دليل الموارد لكسر القواعد من أجل رعاية أفضل

تعرف على المزيد حول كسر القواعد من أجل رعاية أفضل وقم بتنزيل دليل الموارد خطوة بخطوة للتخطيط ومبادرة "كسر القواعد" في مؤسستك.

مرهم الحظ : التهديد الوجودي للجشع في الرعاية الصحية في الولايات المتحدة

تدعو هذه المقالة المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) والتي كتبها المستشار الأول للتحالف، الدكتور دون بيريويك، إلى المناقشة والإجراءات الجماعية التي يمكن للقادة اتخاذها لمعالجة تهديد الجشع في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.

الرعاية الصحية الأمريكية في حالة تدهور. المستشفيات الكبرى بحاجة إلى أن تكون جزءًا من الحل.

كتب هذه المقالة المستشار الأول للتحالف، الدكتور دون بيريويك، وهي تبحث في الدور الذي يجب أن تلعبه المستشفيات لحل القضايا الحالية في مجال الرعاية الصحية الأمريكية.

الحد من عوائق الرعاية الصحية العقلية لأطباء المستشفيات

شاركت في تأليف هذه المقالة الدكتورة إيلين باريت، عضو هيئة التدريس في التحالف، وهي توضح الإجراءات التي يمكن لمؤسسات الرعاية الصحية اتخاذها للحد من عوائق الرعاية الصحية النفسية لأطباء المستشفيات. وقد كانت هذه المقالة ثمرة تعاون مع أعضاء تحالف "ساعدوا الرعاية الصحية على التعافي" .

إطار عمل لجمع البيانات الموحدة لحوادث العنف في مكان العمل في مجال الرعاية الصحية

في إطار الجهود المستمرة للوقاية من عنف القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية، جمع IHI Leadership Alliance قادة السلامة وخبراء من مختلف أنحاء قطاع الرعاية الصحية لوضع إطار عمل لجمع بيانات موحدة حول حوادث عنف القوى العاملة. يقدم هذا المنشور إطار عمل مُوصى به، يتضمن عناصر بيانات أساسية ضرورية لتحليل الحوادث بفعالية، مما يُمكّن قادة الرعاية الصحية من فهم أثر جهود الوقاية بشكل أفضل والاستفادة من الخبرات المكتسبة في هذا القطاع.

منع العنف اللفظي والجسدي في القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية (مجموعة أدوات)

أعطى أعضاء IHI Leadership Alliance) الأولوية لسلامة ورفاهية القوى العاملة كأولوية ملحة، مستفيدين من إحدى مجموعات العمل العديدة التابعة لهم لاستكشاف هذا الموضوع بشكل جماعي، وتبادل أفضل الممارسات ذات الصلة، والاستفادة من الدروس المستفادة من بعضهم البعض. خلال عام التحالف 2021-2022، ركزت مجموعة عمل سلامة ورفاهية القوى العاملة على العنف اللفظي والجسدي في مكان العمل، سعياً منها لإظهار مواءمة جهود الوقاية من عنف القوى العاملة والاستجابة له مع تطوير النظم لتحسين سلامة ورفاهية القوى العاملة. تهدف هذه المجموعة من الأدوات، التي استعان بها أعضاء التحالف، والمُعززة بمسح خارجي للقطاع، إلى أن تكون نقطة انطلاق لمؤسسات الرعاية الصحية في مسيرتها نحو معالجة العنف في مكان العمل.

تنفيذ الرعاية الصحية العقلية المستنيرة بالقياس

في عام 2024، تهدف منظمات الرعاية الصحية المشاركة في برنامج تسريع الصحة العقلية IHI Leadership Alliance إلى تعزيز تنفيذ الرعاية المستندة إلى القياس في قسم واحد أو منطقة خدمة واحدة في منظماتها على مدى فترة ستة أشهر.

لقد جعل كوفيد زيارة المكتب ديناصورًا

كتب هذه المقالة قادة التحالف الدكتور دوغ إيبي والدكتور إد ماكجوكين والمديرة التنفيذية IHI جيل دنكان، الحاصلة على ماجستير الصحة العامة وممرضة مسجلة، وتبحث في مصير الطب القائم على الزيارة والابتكارات التي أدخلها كوفيد-19 على النظام.

