Pourquoi c'est important
Nous avons tous entendu parler de l'augmentation soudaine de l'utilisation de la télésanté. Certains d'entre nous ont apprécié la commodité de cette solution et ont apprécié d'obtenir un rendez-vous plus rapidement que par le passé. Nous avons peut-être ressenti ce qui ressemblait à un manque de connexion entre le patient et le prestataire. Certains peuvent voir cette plongée soudaine dans l'avenir des soins de santé du point de vue du prestataire, mais beaucoup d'entre nous ont également vu ces rencontres cliniques lorsque nous étions le patient .
L'utilisation de la télésanté augmentant considérablement à travers le monde en raison des restrictions de distanciation physique liées au coronavirus, IHI a discuté avec de nombreuses personnes qui ont travaillé sans relâche pour mettre en œuvre un processus de télésanté. Nous avons appris que de nombreuses organisations utilisent les téléconsultations pour la première fois. Certaines ont indiqué qu'elles identifient des problèmes au sein du système au fur et à mesure.
Alors que la télésanté continue de se développer rapidement, quelles mesures les systèmes de santé et les prestataires de soins peuvent-ils prendre pour garantir une expérience de soins sûre et positive aux patients ? Au lieu de croiser les doigts et d’espérer le meilleur, nous pouvons comprendre de manière proactive les risques liés à la prestation de soins virtuels.
Une façon de procéder consiste à effectuer une analyse des modes de défaillance et de leurs effets (AMDE) . Une AMDE examine :
- Étapes du processus
- Modes de défaillance ( Qu'est-ce qui pourrait mal se passer ? )
- Causes de l'échec ( Pourquoi l'échec se produirait-il ? )
- Effets de l'échec ( Quelles seraient les conséquences de chaque échec ? )
Les équipes peuvent utiliser l'AMDEC comme une simulation sur table de téléconsultation. À l'aide de l'outil AMDEC, parcourez chaque étape du processus. Que se passe-t-il depuis le premier point d'interaction avec le patient jusqu'aux soins de suivi ?
Figure 1 – Exemple d’AMDEC
La figure 1 présente quelques exemples de modes de défaillance identifiés comme des conséquences imprévues potentielles associées à la télémédecine. Votre organisation ou votre équipe en trouvera d'autres. Après avoir mené votre propre AMDEC, votre équipe peut ensuite classer chaque mode de défaillance afin d'identifier les opportunités d'amélioration et de déterminer par où commencer. Les AMDEC peuvent ensuite être couplées à l' outil Plan Do Study Act (PDSA) pour tester les idées de changement et identifier davantage de modes de défaillance.
Bien qu'il existe encore une certaine incertitude quant à savoir si les changements qui ont permis l'adoption rapide de la télésanté deviendront permanents , il est probable qu'au moins certains types de consultations de télésanté continueront d'avoir lieu bien après la fin de la pandémie de COVID-19. Cela signifie qu'il est temps d'identifier les mesures que vous prendrez pour réduire le risque d'erreurs potentielles et de préjudices pour les patients.
Allison F. Perry est membre du conseil d'administration de IHI . Frank Federico, RPh, est vice-président de IHI .
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