Cómo utilizar las 4 M para una mejor defensa de los adultos mayores (y de la atención geriátrica)
Por qué es importante
Foto de Equabal Hassan CC BY-SA 4.0 vía Wikimedia Commons
“También cuido a las personas mayores. Soy prácticamente un geriatra”.
Como muchos médicos especializados en geriatría, Khai Nguyen, MD, jefe de servicios clínicos de medicina superior de UC San Diego Health, ha escuchado este tipo de comentarios más de una vez de otros médicos.
"Aprecio ese sentimiento", dijo Nguyen, "pero también siento que no es del todo exacto".
Aunque la falta de conciencia sobre los aspectos más sutiles de la medicina geriátrica puede resultar frustrante, Nguyen cree que involucrarse con Age-Friendly Health Systems (AFHS) le ha ayudado a abordar su pasión por el cuidado de adultos (y a hablar de ello) de forma integral. nueva manera.
AFHS es una iniciativa de la Fundación John A. Hartford y el Institute for Healthcare Improvement, en asociación con la Asociación Estadounidense de Hospitales y la Asociación Católica de Salud de los Estados Unidos.
En los Age-Friendly Health Systems, la atención adaptada a las personas mayores se define mediante las “4 M”: Lo que importa, Medicación, Mención y Movilidad (ver Figura 1).
"El marco de las 4M y el movimiento favorable a las personas mayores me dieron una voz como geriatra", dijo Nguyen.
Conoció AFHS por primera vez en 2018 en una reunión de la Sociedad Estadounidense de Geriatría. UC San Diego se unió a una Comunidad de Acción, una red de equipos de diferentes sistemas de salud que se unen para acelerar la adopción de las 4M.
Unirse a esta red y aprender sobre las 4M fue un punto de inflexión para Nguyen y su equipo. "Cambió mi forma de comunicarme", dijo.
Ahora, podría explicar que “lo que hacemos es cuidar a los adultos mayores enfocándonos en el marco de las 4M. Eso termina conduciendo a una atención adaptada a las personas mayores”.
Esta nueva claridad también le dio a Nguyen una nueva confianza para pedirle al liderazgo lo que necesitaba. "La geriatría tradicionalmente no ha sido muy buena en cuanto a marketing en sí misma", dijo. "Cuando defendemos a nosotros mismos, en realidad estamos defendiendo a nuestros pacientes". Considera que compartir historias sobre personas es una forma particularmente efectiva de defender su caso.
La defensa de Nguyen ha dado resultados. El sistema de salud creó un comité directivo ejecutivo sobre atención adaptada a las personas mayores para mejorar la atención en todo el sistema. Él y su jefe de división pudieron obtener fondos adicionales para contratar a un director médico de mejora de la calidad en geriatría, así como otro puesto equivalente a tiempo completo para un geriatra para ayudar a promover la atención adaptada a las personas mayores en los servicios para pacientes hospitalizados.
Nguyen también está llevando a cabo una iniciativa para mejorar la alfabetización sanitaria de los adultos mayores. Recientemente recibió una subvención de la fundación iniciada por el autor estadounidense Theodor Seuss Geisel, quien escribió bajo el seudónimo de Dr. Seuss. La misión de la Fundación Dr. Seuss es promover la alfabetización y el aprendizaje, y parte de los fondos que recibió UC San Diego Health se destinarán a la creación de un folleto o libro de trabajo, informado por los 4M, para ayudar a los adultos mayores a lograr sus propios objetivos individuales amigables con las personas mayores. cuidado. No serán “sólo participantes pasivos”, dijo Nguyen, sino que estarán “armados con orientación”.
Otra parte de los fondos se destinará a colocar “imágenes alegres y caprichosas” del Dr. Seuss en las paredes. El objetivo, dijo Nguyen, es "inspirar una atención adaptada a las personas mayores de una manera que sólo el Dr. Seuss puede hacerlo".
Nguyen señala que el libro ilustrado para adultos del Dr. Seuss, Sólo eres viejo una vez, no se centró en los niños sino en la experiencia de un anciano con una serie de encuentros relacionados con el cuidado de la salud. “Cuando le muestro este libro a la gente”, dijo, “lo primero que hacen es sonreír”.
Aunque tiene humor, el libro se inspiró en las experiencias de Geisel cuando fue tratado por cáncer. Lo que revela, dijo Nguyen, es que “Dr. Seuss no recibió atención adaptada a sus mayores. Lo que a él le importaba no se le preguntaba”. Nguyen y sus colegas están comprometidos a garantizar que sus pacientes no puedan decir lo mismo.
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