تحت غطاء أخبار كوفيد-19، يتصاعد وباء جرعات المواد الأفيونية الزائدة بصمت

شارك في قيادة مجموعة عمل اضطراب تعاطي المواد الأفيونية والمواد المخدرة في تحالف القيادة كل من مارا لاديرمان، ماجستير في الصحة العامة، وميريام كومارومي، دكتوراه في الطب، وجيمس موزس، دكتور في الطب، وماجستير في الصحة العامة، ومارك جاريت، دكتور في الطب، وماجستير في إدارة الأعمال، وكتبوا هذه المقالة في مجلة Becker's Hospital Review التي تسلط الضوء على تفاقم وباء المواد الأفيونية، والذي تفاقم بسبب كل التحديات التي يمكن تخيلها الناجمة عن كوفيد-19.

أعضاء التحالف يؤيدون الإجراءات التي اتخذها الكونجرس لحماية خدمات الرعاية الصحية عن بعد

في 16 يوليو 2020، أيدت المنظمات الأعضاء في IHI Leadership Alliance خطابًا يطلب من الكونجرس اتخاذ إجراء لحماية استدامة خدمات الرعاية الصحية عن بعد من خلال التعديلات التنظيمية المستمرة، وإنشاء مقاييس الجودة لضمان تقديم خدمات الرعاية الصحية عن بعد عالية الجودة، وتغييرات الدفع.

دعوة للتعاون: قادة الرعاية الصحية إلى مجتمع السجلات الصحية الإلكترونية لمكافحة كوفيد-19

قام 50 من القادة الذين يمثلون شريحة متنوعة من مجتمع تقديم الرعاية الصحية العالمي بالتوقيع على هذه الوثيقة.

إن الأجر المعيشي للعاملين في مجال الرعاية الصحية أمر ضروري لتحقيق المساواة في الرعاية الصحية

نُشرت هذه المقالة الرأيية والتحريرية، التي شارك في تأليفها عضو التحالف الدكتور ستيفن ميت، وأعضاء هيئة التدريس في التحالف الدكتورة سارانيا لوهرر، بواسطة Modern Healthcare في 9 يناير 2020. تتناول المقالة مجموعة إجراءات IHI Leadership Alliance التي يمكن أن تزيد من المساواة الصحية داخل النظم الصحية والمجتمعات.

نداء للعمل: الحد من الهدر في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة وإعادة وفورات التكلفة إلى المرضى والاقتصاد

يؤمن IHI Leadership Alliance) بأن القضاء على "الهدر" في الرعاية الصحية أمرٌ أساسي لتقديم رعاية بتكلفة معقولة. ولتحقيق هذه الغاية، وضعت مجموعة عمل إدارة النفايات التابعة للتحالف هدفًا طموحًا: تحديد 50% من الهدر غير المُضيف للقيمة في نظام الرعاية الصحية الأمريكي والقضاء عليه بشكل منهجي واستباقي بحلول عام 2025. برئاسة هيلين ماكفي، كبيرة مسؤولي التحول في نظام الرعاية الصحية في ميموريال كير، والدكتور جيمس ليو، كبير المسؤولين الطبيين، تدعو مجموعة عمل التحالف هذه الأنظمة الصحية ومقدمي الخدمات إلى الالتزام بدعوة للعمل من أجل القيام بدورنا في الحد من الهدر في نظام الرعاية الصحية الأمريكي.

مصادر إضافية:

• نظرة عامة على محفظة نفايات تحالف القيادة
• "دفتر شيكات بقيمة تريليون دولار": تقليل النفايات والتكاليف في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة : تحليل متعمق للفرص المهمة والمعقدة في كثير من الحالات لتقليل النفايات والتكاليف.
• مخطط القيادة: تحديد وإزالة الهدر غير ذي القيمة المضافة في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة بشكل منهجي واستباقي بحلول عام 2025
• نموذج مخطط لسائقي مجموعة عمل النفايات IHI Leadership Alliance

تحاول الأنظمة الصحية الحد من الهدر لتقليل الإنفاق على الرعاية الصحية

قطعة من الرعاية الصحية الحديثة تضم جيل دنكان، ممرضة مسجلة، ورئيسة مجموعة عمل التحالف المشاركة هيلين ماكفي، دكتوراه في الصيدلة، والعديد من الأعضاء الآخرين في التحالف.

كيف تتعامل ثلاثة أنظمة صحية مع مشكلة النفايات

قطعة من الرعاية الصحية الحديثة تسلط الضوء على قصص من المنظمات الأعضاء في التحالف Bellin Health وNorthwell Health وProvidence.

