Por que isso importa
Por que uma faculdade de medicina deveria oferecer um curso dedicado à segurança do paciente? Quando Frank Filipetto, DO, foi questionado sobre isso, ele respondeu: "Ninguém me pergunta por que eu ensino sobre doenças cardiovasculares ou câncer". Filipetto acrescentou: "É claro e simples. Mortes evitáveis por danos médicos estão entre as principais causas de morte. Podemos ensinar como evitar danos evitáveis".
Em 2019, Filipetto se tornou reitor do Texas College of Osteopathic Medicine (TCOM) no University of North Texas Health Science Center (HSC). O TCOM é a primeira, e até agora única, faculdade de medicina do país a oferecer um curso projetado especificamente para preparar os alunos para a credencial Certified Professional in Patient Safety TM (CPPS). Esta credencial é concedida àqueles que passam em um exame de certificação do conselho que abrange cinco domínios de segurança do paciente: cultura; liderança; riscos e soluções para a segurança do paciente; medição e melhoria do desempenho; pensamento e design de sistemas; e fatores humanos.
O currículo inovador foi desenvolvido como parte de um Curso de Prática de Identidade Profissional e Sistemas de Saúde longitudinal com Janet Lieto, DO, FACOFP, CMD, CPPS, que é a Diretora do Curso. A Segurança do Paciente faz parte das Ciências dos Sistemas de Saúde e permite que os alunos se vejam como parte do sistema de saúde. A Dra. Lieto, em colaboração com a Dra. Lillee Gelinas, DNP, RN, CPPS, FAAN, que é Diretora da Seção de Segurança do Paciente no TCOM, desenvolveu conteúdo e um design educacional instrucional positivo que se adequava às necessidades dos alunos. Além disso, a liderança do TCOM adotou o currículo: "Todos estavam alinhados com essa missão de segurança do paciente — o reitor, o presidente", disse Lieto. "O apoio de todos estava lá. Eles eram apaixonados por isso e valorizavam isso."
O principal motivo por trás do curso era preencher uma lacuna séria na educação médica padrão. Enquanto o Institute for Healthcare Improvement (IHI) oferece um curso de revisão do CPPS para profissionais, este currículo abriu novos caminhos na preparação de estudantes de medicina para ganhar a credencial. Projetar o curso TCOM "nos deu a oportunidade de pensar um pouco mais a montante", disse Filipetto. O currículo padrão da faculdade de medicina, ele argumentou, tem falhado com os pacientes. "O TCOM não está interessado em formar estudantes de medicina que continuem a praticar medicina da mesma forma que temos feito nos últimos 100 anos", disse ele. Quando a educação médica permanece focada apenas nas ciências básicas e clínicas, "nós nos perguntamos por que nosso sistema de saúde não está mudando. Não estou interessado em ter os EUA em último lugar em comparação com outros países semelhantes a nós em resultados. É uma crise, é uma vergonha."
Filipetto também percebeu que a credencial CPPS daria aos seus alunos uma vantagem no mercado de trabalho. “Todos eles saem daqui com essa competência”, disse ele. “Você tem algumas escolas que podem ensinar segurança do paciente, mas exigimos que os alunos obtenham a certificação. Isso eleva isso ao próximo nível de responsabilidade.”
Embora o requisito do CPPS tenha enfrentado inicialmente algum ceticismo dos alunos, eles agora apreciam seu valor. “Os alunos entendem melhor a importância das Ciências dos Sistemas de Saúde ensinadas em Segurança do Paciente e como isso afeta seu crescimento como futuros médicos”, disse Lieto. “Eles começam a perceber que, embora os relacionamentos médico-paciente sejam importantes, o sistema de saúde também influenciará como eles fornecem cuidados seguros e de qualidade.”
Os graduados do TCOM já viram benefícios. Um graduado, durante a orientação para sua residência, estava usando um jaleco branco que exibia suas credenciais: DO, CPPS. Um médico assistente que era membro do comitê de segurança do paciente reconheceu as iniciais da certificação e disse: "Ah, você é certificado? Precisamos de você no comitê de segurança do paciente deste hospital."
O sucesso do curso é evidente no desempenho dos alunos no exame de Certificação CPPS . No primeiro ano em que foi oferecido, os alunos do quarto ano que participaram do currículo tiveram uma taxa de aprovação de 100% na primeira vez. Para os alunos do terceiro ano, a taxa de aprovação na primeira vez desde o lançamento do curso é de 93%. Incluindo os alunos que foram reprovados no exame na primeira vez e o refazem, a taxa geral de aprovação para os alunos do ano acadêmico de 2020-2021 foi de 98%.
Os alunos não são os únicos a serem certificados. Em menos de 18 meses, 24 membros do corpo docente do TCOM se tornaram certificados CPPS , incluindo Filipetto. “Além dos médicos, nossos eticistas, psicólogos e enfermeiros são certificados CPPS”, disse Lieto. “Os alunos têm essas iniciais após seus nomes e precisávamos ter certeza de que nosso corpo docente entendesse o que a certificação significa e como eles podem ajudar nossos alunos a crescer.”
Filipetto aprecia o fato de que seus alunos têm uma vantagem competitiva no mercado, e ele espera que sua escola possa continuar com essa distinção. No entanto, ele diz: "Há um método por trás do que fazemos que poderia ser implementado na maioria das escolas de medicina". Tanto Filipetto quanto Lieto enfatizam a importância de campeões apaixonados e adesão da liderança, por exemplo. Se tornar-se certificado CPPS fosse incorporado a "todas as escolas de medicina do país, agora você tem algo transformador", disse Filipetto.
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