O trabalho de melhoria prospera com uma equipe. Pessoas envolvidas em partes do processo ou sistema que você está tentando melhorar trarão perspectivas e expertise diversas para alimentar ideias mais efetivas para mudança que têm mais probabilidade de serem sustentadas enquanto constroem vontade de fazer melhorias.

As equipes de melhoria variam em tamanho e composição. Cada organização forma equipes para atender às suas próprias necessidades e às necessidades do esforço de melhoria específico.

Primeiro, revise o propósito da iniciativa de melhoria (você pode ou não ter um objetivo específico ao reunir a equipe).

Em segundo lugar, considere o sistema que se relaciona com esse propósito: quais são os limites do sistema que serão afetados pelos esforços de melhoria?

Terceiro, garanta que a equipe inclua membros familiarizados com todas as diferentes partes do processo — líderes, gerentes e administradores, bem como aqueles que trabalham no processo, incluindo médicos, farmacêuticos, enfermeiros, equipe de atendimento e outros especialistas no assunto.

Considere quais “clientes” ou indivíduos com experiência vivida e vivencial têm mais probabilidade de se beneficiar da melhoria e envolva-os como membros da equipe.

Ao formar uma equipe de melhoria, é vital aplicar uma lente de equidade. Algumas perguntas a serem feitas com uma lente de equidade incluem o seguinte:

• Quem é convidado a contribuir com o esforço de melhoria para identificar o resultado desejado, as medidas e as ideias de mudança?
• Qual expertise é valorizada? As pessoas que são mais afetadas pela oportunidade de melhoria precisam ser representadas na equipe que está projetando o trabalho e, idealmente, durante todo o período de vida do esforço de melhoria.
• As pessoas que estão envolvidas em diferentes partes do processo estão representadas? Quem está faltando?

Por fim, cada equipe precisa de um patrocinador executivo que assuma a responsabilidade de alinhar o projeto à estratégia organizacional, aliviar gargalos, alocar recursos e dar suporte à oportunidade de melhoria.

Funções da equipe

Equipes eficazes incluem membros que representam diferentes conhecimentos e experiências do sistema: liderança do sistema, expertise técnica/no assunto, líder do dia a dia ou proprietário do processo e experiência do usuário/cliente. Pode haver um ou mais indivíduos na equipe com cada tipo de expertise, ou um indivíduo pode ter expertise em mais de uma área, mas todas as áreas devem ser representadas na equipe para impulsionar a melhoria com sucesso.

Experiência no Processo/Sistema

Inclua membros da equipe que tenham conhecimento do processo ou sistema que está sendo melhorado e que representem uma gama de perspectivas (por exemplo, pacientes, provedores). Pense no usuário final e co-projete com esses indivíduos em vez de para eles. A equipe também precisa de alguém com autoridade suficiente na organização para testar e implementar uma mudança e que entenda tanto as implicações clínicas das mudanças propostas quanto as consequências que tal mudança pode ter em outras partes do sistema.

Líder do dia a dia ou proprietário do processo

O proprietário do processo é geralmente o líder da equipe de melhoria do dia a dia. Um líder do dia a dia é o condutor do projeto, garantindo que os testes sejam implementados e supervisionando a coleta de dados. É importante que essa pessoa entenda não apenas os detalhes do sistema, mas também os vários efeitos de fazer alterações no sistema. Após o término do projeto de melhoria, o proprietário do processo continua envolvido na implementação e manutenção da melhoria.

Experiência com métodos de melhoria

Pelo menos um membro da equipe deve ter experiência com métodos de melhoria, como por meio da participação em iniciativas anteriores de melhoria da qualidade (QI) ou por meio de treinamento formal de QI. Um membro da equipe com experiência em métodos de melhoria pode fornecer suporte técnico adicional ajudando a equipe a determinar o que medir, auxiliando no design de ferramentas de medição simples e eficazes e fornecendo orientação sobre coleta, interpretação e exibição de dados.

Conhecimento técnico/clínico/de assunto

Especialistas no assunto têm expertise em áreas relevantes para o projeto de melhoria. Eles podem não conseguir comparecer a todas as reuniões de equipe (na área da saúde, isso é especialmente verdadeiro para clínicos ocupados), mas devem ser consultados e engajados na medida em que estiverem dispostos e aptos.

Patrocinador do Projeto (Líder do Sistema)

Além dos membros ativos listados acima, uma equipe de melhoria bem-sucedida precisa de um patrocinador, alguém com autoridade executiva que possa fornecer ligação com outras áreas da organização, servir como um elo com a alta gerência e os objetivos estratégicos da organização, fornecer recursos e superar barreiras em nome da equipe, e fornecer responsabilidade para os membros da equipe. O patrocinador não é um participante diário em reuniões e testes da equipe, mas precisa revisar o progresso da equipe regularmente.

Exemplo de equipe: Melhorando o atendimento nas práticas de consultório

Objetivo: Melhoraremos o atendimento a todos os pacientes com doenças crônicas por meio de melhorias em nossa clínica, de modo que as medidas de experiência do paciente (especificamente, a porcentagem de relatos de que são ouvidos e tratados com respeito) para pacientes que se autodefinem como negros, indígenas ou pessoas de cor aumentem de 25% para 75% em 18 meses.

Equipe:

• Especialista técnico: ____, MD, médico em clínica de atenção primária no centro da cidade
• Líder do dia a dia: ____, RN, gerente de clínica de atenção primária no centro da cidade
• Membros da equipe:
  • Educador de pacientes
  • Assistente médico
  • Escriturário/agendador
  • Especialista em qualidade
  • Dois a cinco pacientes que se autodefinem como negros, indígenas ou pessoas de cor e seus familiares
• Patrocinador: ______, MD, Diretor Médico para práticas de atenção primária