دعوة تحالف القيادة للعدالة الصحية

صاغت لجنة توجيهية تابعة لتحالف القيادة هذه الدعوة للعمل من أجل العدالة الصحية، لتعكس التزام التحالف بتعزيز العدالة الصحية. برئاسة الدكتورة ستيب ميت، كبيرة المسؤولين السريريين في المركز الطبي UAMS، العضو في التحالف، تُطالب اللجنة أعضاء التحالف والعاملين في مجال الصحة على مستوى البلاد بتأييد هذه الدعوة للعمل، انطلاقًا من أن تحقيق العدالة الصحية أمرٌ أساسي لتحقيق كامل أهداف الهدف الثلاثي.

أعضاء

• نظام الصحة الأدفنتست
• بيث إسرائيل لاهي الصحية
• عيادة بيلينغز
• الدرع الأزرق لكاليفورنيا
• مجموعة براون هيلث الطبية للرعاية الأولية
• CAMC – فانداليا هيلث
• كيرساوث كارولينا
• مستشفى الأطفال في فيلادلفيا
• المركز الطبي لمستشفى سينسيناتي للأطفال
• كلية الأطباء والجراحين في ألبرتا
• مبادرة الحياة المكتملة
• كون هيلث
• الرعاية السلوكية المنسقة
• كورويل هيلث
• مركز دارتموث هيتشكوك الطبي
• عيادة غسيل الكلى، المحدودة
• مركز دريفوس للسياسات الصحية والأبحاث
• صحة الكامينو
• مركز تحسين الرعاية الصحية لشركة إيلي ليلي وشركاه
• إمبليفاي هيلث
• مركز جي بي إم سي للرعاية الصحية
• هاكنساك ميريديان هيلث
• نظام هنري فورد الصحي
• شركاء الصحة
• هاي مارك هيلث
• صحة إنترماونتين
• نظام إينوفا الصحي
• جيفرسون هيلث
• التعاون الصحي في كانساس
• ماج ميوتشوال
• ماكلارين للرعاية الصحية
• ميدستار هيلث
• ميريتوس هيلث
• نظام صحة ميموريال هيرمان
• مركز إم هيلث فيرفيو
• صحة الأطفال في نيمورس
• مستشفى نيكولاس للأطفال
• صحة نورثرن لايت
• نورثويل هيلث
• أوتشين
• ون بروكلين هيلث
• باركلاند هيلث
• نظام باركفيو الصحي
• بروفيدنس
• مستشفى رادي للأطفال
• نظام ريفرسايد الصحي
• مؤسسة ساوث سنترال
• مستشفى سانت جود لأبحاث الأطفال
• مركز ستانفورد الطبي للتحسين
• صحة سوتر
• معهد NARBHA
• كلية الطب بجامعة شيكاغو
• صحة UNC
• جامعة أركنساس للعلوم الطبية (UAMS)
• خطة الصحة الحضرية
• مركز فيرجينيا ماسون فرانسيسكان الصحي
• ويلسبان هيلث​
• زوكربيرج سان فرانسيسكو العامة

المستشارين

Image

دونالد بيريويك، طبيب، ماجستير في الطب العام، زميل الكلية الملكية للأطباء ، الرئيس الفخري والزميل الأول في Institute for Healthcare Improvement (IHI)، هو أيضًا المدير السابق لمراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية. يتمتع الدكتور بيريويك بخبرة في طب الأطفال، وقد عمل في هيئة التدريس بكلية الطب بجامعة هارفارد وكلية الصحة العامة بجامعة هارفارد، وفي هيئة موظفي المركز الطبي لمستشفى بوسطن للأطفال، ومستشفى ماساتشوستس العام، ومستشفى بريغهام والنساء. كما شغل منصب نائب رئيس فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية، وأول "عضو مستقل" في مجلس أمناء جمعية المستشفيات الأمريكية، ورئيس المجلس الاستشاري الوطني لوكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية. شغل منصبًا لفترتين في مجلس إدارة معهد الطب (IOM)، وكان عضوًا في مجلس الصحة العالمية التابع للمعهد، وعمل في اللجنة الاستشارية للرئيس كلينتون بشأن حماية المستهلك والجودة في قطاع الرعاية الصحية. يُعرف الدكتور بيريويك بأنه مرجع رائد في مجال جودة وتحسين الرعاية الصحية، وقد حاز على العديد من الجوائز تقديرًا لمساهماته. في عام ٢٠٠٥، منحته جلالة الملكة إليزابيث الثانية لقب "فارس قائد فخري للإمبراطورية البريطانية" تقديرًا لعمله في هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية. ألّف الدكتور بيريويك، أو شارك في تأليفه، أكثر من ١٦٠ مقالًا علميًا وستة كتب. وهو حاليًا محاضر في قسم سياسات الرعاية الصحية بكلية الطب بجامعة هارفارد.

