Utiliser l'amélioration de la qualité pour améliorer les services infirmiers communautaires pendant la pandémie de COVID-19
Pourquoi c'est important
Pendant mes études en soins infirmiers, j’ai été attirée par les stages en soins infirmiers communautaires. L’idée de prendre soin d’une personne à son domicile et d’éviter une hospitalisation inutile était quelque chose qui me passionnait pendant ma formation et qui reste aujourd’hui encore ma priorité.
Je crois que l’équipe de soins infirmiers communautaires d’Ivybrook s’est renforcée tout au long de la pandémie de COVID-19, car nous avons travaillé sans relâche pour surmonter de nombreux défis. Je suis particulièrement fier de la façon dont nous avons travaillé ensemble pour garantir que nos patients continuent d’être au centre de tout ce que nous faisons. Nous avons adapté notre façon de travailler pour garantir que leurs besoins soient pleinement satisfaits, tout en leur permettant de rester aussi en sécurité que possible chez eux.
J'ai été ravie d'avoir été sélectionnée pour rejoindre une cohorte de 30 jeunes leaders infirmiers et sages-femmes de toute l'Irlande du Nord pour participer au programme de développement du leadership mondial Nightingale Challenge Northern Ireland (NCNI GLDP). Le NCNI GLDP a été la plateforme idéale pour m'immerger dans les derniers défis stratégiques auxquels sont confrontés les soins infirmiers et de santé aujourd'hui, et pour stimuler ma réflexion sur mes propres capacités et pratiques de leadership.
En janvier 2020, nous avons lancé le NCNI GLDP, qui vise à améliorer les compétences en leadership, l’élaboration des politiques, le plaidoyer et notre compréhension de la santé mondiale. Nous avons eu la chance d’avoir deux ateliers en face à face avant qu’il ne devienne nécessaire de se connecter virtuellement par vidéo, e-mail et médias sociaux, en raison des restrictions liées à la COVID-19. Au cours de chaque atelier, j’ai été encouragé et motivé par le modèle de rôle des dirigeants qui ont contribué en tant qu’intervenants.
Au cours du programme NCNI GLDP, j'ai eu l'occasion d'entreprendre une série d'évaluations de leadership et d'outils de développement personnel. J'ai trouvé l' évaluation du leadership à 360° du NHS extrêmement utile. J'ai acquis des connaissances utiles sur mes compétences actuelles en leadership et j'ai pris davantage conscience de l'impact d'un leadership efficace et du travail d'équipe. Nous avons besoin que les infirmières et les sages-femmes du monde entier aient la possibilité de se faire entendre et des outils comme ceux-ci nous aideront dans cette démarche.
J’ai également approfondi ma compréhension des défis et des opportunités auxquels sont confrontés les soins infirmiers et de santé dans le monde. Nous devons tous jouer un rôle pour garantir que « personne ne soit laissé pour compte ». La pandémie de COVID-19 a certainement mis en évidence ce fait, de la fourniture d’équipements de protection individuelle à la disponibilité des vaccins.
Pendant la première vague de la pandémie de COVID-19, le programme NCNI GLDP m’a aidé à avoir la confiance nécessaire pour m’adapter à un environnement en évolution rapide. J’ai appris à être flexible et créative pour fournir des services infirmiers de district de nouvelles façons. J’ai puisé dans les ressources du programme et de ma propre organisation pour renforcer ma résilience personnelle pendant cette période. Comme vous pouvez l’imaginer, il a fallu repenser totalement de nombreux aspects de la façon de répondre aux orientations de nouveaux patients et de patients existants. La priorité était de fournir un service de qualité qui protège les patients, les familles et le personnel contre la transmission de la COVID-19 tout en répondant aux besoins des patients afin de les maintenir en bonne santé plus longtemps et d’éviter une hospitalisation inutile.
Compte tenu des pressions supplémentaires exercées sur les services en raison de la pandémie, j’ai réalisé qu’il serait encore plus important que mon projet d’amélioration se concentre sur l’assurance que toutes les orientations vers les services soient appropriées, afin que les patients aient accès en temps opportun au bon service, au bon moment. En cherchant à réduire le nombre d’orientations inappropriées, j’espérais contribuer à garantir que tous les patients orientés voient leurs besoins satisfaits.
J'ai commencé à utiliser les enseignements tirés des cours d'amélioration de la qualité de IHI Open School que j'ai suivis dans le cadre du NCNI GLDP. Avec le soutien de mon équipe et de l'équipe d'amélioration de la qualité de mon Trust [système de santé régional], en utilisant le Model for Improvement et le cycle Plan-Do-Study-Act (PDSA) , j'ai défini la phase initiale de mon projet d'amélioration. J'ai adapté mon projet à une petite échelle pour le maintenir à un niveau gérable.
Dans le cadre de la phase de planification initiale, j’ai collaboré avec un petit groupe de collègues et de patients pour développer ma réflexion sur la façon de réduire le nombre d’orientations inappropriées et de veiller à ce que les ressources infirmières de district soient ciblées sur les bons patients, au bon niveau et au bon moment. La compréhension des données d’orientation au début du projet d’amélioration m’a fourni une base de référence par rapport à laquelle j’ai pu mesurer toute amélioration du service dans cette phase de test initiale. J’ai également cherché à m’assurer que mon projet d’amélioration était aligné sur le cadre stratégique global du ministère de la Santé . La phase suivante consistait à créer une ébauche d’affiche visuelle pour faire connaître les services fournis par les infirmières de district, les critères d’orientation et les informations pratiques sur la façon de contacter le service.
Les enseignements tirés de la phase initiale serviront à élaborer un test plus vaste une fois les restrictions liées à la COVID-19 levées. La phase suivante sera menée avec un groupe plus large de parties prenantes et l’expertise de collègues en matière d’amélioration des services et de communication. J’ai hâte de travailler avec un groupe plus large de collègues afin que le service infirmier de district et les patients qui l’utilisent puissent vivre une expérience améliorée.
Malgré la pandémie de COVID-19, il est toujours possible de participer à des apprentissages (et en fait, c'est encore plus important que lorsque les choses sont plus calmes) qui peuvent vous équiper pour mieux jouer le rôle que vous jouez aujourd'hui, ainsi que pour développer vos connaissances et vos compétences pour l'avenir. J'ai acquis un riche apprentissage en développant mes connaissances et mes compétences en leadership. J'ai pu déployer une grande partie de mes nouvelles connaissances acquises en temps réel pendant la pandémie de COVID-19, notamment en utilisant l'apprentissage pour mon projet d'amélioration. Il y a eu de nombreux défis au cours des 18 derniers mois que nous n'aurions jamais pu prévoir ou planifier, mais je pense que je suis maintenant mieux équipée pour être un modèle pour les infirmières et les soins infirmiers. Au cours de ma carrière d'infirmière, je réfléchirai toujours à ce que j'ai appris de ce programme, aux personnes remarquables, compétentes, courageuses et résilientes que j'ai rencontrées en Irlande du Nord et dans le monde entier et je continuerai à m'efforcer de faire une différence positive dans les soins infirmiers et pour ceux dont je m'occupe à l'avenir.
Christine Oliver est infirmière communautaire au sein de l'équipe infirmière communautaire d'Ivybrook, Southern Health and Social Care Trust, Irlande du Nord.