Protéger et mobiliser les résidents des maisons de retraite pendant la pandémie de COVID-19

Pourquoi c'est important

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Photographie de tatlin | Pixabay

Le confinement, la limitation des visites et la fermeture des espaces communs sont des mesures fréquemment mises en place pour protéger les résidents des maisons de retraite pendant la pandémie de COVID-19. Mais ces mesures de protection peuvent avoir des effets secondaires , notamment la solitude et la dépression, qui peuvent contribuer au déclin physique et mental. En plus d'assurer la sécurité des résidents, les dirigeants et les membres du personnel des maisons de retraite sont responsables de trouver des moyens de maintenir les résidents actifs pour aider à atténuer les effets de cet isolement prolongé.

L' Institute for Healthcare Improvement (IHI) participe au réseau national d'action COVID-19 des maisons de retraite ECHO de l'AHRQ , un partenariat entre l'Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), l'Institut ECHO de l'Université du Nouveau-Mexique et IHI. Dans le cadre de ce travail, IHI a créé un centre de formation qui dispense un programme standardisé à cinq cohortes de maisons de retraite basées dans le Delaware, la Floride, la Géorgie, la Louisiane et la Caroline du Nord.

Les participants au centre de formation de IHI ont partagé les idées suivantes pour soutenir et impliquer les résidents.

Améliorer la sécurité et le bien-être

• Augmentez les collations disponibles. L’isolement et la solitude peuvent s’accompagner d’une perte de poids. Une maison de retraite a augmenté la fréquence de livraison de collations et s’est concentrée sur des aliments et des assaisonnements spécifiques à la culture qui plaisaient aux résidents ; elle a constaté une réduction substantielle de la perte de poids liée à la solitude.
• Placez des moniteurs dans les chambres des résidents pour ceux qui ont des difficultés à utiliser les voyants d'appel. Cette pratique peut aider les résidents à communiquer leurs besoins.
• Permettez aux résidents de décorer leurs masques, une activité amusante conçue pour encourager le port du masque.
• Observez la façon dont les résidents interagissent avec les surfaces. Les résidents touchent le dessous des surfaces plus souvent que prévu, c'est pourquoi le dessus et le dessous des surfaces doivent être considérés comme « fréquemment touchés » et désinfectés régulièrement.
• Rangez les EPI lavables pour les familles (par exemple, les écrans faciaux) dans des sacs transparents pour effets personnels. Ceux-ci peuvent également être utilisés pour ranger les effets personnels pendant les visites afin de minimiser le risque de transmission de surface.

Activités socialement distanciées

• Impliquez les résidents et le personnel dans la planification. Les conseils de résidents peuvent partager des idées et exprimer les besoins des résidents. Les membres du personnel qui sont en contact quotidien avec les résidents doivent être consultés pour obtenir des idées et peuvent aider à faciliter les liens avec les familles.
• Organisez des rassemblements en plein air pour remonter le moral. Les participants au centre de formation ont décrit des activités qui comprenaient des visites masquées et distanciées (si le temps et l'espace le permettaient), des défilés de voitures et des visites dans les maisons de retraite voisines avec des banderoles « soutenez nos collègues ».
• Fournissez aux membres de la famille des marqueurs effaçables qui écrivent sur le verre afin qu'ils puissent ajouter des dessins ou des messages pour les résidents lors des visites aux fenêtres uniquement.
• Adaptez les activités de groupe. Les résidents peuvent porter des masques et participer depuis leur porte aux activités dans les couloirs, notamment :
  
  • Bingo
  • Football avec un ballon de plage
  • Lancer de ballons avec des nouilles de piscine
  • Un chariot à glaces

Fêtes de fin d'année

Le centre de formation de IHI a organisé des sessions pendant la période des vacances d'hiver et les participants ont partagé avec enthousiasme leurs projets pour rendre la fin d'une année difficile spéciale pour les résidents et les membres du personnel. Bien que les vacances soient désormais passées, les activités partagées ici pourraient être adaptées pour être utilisées à d'autres moments de l'année.

• Diffusez les salutations des familles sur les téléviseurs collectifs. Bien que les familles individuelles puissent soumettre des salutations enregistrées, nous recommandons de conserver des salutations génériques (c'est-à-dire de ne pas nommer un résident en particulier) afin que tous les résidents se sentent inclus, même ceux dont les familles n'enregistrent pas de salutation.
• Créez des salutations photo spéciales pour les résidents et leurs familles. Prenez des photos des résidents devant un fond vert et retouchez-les pour les transformer en images de leurs familles ou avec un Père Noël masqué pour une carte de vœux.
• Recrutez des correspondants pour écrire des lettres ou téléphoner aux résidents. Ces contacts peuvent contribuer à réduire la solitude et le sentiment d’isolement.
• Habillez-vous et décorez pour les fêtes. Les participants ont décrit le personnel portant des chapeaux de Père Noël ou de lutin, planifiant une journée « pull moche », organisant des défilés de costumes dans les couloirs et aidant les résidents à écrire des choses pour lesquelles ils sont reconnaissants et à les afficher sur les fenêtres.
• Organisez des activités saisonnières . Il peut s'agir de repas socialement distancés avec des aliments et une décoration traditionnels, de la mise en place d'un « arbre des anges » avec des cadeaux de Noël offerts ou de la diffusion de musique par un artiste jouant en direct à l'extérieur de l'établissement.

En tant que facilitateurs et membres du personnel soutenant le programme « tous enseignent, tous apprennent » du réseau des maisons de retraite COVID-19, nous constatons de première main à quel point ces membres du personnel des maisons de retraite sont innovants, dévoués et compatissants, alors qu'ils cherchent à fournir des soins de haute qualité et sûrs aux résidents tout en soutenant le personnel et en créant une culture juste .

Gail A. Nielsen, BSHCA, FAHRA, RTR, est membre du corps enseignant du Centre de formation de IHI du National Nursing Home COVID-19 Action Network. Marina Renton, MPhil, est chef de projet à IHI .

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