Image

تشرف جيل دنكان، ممرضة مسجلة وحاصلة على ماجستير العلوم وماجستير الصحة العامة، نائبة رئيس Institute for Healthcare Improvement (IHI)، على محفظة IHI للتعليم العالمي والتطوير المهني والتدريب بالإضافة إلى الشراكات الاستراتيجية لـ IHI ومقرها الولايات المتحدة وشبكة الشركاء العالمية. بالإضافة إلى ذلك، فهي تقود تحالف القيادة التابع لـ IHI ومقره الولايات المتحدة وهي مسؤولة عن نجاح الفرق العالمية في دعم الشبكات القوية القائمة على العلاقات عبر مجتمعات IHI . السيدة دنكان شريكة نشطة وميسرة ومستشارة للجهود واسعة النطاق التي تركز على القيادة ورفاهية القوى العاملة وتحسين الجودة السريرية وشبكات التعلم. تشمل مسؤولياتها السابقة في IHI العمليات اليومية والتخطيط الاستراتيجي لمدرسة IHI Open School والقيادة لعدد من المبادرات الموجهة نحو النتائج وتصميم وتطوير برامج تطوير القوى العاملة. تستمد السيدة دنكان من تعلمها كأخصائية تمريض سريرية وقائدة جودة ومعلمة تمريض ومقدمة رعاية في الخطوط الأمامية. حصلت على درجة البكالوريوس في التمريض من جامعة جورج تاون ودرجة الماجستير في العلوم وماجستير الصحة العامة من جامعة إلينوي في شيكاغو.

Image

الدكتور كيدار ماتي، الرئيس والمدير التنفيذي السابق Institute for Healthcare Improvement (IHI)، هو عضو هيئة التدريس في كلية طب وايل كورنيل. ركز عمله العلمي على تصميم النظام الصحي وجودة الرعاية الصحية واستراتيجيات تحقيق التغيير على نطاق واسع وأساليب تحسين القيمة. عمل الدكتور ماتي سابقًا في Partners In Health ومنظمة الصحة العالمية ومستشفى بريغهام والنساء وشغل منصب كبير مسؤولي الابتكار والتعليم في IHI. وقد نشر العديد من المقالات التي راجعها النظراء وفصول الكتب والأوراق البيضاء وحصل على العديد من الأوسمة، بما في ذلك العمل كزميل سوروس ومتخصص فولبرايت وعضو في لجنة زيتيما وزميل مبتكري الصحة في معهد أسبن. تخرج الدكتور ماتي من جامعة براون بدرجة في التاريخ الأمريكي ومن كلية الطب بجامعة هارفارد بدرجة طبية.

إخلاء مسؤولية: تماشيًا مع سياسة معهد IHI، يُتوقع من أعضاء هيئة التدريس في هذا البرنامج الإفصاح في بداية عروضهم التقديمية عن أي مصالح اقتصادية أو شخصية أخرى قد تُسبب، أو قد يُنظر إليها على أنها تُسبب، تضاربًا في المصالح فيما يتعلق بالمادة المُناقشة. لا يهدف هذا الإفصاح إلى منع متحدث ذي علاقة مالية أو غيرها من تقديم عرض تقديمي، بل إلى تزويد المستمعين بمعلومات تُمكّنهم من تكوين أحكامهم الخاصة.

ما لم يُذكر خلاف ذلك أدناه، قدّم كل مُقدّم معلومات إفصاح كاملة، ولا ينوي مناقشة استخدام غير مُعتمد/غير مُعتمد لمنتج/جهاز تجاري، وليس لديه أي علاقات مالية هامة للإفصاح عنها. في حال مناقشة استخدامات غير مُعتمدة للمنتجات، يُتوقع من المُقدّمين الإفصاح عن ذلك للمشاركين.

لا يزال الإرهاق والضائقة الأخلاقية والإصابة الأخلاقية والتعب العاطفي في القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية يقوض الرفاهية والصحة العقلية للعاملين في مجال الرعاية الصحية، مما يساهم بشكل كبير في تحديات الاحتفاظ ونقص الموظفين، فضلاً عن التسبب في تأثيرات سلبية على جودة الرعاية الصحية وسلامة القوى العاملة وسلامة المرضى وتجربة المريض.

