Développer une approche fondée sur des données probantes pour soutenir la santé mentale des professionnels de la santé

Pourquoi c'est important

Au cours de l’année écoulée, le Dr Pernille Cedergreen a pris de plus en plus conscience de l’impact de la COVID-19 sur les professionnels de la santé. En tant que médecin-chef du département d’anesthésie, de chirurgie et de soins intensifs de l’hôpital Herlev et Gentofte de Copenhague, au Danemark, elle souhaitait faire quelque chose qui allait au-delà d’une solution miracle.

« En tant que responsable d’une équipe clinique multidisciplinaire, j’ai toujours été consciente de l’impact psychologique de la prestation de soins de santé critiques sur le bien-être de mon équipe », a déclaré Cedergreen. « Cependant, pendant la crise de la COVID-19, j’ai vu comment le personnel, qui travaille déjà dans des conditions très difficiles, a vu son travail et sa vie privée s’en trouver complexifiés. En tant que responsable, j’ai essayé de trouver des points positifs et de rechercher des opportunités. »

Le département de Cedergreen collabore désormais avec des experts nationaux en recherche et en mise en œuvre pour tester de meilleures façons de soutenir la prestation de soins de haute qualité et sûrs pendant les périodes difficiles. Nous avons réuni une équipe d'experts cliniques, de recherche et d'amélioration pour un projet pilote de huit mois qu'ils appellent Mental sundhed for sundhedsprofessionelle (MeSu).

Bien que le nom du projet signifie « santé mentale des professionnels de la santé », la « santé mentale » dans ce contexte englobe un état de bien-être dans lequel les individus peuvent développer des compétences pour gérer le stress et nouer des relations saines. L’équipe estime que disposer des ressources et des capacités psychologiques nécessaires pour faire face aux défis est essentiel pour une bonne santé mentale.

Les études montrent que les professionnels de la santé expriment souvent le besoin de parler avec leurs proches peu de temps après un épisode stressant. Idéalement, le personnel devrait également avoir accès à des interventions fondées sur des données probantes, telles que le débriefing et la désamorçage , et leur organisation devrait activement soutenir une culture d'ouverture et d'apprentissage.

L'équipe du projet MeSu a réuni un groupe de psychologues, de médecins, de sages-femmes, d'infirmières et de spécialistes de la sécurité des patients, du développement culturel et de la médecine environnementale au travail. L'équipe vise à améliorer la sécurité psychologique, la culture d'apprentissage globale et à réduire le niveau de détresse émotionnelle chez les professionnels de la santé. Bien que MeSu soit un projet pilote, le département compte plus de 400 employés, ce qui en fait un service relativement important.

Nous mettrons en place un programme complet d'apprentissage théorique sur la détresse mentale et les premiers secours psychologiques, la désamorçage et une formation pratique sur les conversations de soutien entre pairs . Les conversations de soutien sont de courtes discussions entre collègues proches. Elles se composent de trois parties : 1) invitation à parler ; 2) concentration sur les émotions associées à l'épisode stressant ; et 3) préparation à la suite.

L’objectif sera de fournir une formation à partir de cas réels. L’équipe formera également certains cliniciens et responsables à mettre en œuvre des interventions clés fondées sur des données probantes lors d’événements ou d’expériences plus significatifs, comme le décès inattendu d’un enfant. Pour les événements les plus graves, l’accès à des services psychologiques dédiés sera disponible. Le renforcement des compétences et des connaissances du personnel contribuera à l’objectif à long terme de pérenniser le programme au-delà de la durée de vie du projet.

Un élément crucial du modèle est la longue période de mise en œuvre. Pendant six mois, les responsables du programme et les responsables cliniques rendent visite à chaque équipe chaque semaine pour discuter des progrès et pour soutenir l'apprentissage basé sur les expériences locales. Jusqu'à présent, ce processus a contribué à susciter l'intérêt pour le projet et la motivation du personnel. « Cela a été particulièrement notable parmi les responsables », a fait remarquer Cedergreen. « Il est juste de dire que certains d'entre eux [au départ] doutaient de la nécessité de s'engager dans ce programme. » L'équipe estime que le processus de mise en œuvre contribuera également à la prolongation du programme.

Il est important de noter que le programme utilise des méthodes scientifiques d’amélioration. Les données sont recueillies sur chaque intervention et incorporées au programme collectif de manière itérative afin de générer la base du prochain cycle de mise en œuvre. L’équipe recueille des données qualitatives et quantitatives au moyen d’entretiens, de questionnaires et en notant les sujets abordés lors de conversations de soutien. L’équipe recueille également des données au niveau de l’organisation, notamment les taux d’absentéisme pour cause de maladie et de rotation du personnel.

Le projet MeSu vise à partager ses résultats par le biais de publications internes, de conférences et de revues à comité de lecture. La page Web du projet fournit des informations détaillées et sera mise à jour au fil du temps. Si vous avez des expériences ou des recherches que vous souhaitez partager sur le bien-être du personnel (en particulier pendant la pandémie de COVID-19), n'hésitez pas à contacter le chef de projet Jacob Nielsen, MD, à l'adresse jacob.nielsen@patientsikkerhed.dk .

Le Dr Jacob Nielsen est chef de projet pour la Société danoise pour la sécurité des patients. Simon Tulloch est psychologue et consultant senior pour la Société danoise pour la sécurité des patients. Le Dr Doris Østergaard est professeur à l'Académie de simulation médicale de Copenhague (CAMES). Marlene Dyrløv Madsen est consultante spécialisée au CAMES, hôpital Herlev. L'équipe du projet MeSu remercie Velliv Foreningen pour son soutien et son financement.

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