequentemente . Um número significativo de instalações participantes disse que usa programas de comunicação em massa para enviar mensagens à equipe de forma rápida e consistente. Enviar um boletim informativo regular incentiva a transparência e pode ajudar a equipe a se manter atualizada sobre as políticas. Além disso, usar o SBAR (Situation-Background-Assessment-Recommendation), uma estrutura de comunicação fácil de lembrar , pode ser útil para enquadrar conversas com toda a equipe, não apenas com os clínicos.
- Fornecer desenvolvimento profissional . Oferecer um programa de treinamento e mentoria de Personal Care Attendant (PCA) pode ajudar os membros da equipe a obter uma certificação de Certified Nursing Assistant (CNA). Isso pode ajudar a reduzir a escassez de pessoal.
- Envolva capelães ou outros conselheiros espirituais para facilitar as conexões entre os moradores e suas famílias, em vez de deixar essa responsabilidade apenas para a equipe de enfermagem ou atividades.
- Ouça a equipe . É importante perguntar à equipe no ponto de atendimento o que eles precisam e quais barreiras dificultam o cumprimento das diretrizes. Por exemplo, se a equipe disser que não há dispensadores de desinfetante para as mãos suficientes, fornecer a eles frascos pessoais tornará mais fácil tornar a higiene das mãos fácil e conveniente. Se a equipe disser que a marca atual de desinfetante para as mãos deixa um resíduo pegajoso, forneça um que não seja, para que a equipe fique mais inclinada a lavar as mãos.
Esperamos que você ache essas ideias úteis em sua própria organização. Comece pequeno, teste suas mudanças e veja como vai.
Gail A. Nielsen, BSHCA, FAHRA, RTR, é docente do IHI Training Center da National Nursing Home COVID-19 Action Network. Marina Renton, MPhil, é gerente de projeto do IHI .
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