يسعى قادة الرعاية الصحية الفعالون على جميع المستويات إلى فهم هذه العوامل الرئيسية المسببة للإرهاق والصراعات المتعلقة بالصحة العقلية، والشراكة مع العاملين في مجال الرعاية الصحية في التصميم المشترك وقيادة جهود تحسين الجودة لمعالجتها.

إن السمات المميزة لقوى العمل المزدهرة في مجال الرعاية الصحية مفهومة جيدًا: فالموظفون الأكثر سعادة وتفاعلًا وإنتاجية يشعرون بالأمان الجسدي والنفسي، ويشعرون بالانتماء، ويقدرون معنى وهدف عملهم، ولديهم بعض الاختيار والسيطرة على وقتهم، ويختبرون روح الرفقة مع الآخرين في العمل، ويرون أن حياتهم العملية عادلة ومنصفة.

يمكن للمحسنين الاستفادة من الأساليب المثبتة لإنشاء بيئة عمل إيجابية تخلق هذه الظروف وتضمن الالتزام بتقديم رعاية عالية الجودة للمرضى، حتى في الأوقات العصيبة.

تهدف IHI إلى دمج رفاهية القوى العاملة، وسلامة القوى العاملة ، وسلامة المرضى ، استنادًا إلى الأدلة والعلم وطرق التحسين، لضمان حصول كل مريض على رعاية آمنة وموثوقة وفعالة وعادلة من قوة عاملة في مجال الرعاية الصحية ممكّنة بالكامل.

يُعدّ العمل في بيئة آمنة، جسديًا ونفسيًا، أمرًا بالغ الأهمية لتأهب الأفراد للتحديات اليدوية والمعرفية التي تُميّز سير العمل في مجال الرعاية الصحية. تُدرك سلامة القوى العاملة ضرورة حماية أفرادها من الأذى الجسدي ليتمكنوا من تقديم رعاية عالية الجودة، وتُدرك الأهمية الحيوية للسلامة النفسية والعاطفية للمشاركة والتواصل والتعاون بفعالية لتقديم رعاية آمنة للمرضى.

كما هو موضح في خطة العمل الوطنية لتعزيز سلامة المرضى: معًا أكثر أمانًا ، يمكن لمنظمات الرعاية الصحية في جميع إعدادات الرعاية تحسين أداء القوى العاملة وتحقيق نتائج آمنة وعالية الجودة من خلال:

• ضمان خلو بيئات العمل من المخاطر المادية
• السعي إلى التعلم من أحداث الضرر التي تلحق بالقوى العاملة بالتوازي مع أحداث الضرر التي تلحق بالمرضى
• تشكيل ثقافة السلامة لكل من المرضى والقوى العاملة
• خلق بيئات عمل آمنة نفسيا
• تعزيز مشاعر الانتماء في القوى العاملة من خلال تفعيل ثقافة العدالة على جميع المستويات
• رعاية بيئة خالية من التحيز مدعومة بالتنوع والمساواة والشمول في جميع القوى العاملة على جميع المستويات، مما يساهم في السلامة النفسية والعاطفية والانتماء

تهدف IHI إلى دمج سلامة القوى العاملة، ورفاهية القوى العاملة ، وسلامة المرضى ، استنادًا إلى الأدلة والعلم وطرق التحسين، لضمان حصول كل مريض على رعاية آمنة وموثوقة وفعالة وعادلة من قوة عاملة في مجال الرعاية الصحية ممكّنة بالكامل.

وعلى الرغم من التقدم الكبير الذي أحرز في مجال الرعاية الصحية، فإن العديد من أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم تعاني من نفس مجموعة التحديات المتعلقة بالجودة والسلامة، بما في ذلك نهج "الجودة التفاعلية" الشائع للغاية والذي لا يؤدي إلى تغيير تحويلي.

في المقابل، يُعدّ نهج IHI Whole System Quality أكثر استباقية وشمولية واستراتيجية، إذ يُساعد المؤسسات على توقع المخاطر والتخفيف منها ودمج أنشطة الجودة لديها. ويُسهم Whole System Quality في بناء نهج استراتيجي شامل للجودة والتحول التنظيمي.

تعتمد Whole System Quality على ثلاثة أنشطة جودة مترابطة - تخطيط الجودة، ومراقبة الجودة، وتحسين الجودة - والتي تسمح للأنظمة الصحية بتطوير الهياكل والقدرات اللازمة للتحرك بشكل مستدام نحو تلبية احتياجات العملاء بشكل أفضل، والقضاء على عيوب الجودة والسلامة بشكل موثوق، وبناء المرونة الحقيقية في النظام.

