Valorizando a experiência vivida para impulsionar a inovação durante a pandemia da COVID-19
Por que isso importa
A resposta à pandemia impulsionou a inovação. Saindo da primeira onda, o NHS England and Improvement (NHSEI) reconheceu que havia uma necessidade de capturar e documentar essas inovações e o Beneficial Changes Programme foi concebido. Dentro disso, tivemos a oportunidade de usar uma abordagem de crowdsourcing para reunir ideias. Usamos uma plataforma de gerenciamento de ideias baseada na web para identificar inovações em todo o espectro de subespecialidades musculoesqueléticas (MSK). No centro disso estava um ethos de coprodução, envolvendo aqueles com experiência de vida relevante junto com profissionais de saúde.
Nós rapidamente envolvemos a comunidade MSK de todo o país para compartilhar suas inovações na plataforma. Dividimos a solicitação em uma série de desafios: avaliação e triagem primária e comunitária, reumatologia, controle da dor, reabilitação e condições da coluna. A ortopedia foi dividida em cuidados planejados e eletivos, e cuidados urgentes e de emergência. Desafios adicionais incluíram identificar o que havia parado em resposta à COVID-19 que não deveria reiniciar, e parcerias focadas em envolver a contribuição daqueles com experiência de vida relevante.
Um campeão que era um especialista reconhecido em um campo foi designado para cada desafio. Em colaboração com as partes interessadas que representam profissionais e pacientes, lançamos uma campanha de mídia social usando a hashtag #NHSchangechallenge para incentivar a comunidade MSK a se registrar como usuários da plataforma, propor inovações alinhadas a desafios relevantes e comentar (“curtir” ou “não curtir”) ideias postadas na plataforma.
A campanha ocorreu durante um período de 7 semanas, de 7 de maio de 2020 a 30 de junho de 2020. O tráfego para o site foi predominantemente impulsionado por nossa campanha no Twitter, com mais de 1.500 tweets e mais de 5 milhões de impressões. Apesar de pausar o acesso dos usuários para postar ideias, as visitas ao site continuaram. Até o final de agosto, tínhamos 494 usuários registrados, 191 ideias postadas, 370 comentários e 934 curtidas/descurtidas. As ideias foram visualizadas mais de 16.000 vezes. A atividade e o interesse na comunidade continuaram bem depois do fim da campanha:
As ideias enviadas em cada desafio foram avaliadas por um pequeno grupo de profissionais de saúde e pessoas com experiência de vida relevante, liderados por seu campeão. Usamos uma ferramenta de avaliação personalizada chamada FETCH (Framework for the Evaluation of healThcare Crowdsourced cHanges). Isso compreende uma abordagem de 4 etapas que consiste em um filtro temático, depois uma análise de impacto e viabilidade, construindo um caso para mudança. Cada ideia recebeu uma pontuação de 10 para impacto e viabilidade.
Os campeões contataram os usuários que postaram as ideias com maior pontuação e pediram que eles produzissem um pequeno conjunto de slides descrevendo a mudança proposta, o impacto potencial e os planos sugeridos para incorporar na entrega do serviço. Isso permitiu que as ideias mais impactantes fossem compartilhadas com a comunidade MSK para comentários adicionais e ajudou a priorizar o que importa para as pessoas que usam os serviços em vez de focar em processos, resultados ou procedimentos.
O sucesso dessa iniciativa de crowdsourcing destacou a importância de colocar pessoas com experiência vivida no centro de um processo de melhoria. Também deixou claro o valor dos profissionais de saúde e defensores ouvindo e valorizando as opiniões de pessoas que sabem em primeira mão como o tratamento MSK pode ser melhorado. O Lived Experience Partner Mark Agathangelou comentou:
Inicialmente, achei a experiência estimulante, mas um pouco avassaladora. No entanto, rapidamente me acomodei graças à atmosfera acolhedora e de apoio. O tom era pragmático e não hierárquico, com todos tratados igualmente. Meus comentários foram apreciados, e fui encorajado a questionar e desafiar sempre que achasse apropriado. Eu realmente senti que estava fornecendo uma perspectiva distinta e valiosa focada no paciente para o processo. A presença da experiência vivida fez a diferença, fundamentando a discussão e ajudando a mantê-la focada nas necessidades dos pacientes e do público. Acredito que fizemos uma contribuição positiva para a pontuação geral e o resultado.
Incluir pessoas com experiência de vida relevante em uma base igual também causou uma forte impressão na equipe do NHS. A embaixadora da experiência vivida do NHSEI, Cristina Serrão, descreveu esse esforço como “um momento crucial em que uma mudança de mentalidade foi clara e potencialmente poderia ser o início de uma mudança cultural no NHS”. Ela acrescentou: “Houve uma aceitação de trabalhar com pessoas que usam nossos serviços, com experiência de vida relevante, em um nível estratégico”.
Além de capturar e compartilhar inovação, esse processo ajudou a impulsionar o ethos da coprodução que permanece no cerne do emergente programa Best MSK Health National Pathway Improvement. Isso ajuda a impulsionar a transformação do cuidado MSK alinhado com as prioridades operacionais do NHSEI 2021/22.
Todos os envolvidos eram apaixonados e mostraram suas vulnerabilidades, abrindo a oportunidade para conversas fantásticas. Reunir campeões, profissionais de saúde e aqueles com experiência vivida resultou em respeito mútuo e uma apreciação de que cada um tem um papel fundamental em ajudar o paciente em sua jornada. Aqueles com experiência vivida envolvidos neste projeto passaram a se envolver no Programa de Mudanças Beneficentes do NHSEI, no qual a experiência vivida é reconhecida e defendida por líderes seniores do NHSEI como um elemento essencial para o futuro design e entrega de serviços do NHS.
Andrew Bennett, Diretor Clínico Nacional de Musculosqueléticos do NHS England and Improvement; Sasha Karakusevic, Diretora, NHS Horizons; Alex Trompeter MBBS BSc FRCS (Tr+Orth), Cirurgião Ortopédico de Trauma/Reconstrução de Membros, St. George's University Hospital, Londres; Professor Chris Moran, Diretor Nacional de Incidentes Estratégicos, NHS England and Improvement; Cristina Serrão, Embaixadora de Experiências Vividas, NHS England and Improvement; Mark Agathangelou, Parceiro de Experiências Vividas do NHS England and Improvement; e Sue Brown, Diretora Executiva, Arthritis and Musculoskeletal Alliance.
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