Pourquoi c'est important
On me demande parfois pourquoi IHI s'efforce d'accroître la joie au travail plutôt que de réduire l'épuisement professionnel. C'est une question raisonnable.
Partout où je vais, les médecins me disent qu'ils sont épuisés, frustrés et subissent un stress accablant. Les gens se sentent surchargés et sur-régulés. Ils passent plus de temps à regarder leur ordinateur qu'à regarder le visage de leurs patients. Jim Conway, ancien cadre et membre senior de IHI , décrit ce sentiment comme si on se trouvait au fond d'une cascade qui ne s'arrête jamais. Et les médecins aux États-Unis ne sont pas les seuls à ressentir cela. J'entends cela de la part de personnes du monde entier.
Face à tout cela, il semble presque contre-intuitif de parler de joie au travail. Alors, pourquoi IHI formule-t-il le problème de cette manière – trouver la joie au lieu de simplement lutter contre l’épuisement professionnel ? Parce que lutter contre l’épuisement professionnel est nécessaire, mais pas suffisant.
Se concentrer sur les actifs
W. Edwards Deming a parlé de la joie au travail, ce n’est donc pas une nouveauté. La joie au travail fait depuis longtemps partie de la mission de l’IHI. Lorsque vous sortez des ascenseurs de IHI, l’une des premières choses que vous voyez sont des mots sur la façon dont IHI « apportera de la joie au travail au personnel de santé ».
IHI n'a pas inventé le concept de la joie au travail, mais nous pensons que le moment est venu de changer la façon de penser le problème de l'épuisement professionnel. Souvent, lorsque les gens parlent d'épuisement professionnel, ils parlent de déficits. Qu'est-ce qui ne va pas ? De quoi manquons-nous ? Nous pensons qu'il est temps de s'attaquer au problème très réel de l'épuisement professionnel en adoptant une approche fondée sur les atouts. Qu'est-ce qui fonctionne ? Quels sont nos atouts ? En formulant la question en termes de joie au travail, nous pourrons tirer parti des points forts du personnel de santé.
Aaron Antonovsky a dit que la santé est plus que l’absence de maladie. Je crois que la joie au travail est plus que l’absence d’épuisement professionnel.
Une approche étape par étape
Pour déplacer le débat de l’épuisement professionnel vers la joie au travail, la clé pour les dirigeants est d’aborder ce problème une étape à la fois.
Premièrement, en tant que dirigeants, nous devons faire avec nos employés la même chose que nous recommandons aux cliniciens de faire avec leurs patients : demander : « Qu’est-ce qui compte pour vous ? Qu’est-ce qui vous apporte de la satisfaction au travail ? Qu’est-ce qui suscite la fierté dans l’organisation ? À quoi ressemble notre travail lorsque nous sommes à notre meilleur ? »
L’étape suivante consiste à identifier les éléments spécifiques qui entravent la réalisation de ce qui compte le plus pour le personnel au niveau local. Certains problèmes seront communs, mais il y aura également des variations selon l’individu, le service, le département, l’unité, le programme, la clinique, le projet ou l’équipe. Qu’est-ce qui sape l’énergie et le moral du personnel ? Quels sont les obstacles qui se dressent sur leur chemin ?
La troisième étape consiste pour les dirigeants à démontrer clairement que la joie au travail est une responsabilité partagée à tous les niveaux de leur organisation. Les dirigeants ne peuvent pas confier la responsabilité principale de la joie au travail à leur service des ressources humaines et s'attendre à ce que le personnel considère qu'il s'agit d'une priorité organisationnelle.
La quatrième étape consiste à utiliser la science de l'amélioration pour concevoir des changements à tester et développer une approche pour évaluer si ces changements conduisent ou non à une amélioration. En combinant la discipline des cycles PDSA avec certaines des approches connues pour améliorer la satisfaction des employés - et en concevant ces tests avec le personnel dès le départ - vous pouvez accroître l'engagement du personnel dans une amélioration significative.
Scepticisme à l’égard de la joie au travail
Je suis bien conscient que l'expression « joie au travail » ne plaît pas à tous les publics. Lorsque nous avons commencé à en parler au Royaume-Uni, par exemple, j'ai vu des gens grincer des dents.
Il est compréhensible de faire preuve d'un certain scepticisme. Certains soulignent à juste titre qu'il existe un fossé énorme entre la situation actuelle et la joie de travailler.
Les dirigeants doivent faire face au scepticisme de deux manières. Tout d’abord, ils doivent faire preuve d’ambition. Il est important de convaincre leurs collaborateurs qu’il existe un avenir plus attrayant que le statu quo. Proposer une vision convaincante de la manière dont les choses pourraient être améliorées fait partie de l’antidote à l’épuisement professionnel. Cela fait partie de nombreuses approches du changement et la promotion de la joie au travail est essentiellement un processus de changement. Ensuite, il faut contrer le scepticisme avec des outils pratiques et des méthodes éprouvées. Le livre blanc de IHI Framework for Improving Joy in Work propose les deux.
Il ne faut pas oublier que la plupart des gens choisissent de travailler dans le secteur de la santé parce qu’ils veulent aider les autres. Les dirigeants ont l’obligation d’aider les membres du personnel démoralisés à renouer avec leur raison d’être, leur compassion et leur bienveillance.
Plus que des soirées pizza
J'aime la pizza autant que n'importe qui, mais aucune quantité de pizza ne me permettra de me connecter à l'objectif d'IHI. Qu'est-ce qui le fera ? Voir que nous faisons une différence dans la vie des personnes que nous servons. Aucune quantité de pepperoni ou de mozzarella ne peut remplacer cela.
Cela dit, les soirées pizza peuvent être utiles. L’un des éléments de la joie au travail est la camaraderie et le travail d’équipe. N’hésitez pas à faire la fête. Réunissez-vous pour partager de la nourriture de manière informelle et créer des liens entre les membres du personnel.
Mais vous n'êtes pas obligé d'utiliser vos maigres ressources pour faire la fête. L'avantage de la joie au travail, c'est qu'elle est souvent gratuite. Cela ne coûte rien aux dirigeants d'aider chaque membre du personnel à voir les liens entre leur travail et la mission et l'objectif de votre organisation.
Ne vous y trompez pas. Il n’existe pas de solution miracle aux problèmes du système de santé actuel. Cultiver la joie au travail est un travail difficile. Pour aider le personnel de santé à ressentir de la joie, il faudra de la résilience, de l’ambition et un soutien indéfectible de la part des dirigeants.
Derek Feeley est président-directeur général de IHI .