عندما يتم نشره بنجاح، يحول Whole System Quality منظمة الرعاية الصحية من موقف يأتي فيه قسم الجودة إلى "الإنقاذ" عندما يحدث حدث، إلى موقف يعمل بشكل استباقي على تحديد نقاط الخطر في الوقت الفعلي والتخفيف منها قبل حدوث الحدث.

صاغ IHI الهدف الثلاثي لأول مرة عام ٢٠٠٨ كحافز وهدف نهائي لأنظمة الرعاية الصحية عالية الأداء في المستقبل. وفي السنوات اللاحقة، تطور الهدف الثلاثي ليشمل أيضًا التركيز على رفاهية القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية وتعزيز العدالة الصحية - وهو ما يُعرف بالهدف الخماسي . في ظل هذا التحول السريع لأنظمة الرعاية الصحية، وفّر هذا الإطار الشامل للقادة مرشدًا يُسترشد به في ابتكار نماذج رعاية جديدة قائمة على القيمة ومرتكزة على العدالة لفئات سكانية متزايدة التنوع والتعقيد.

إن جوهر عمل معهد IHI هو علم التحسين - وهو علم تطبيقي يركز على الابتكار والاختبار السريع في الميدان والانتشار من أجل توليد التعلم حول ما هي التغييرات، وفي أي سياقات، التي تنتج تحسينات.

سواء في العمل اليومي أو العمليات الإدارية أو عبر النظام، فإن تطبيق أساليب التحسين يمكن أن يؤدي إلى نتائج وتجارب صحية أفضل لمرضانا، بالإضافة إلى قوة عاملة أكثر فعالية وسعادة.

يقدم IHI مجموعة متنوعة من الفرص للأفراد والفرق والمؤسسات لتعلم أساليب التحسين، بما في ذلك البرامج الشخصية وعبر الإنترنت بالإضافة إلى الأدوات والموارد الأخرى.

إن الاختلافات المنهجية، والتي يمكن تجنبها، والمتوقعة، وغير العادلة في الوصول إلى الخدمات والعلاج والنتائج بين الأفراد وعبر فئات السكان، ينبغي أن تُثير قلقًا بالغًا لدى القائمين على تحسين الجودة. وغالبًا ما يُشار إلى هذه الأنواع من الاختلافات باسم عدم المساواة أو التفاوت.

تُعدّ أوجه عدم المساواة أسوأ أنواع التفاوت غير المرغوب فيه في أي نظام، وهي تفاوتات مرتبطة بتاريخ وواقع العنصرية، والطبقية، والتمييز على أساس الجنس، والتمييز على أساس الإعاقة، والتمييز على أساس السن، وغيرها من أشكال القمع. ويضطلع مُحسّنو الجودة بدورٍ مهم، ولديهم أدواتٌ يستخدمونها في أنظمة الرعاية الصحية والمجتمعات المحلية لإنهاء أوجه عدم المساواة.

من خلال الشراكة مع الخبراء ومنظمات الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، يبتكر IHI نهجًا يعمل على تحويل سلامة المرضى والقوى العاملة، والقضاء على الضرر بشكل واضح وإنقاذ الأرواح، وبناء القدرات والكفاءات للقوى العاملة في مجال الرعاية الصحية لتمكين التحسين المستمر والنشر والاستدامة للسلامة في جميع إعدادات الرعاية.

كما هو موضح في خطة العمل الوطنية لتعزيز سلامة المرضى: معًا أكثر أمانًا ، تسعى IHI إلى تعزيز نهج الأنظمة الشاملة للسلامة: دمج علم السلامة ومبادئ الموثوقية العالية للتخفيف من المخاطر ومنعها؛ قادة ملتزمون يعززون ثقافة السلامة ويضمنون سلامة القوى العاملة ورفاهيتها؛ المشاركة الهادفة للمرضى والأسر في تصميم السلامة بشكل مشترك؛ وأنظمة التعلم التي تعمل على تحسين السلامة بشكل مستمر وتمكينها من الانتشار داخل المنظمات وخارجها.

تهدف IHI إلى دمج سلامة المرضى وسلامة القوى العاملة ورفاهية القوى العاملة ، استنادًا إلى الأدلة والعلم وطرق التحسين، لضمان حصول كل مريض على رعاية آمنة وموثوقة وفعالة وعادلة من قوة عاملة في مجال الرعاية الصحية ممكّنة بالكامل.

