Los sistemas de salud trabajan juntos para ayudar a acabar con la falta de vivienda crónica
Por qué es importante
Foto de Tierra Mallorca | desempaquetar
Acabar con la falta de vivienda no es tarea de un solo sector: es tarea de toda una comunidad. En Sacramento, California, cuatro sistemas de salud regionales están comprometidos a convertirse en parte del sistema colectivo y comunitario que puede ayudar a reducir la falta de vivienda crónica.
Dignity Health, Kaiser Permanente, Sutter Health y UC Davis Health se han asociado con Sacramento Steps Forward en un piloto apoyado por Community Solutions y el Institute for Healthcare Improvement para ayudar a reducir y acabar con la falta de vivienda a nivel poblacional. Sacramento Steps Forward es la agencia líder del Continuum of Care local, que ha estado trabajando junto con el condado de Sacramento y la ciudad de Sacramento para reducir la falta de vivienda.
"Hemos adoptado un cambio fundamental para asegurarnos de que todos nuestros esfuerzos estén dirigidos a reducir la falta de vivienda", dijo Lisa Bates, directora ejecutiva de Sacramento Steps Forward. “La fortaleza de esta comunidad ha estado históricamente arraigada en las agencias y organizaciones dedicadas, que ofrecen excelentes programas. Estamos uniendo esos esfuerzos (y esta nueva asociación) en un sistema de respuesta fuerte y coordinado que define nuestro éxito colectivo en función de si nos estamos acercando a cero personas sin hogar”.
Al aprovechar su posición única en la intersección de la prestación de atención y la salud pública, los sistemas de salud están apoyando los esfuerzos de toda la comunidad para lograr estos objetivos.
"Es emocionante que los cuatro sistemas de salud de Sacramento estén redoblando nuestro compromiso colectivo para ayudar a impulsar reducciones mensurables en la falta de vivienda en nuestra comunidad, al mismo tiempo que mejoran los resultados tanto de vivienda como de salud para quienes se encuentran sin hogar", dijo James 'Jay' Robinson, quien es Kaiser Permanente. Vicepresidente senior y gerente de área de Sacramento y South Sacramento.
"Esto comenzó con la profundización de nuestra relación con Sacramento Steps Forward y Sacramento Continuum of Care para comprender mejor las necesidades de nuestro sistema local de respuesta a personas sin hogar", dijo Robinson. "Hacerlo ya nos ha ayudado a realizar inversiones más informadas a nivel de sistemas que han aumentado la capacidad del sistema más amplio de respuesta a las personas sin hogar en el condado de Sacramento".
De programas a sistemas
Históricamente, los cuatro sistemas de salud regionales han trabajado juntos para abordar la falta de vivienda ayudando a desarrollar e invertir en programas efectivos como Atención Integral a la Persona , Respiro Médico y el Programa de Triaje, Transporte y Tratamiento .
Si bien estos programas fueron importantes, los participantes del piloto reconocieron la oportunidad de asociarse de manera diferente con organizaciones y agencias que prestan servicios a personas sin hogar, así como con el Continuum of Care más amplio en el condado de Sacramento.
Su objetivo era comprender qué enfoques sistémicos podrían producir el mayor impacto en la reducción de la falta de vivienda crónica, mejorar los resultados de salud y vivienda a largo plazo para las personas que experimentan la falta de vivienda crónica y lograr un mayor valor para las inversiones comunitarias.
"La colaboración entre múltiples sectores es vital cuando se pretende realizar cambios transformadores dentro de nuestro sistema regional para servir a nuestros vecinos sin vivienda", dijo Michael Korpiel, presidente de Dignity Health Mercy San Juan Medical Center y presidente del mercado metropolitano de Sacramento.
Los participantes del piloto comenzaron a profundizar en sus propios procesos de alta hospitalaria y apoyo a la atención, revisaron las inversiones en beneficios comunitarios en los cuatro sistemas y su impacto resultante en la reducción de la falta de vivienda, y realizaron un análisis en profundidad sobre cómo funciona actualmente el sistema de respuesta a las personas sin hogar. e interactúa con el sistema de salud.
"Dignity Health y nuestros otros sistemas de salud en el mercado de Sacramento siguen comprometidos a trabajar con Sacramento Steps Forward y nuestros proveedores de servicios para personas sin hogar para mejorar la continuidad de la atención y, en última instancia, lograr que todas nuestras comunidades tengan viviendas estables, seguras y asequibles", dijo. .
