Por qué es importante
Aunque la COVID-19 ha provocado mucho sufrimiento y pérdidas, ha sido alentador escuchar a profesionales de la salud de todo el mundo informar que también han experimentado momentos positivos durante el último año. En particular, algunos equipos informan que utilizan habilidades de mejora para marcar la diferencia para los pacientes y sus familias. Por ejemplo, tres hospitales que participan en la colaboración Abraco de Mae (“Un abrazo de madre”) para reducir la mortalidad materna en Brasil informan que superaron algunas de las adversidades provocadas por la pandemia adaptando y rediseñando procesos.
Enfermeros de tres hospitales: el Hospital Municipal Vila Santa Catarina, en São Paulo, capital del estado de São Paulo; Hospital São Camilo Cura d'Ars, en Fortaleza, Ceará; y el Hospital de Clínicas de Uberlândia, en Uberlândia, Minas Gerais, compartieron algunas de las lecciones que aprendieron el año pasado.
- Pruebe pequeños cambios para afrontar grandes desafíos . Las tres organizaciones identificaron los ciclos Plan-Do-Study-Act (PDSA) como el método más esencial para su éxito. Erika Brosco Lima, del Hospital Municipal Vila Santa Catarina, informó que su organización utilizó lo que IHI le enseñó a su equipo sobre simulación para probar varias formas de manejar a los pacientes entrantes con COVID-19. "Ejecutamos ciclos PDSA para diseñar nuestro flujo de COVID", dijo. “Durante nuestra simulación, encontramos varios fallos. Hoy tenemos un flujo separado para los pacientes de COVID-19 que tienen problemas respiratorios y los que no”. Angela Maria Machado, del Hospital de Clínicas de Uberlândia, dijo: "Fue a través de las pruebas y la ejecución de los PDSA que pudimos ver dónde podíamos mejorar y obtener mejores resultados".
- Entienda sus procesos . Las tres organizaciones también coincidieron en la importancia de utilizar diagramas de flujo para dibujar una imagen de cómo funcionaban sus procesos anteriores a COVID para desarrollar ideas sobre cómo adaptarse al coronavirus. El equipo del Hospital São Camilo Cura d'Ars utilizó diagramas de flujo para ajustar la forma en que los pacientes de maternidad circulaban por su hospital. Al hacer esto, pudieron aislar los casos positivos (o sospechosos) de COVID mientras seguían las recomendaciones para promover el contacto piel con piel y la lactancia materna. Dijo Izabela de Souza Martins: “Nuestro equipo multidisciplinario superó barreras y desafíos debido a la pandemia, logrando adaptar buenas prácticas de parto”.
- Mantenga las cosas en perspectiva y celebre sus victorias . Al recordar su difícil año, las enfermeras de los tres hospitales coincidieron en que estaban satisfechas por los incesantes esfuerzos de sus equipos para adaptarse a una nueva era. Lima dijo que estaba orgullosa de “ver a nuestro equipo superar el miedo”. Cuando comenzó la pandemia, es comprensible que los miembros del personal estuvieran preocupados. “Hoy todos nos sentimos seguros y unidos. Esto se siente como una victoria”, dijo Martins. Machado, del Hospital de Clínicas de Uberlândia en Uberlândia, dijo: “Todo en la vida puede ser bueno y malo. [La pandemia] nos brindó muchas oportunidades para cambiar un sistema fallido”.
En lugar de dejar de lado el trabajo de mejora de la calidad cuando la COVID-19 llegó a sus puertas, los equipos de Brasil utilizaron lo que habían aprendido sobre la ciencia de la mejora para afrontar esta nueva crisis. Se adaptaron y readaptaron mientras realizaban PDSA y mapeaban sus procesos en diagramas de flujo. Al final, la habilidad y la diligencia de sus equipos les ayudaron a alcanzar el éxito y a generar confianza para afrontar los desafíos futuros.
Tayna Brito, APM, es coordinadora de proyectos del Institute for Healthcare.
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