أداة التقييم الذاتي لخطة العمل الوطنية (NAP) هي مورد أساسي مصمم لمساعدة مؤسسات الرعاية الصحية على تقييم جاهزيتها للسلامة، وتحديد فرص التحسين، ومتابعة التقدم مع مرور الوقت. تتوافق النسخة المحدثة لعام ٢٠٢٤ من الأداة مع توصيات "معاً نحو سلامة أكثر أماناً: خطة عمل وطنية لتعزيز سلامة المرضى" (خطة العمل الوطنية)، وتتضمن أحدث الرؤى وأفضل الممارسات من مبادرات السلامة العالمية.

من خلال استخدام أداة التقييم الذاتي، تستطيع مؤسسات الرعاية الصحية فهم نقاط قوتها وتحدياتها الحالية بشكل أفضل، وإشراك فرق متعددة التخصصات، وتطوير خطط قابلة للتنفيذ لتعزيز سلامة المرضى والقوى العاملة.

شكرًا لالتزامكم بسلامة المرضى والعاملين. نحن هنا لدعمكم في كل خطوة!

أداة التقييم الذاتي تحديث 2024

تم تحسين أداة التقييم الذاتي لتتوافق مع الأطر الوطنية والعالمية الرئيسية، بما في ذلك:

• استراتيجية الجودة الوطنية لمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)
• مقياس سلامة المرضى الهيكلي (PSSM) ومقياس العدالة الصحية الهيكلي (HESM) التابعين لمراكز الخدمات الطبية والرعاية الصحية (CMS)
• التحالف الوطني للعمل من أجل سلامة المرضى والقوى العاملة التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية
• خطة عمل منظمة الصحة العالمية بشأن سلامة المرضى

التحديثات الرئيسية

• التسجيل: تم تعديله ليعكس مراحل النضج: البداية (الدرجة 1)، وإحراز تقدم (الدرجة 2)، والتأثير الكبير (الدرجة 3)، والمثالي (الدرجة 4)؛ وتوفر الخيارات الجديدة لـ "غير متأكد" والدرجة 0 دقة أكبر
• المجالات التأسيسية
  • الثقافة والقيادة والحوكمة: تم تحديثها لتعكس التوافق مع PSSM وHESM الخاصين بـCMS
  • مشاركة مقدمي الرعاية للمريض والأسرة: كان يُعرف سابقًا باسم مشاركة المريض والأسرة، ويتوسع هذا المجال في الدور الحيوي لمقدمي الرعاية للمريض والأسرة (على سبيل المثال، الوالد، أو مقدم الرعاية المعتمد) في سلامة المريض
  • سلامة القوى العاملة ورفاهيتها: كانت تُعرف سابقًا بسلامة القوى العاملة، وتتناول هذه المنطقة بشكل أكثر وضوحًا منع العنف في مكان العمل ورفاهية القوى العاملة والمتعة في العمل
  • نظام التعلم: تم توسيعه لتسليط الضوء على الممارسات الأساسية المماثلة لكل من سلامة المرضى وسلامة القوى العاملة ورفاهيتها
• دليل مستخدم أداة التقييم الذاتي الجديد: يقدم رؤى وتفسيرات وإرشادات أكثر تفصيلاً لاستكمال أداة التقييم الذاتي، بالإضافة إلى إرشادات لإنشاء خطط عمل لما بعد التقييم لتحسين السلامة
  

من ينبغي عليه استخدام أداة التقييم الذاتي؟

تم تصميم أداة التقييم الذاتي للاستخدام من قبل:

• منظمات الرعاية الصحية في جميع أماكن الرعاية
• القادة الأفراد الذين يسعون إلى تقييم مركّز
• فرق متعددة التخصصات تهدف إلى إجراء تقييم شامل
  

الوصول إلى أداة التقييم الذاتي بصيغة PDF أو عبر الإنترنت

تتوفر أداة التقييم الذاتي كمستند PDF قابل للتنزيل وبتنسيق عبر الإنترنت.

يتم تشجيع المنظمات على:

• أكمل أداة التقييم الذاتي عبر الإنترنت (راجع التعليمات أدناه)
• قم بتنزيل أداة PDF للرجوع إليها، بما في ذلك التعليمات وتفسير نتائج النتائج

ابدأ باستخدام أداة التقييم الذاتي عبر الإنترنت

قبل البدء بالتقييم الذاتي، يوصى بقراءة خطة العمل الوطنية لتعزيز سلامة المرضى: معًا أكثر أمانًا .