Mejora de los datos de calidad
Un área clave de oportunidad fue mejorar el intercambio de datos entre los sistemas de salud y el Sistema de Información para la Gestión de Personas sin Hogar (HMIS).
Al compartir datos, buscaron mejorar la coordinación de los servicios de vivienda y salud para la población, apoyar la colocación acelerada de viviendas y mejorar los resultados de salud. Para aprovechar plenamente este potencial, los participantes del piloto tuvieron que trabajar juntos para desarrollar acuerdos y protocolos de intercambio de datos en todo el Continuum de la Atención y los sistemas de salud. Estos se encuentran actualmente bajo revisión.
Los sistemas de salud también han incorporado medidas de desempeño vinculadas a la reducción general de la falta de vivienda crónica, incluidos los plazos de colocación de viviendas, el acceso a los servicios y las reducciones generales en la utilización de hospitales para cuidados no agudos.
"Con un seguimiento y una medición más estrechos de más resultados a través de datos compartidos y coordinación de la atención entre los sistemas de salud, podemos trabajar mejor juntos para brindar atención integral, incluida la conexión de los pacientes con la atención médica y los servicios sociales adicionales que necesitan", dijo el Dr. David Lubarsky. el director ejecutivo de UC Davis Health. “Las investigaciones muestran que los factores sociales y económicos afectan los resultados y costos de salud de manera significativa. Trabajando juntos, podemos ayudar a abordar estos factores y mejorar la salud de una manera sostenible y rentable, al mismo tiempo que satisfacemos mejor las necesidades específicas de cada persona individual”.
Aumento de la participación y la inversión
El sistema de acceso coordinado se refiere al sistema de respuesta para personas sin hogar que identifica y apoya a las personas para que puedan salir de la situación de falta de hogar. La solidez de este sistema depende de muchos factores, incluido el número de proveedores de servicios participantes, qué tan bien se comprende a la población de personas sin hogar y la capacidad del sistema para responder a los datos que recopila.
Los sistemas de salud están fortaleciendo su participación y apoyo al sistema de acceso coordinado. Están defendiendo un modelo centralizado para vincular a los pacientes que se encuentran sin hogar de manera crónica e identificados como usuarios habituales del departamento de emergencias con el sistema más amplio de atención para personas sin hogar. Para mejorar los resultados de salud y vivienda, también están desarrollando un mapa de procesos de clasificación del departamento de emergencias y procesos de derivación para pacientes sin hogar y flujos de trabajo de alta hospitalaria.
Los sistemas de salud también pretenden aprovechar su propia capacidad para aumentar la participación y la coordinación de otros. Por ejemplo, los sistemas de salud exigirán que cualquier proveedor local de servicios para personas sin hogar participe en el enfoque de todo el sistema de Continuum of Care para ser elegible para recibir financiación de ellos. También han financiado conjuntamente tres nuevos puestos de personal en Sacramento Steps Forward, que respaldarán mejores conferencias de casos y mejoras de procesos en el sistema de respuesta para personas sin hogar, ampliarán la capacidad de la agencia en torno a políticas y comunicaciones, y crearán una nueva Colaboración de Funders de Sacramento para aprovechar recursos privados y la financiación pública en un enfoque que abarque todo el sistema.
“Al comienzo del piloto, nos preguntamos: '¿Qué papel pueden desempeñar los sistemas de salud para efectuar un cambio sistémico que conduzca a resultados reales, visibles, tangibles y duraderos?'”, dijo Keri Thomas, vicepresidenta de Asuntos Externos de la Área de Sutter Health Valley. “Estamos aprendiendo que hay muchas oportunidades, ya sea para coordinar mejor nuestras inversiones comunitarias, mejorar el apoyo de clasificación para los pacientes sin hogar o ser un modelo a seguir sobre cómo aprovechar el conocimiento de nuestro sistema de salud para apoyar mejoras en las personas sin hogar en general. sistema de respuesta”.
Anna S. Kim es directora de Community Solutions, donde aprovecha las comunicaciones y campañas estratégicas para apoyar el movimiento para acabar con la falta de vivienda.
Este artículo también se publicó en el blog Community Solutions .