تتوفر أداة التقييم الذاتي عبر الإنترنت بصيغتين، ويمكن إكمالها إما كتقييم ذاتي فردي أو جماعي، مما يوفر مرونةً تناسب احتياجات مؤسستكم. يُرجى مراجعة الخطوات أدناه لكل خيار والجداول الزمنية المهمة.

الخطوة 1: اختر تنسيق أداة التقييم الذاتي عبر الإنترنت

أداة التقييم الذاتي الفردية

تم تصميمه لشخص واحد لتقييم جاهزية السلامة في مؤسسته أو للتعرف على الأداة.

أداة التقييم الذاتي للفريق

يشجع النهج التعاوني مع مدخلات من قادة مختلفين، بما في ذلك:

• كبار المسؤولين التنفيذيين
• قادة السلامة والجودة والمخاطر
• رؤساء اللجان (على سبيل المثال، الهيئة الحاكمة، لجنة الجودة/السلامة، مجلس استشاري للمرضى والعائلات)
• آخرون لديهم وجهات نظر مستنيرة

الخطوة 2: إكمال أداة التقييم الذاتي عبر الإنترنت

• أداة التقييم الذاتي الفردية: ابدأ على الفور؛ يستغرق إكمالها عادةً من 30 إلى 60 دقيقة .
• أداة التقييم الذاتي للفريق:
  • قبل البدء، تأكد من أن مسؤول الفريق يحدد أعضاء فريق التقييم ويجمع تفاصيل الاتصال الخاصة بهم (الاسم، اللقب، البريد الإلكتروني).
  • بمجرد بدء التقييم، سيحصل أعضاء الفريق على روابط مخصصة غير قابلة للمشاركة لإكمال الجزء الخاص بهم من التقييم.
  • سيقوم مسؤول الفريق بإخطار أعضاء الفريق بالغرض والجدول الزمني وأهمية تقديم تعليقات مدروسة.
  • ملاحظة: يجب إكمال أداة التقييم الذاتي للفريق خلال 14 يومًا تقويميًا من تاريخ البدء (يتم إرسال تذكيرات آلية بشكل دوري). ينبغي على مسؤول الفريق تخطيط الجدول الزمني للتقييم لتجنب تضارب الأولويات، مثل احتياجات المنظمة، أو العطلات، أو المواعيد النهائية للمنظمة.

الخطوة 3: الوصول إلى تقرير أداة التقييم الذاتي عبر الإنترنت المكتمل

• أداة التقييم الذاتي الفردية: يتم إنشاء تقرير مفصل فور الانتهاء.
• أداة التقييم الذاتي للفريق: يتم إرسال تقرير شامل عبر البريد الإلكتروني إلى مسؤول الفريق بعد انتهاء فترة الـ14 يومًا.

استخدام نتائج أداة التقييم الذاتي

يُقدم تقرير نتائج أداة التقييم الذاتي المُكتمل لمحةً واضحةً عن جاهزية مؤسستك للسلامة، مُسلِّطًا الضوء على نقاط القوة ومجالات التحسين. استخدم هذه المعلومات لما يلي:

• إشراك القيادة: مشاركة النتائج مع القادة والفرق لتحديد أولويات جهود السلامة.
• تطوير خطط العمل: تحديد الخطوات القابلة للتنفيذ مع تحديد الأدوار والجداول الزمنية ومقاييس النجاح (راجع الإرشادات الإضافية في دليل مستخدم أداة التقييم الذاتي ودليل موارد التنفيذ).
• تتبع التقدم: استخدم التقييمات اللاحقة لمراقبة التحسن بمرور الوقت.

إرشادات إضافية

دليل مستخدم أداة التقييم الذاتي

يقدم دليل مستخدم أداة التقييم الذاتي رؤىً وتفسيراتٍ وإرشاداتٍ أكثر تفصيلاً لإكمال التقييم الذاتي. كما يقدم إرشاداتٍ وأمثلةً محددةً للعناصر في المجالات الأساسية الأربعة التالية:

• دعم مؤسستك لإكمال التقييم الذاتي
• تسليط الضوء على الاعتبارات المتعلقة بخطط عمل مؤسستك لتحسين السلامة

دليل موارد التنفيذ

لمزيد من المعلومات حول الإجراءات الموصى بها لتعزيز سلامة المرضى والموارد ذات الصلة، راجع دليل موارد التنفيذ.